简介:目的评估外科治疗散发性、无转移双侧肾细胞癌的效果。方法回顾性研究2000年1月至2010年1月中国医学科学院肿瘤医院收治的经病理证实的散发性、无转移、双侧肾细胞癌患者的临床、病理及随访资料,评估患者5年无瘤生存率及肾功能结果。结果共入组22例散发性、无转移双肾癌患者,占我院同期收治原发肾细胞癌(1696例)的1.3%。同时性发病16例(72.7%),异时性发病6例(27.3%)。同时性双肾癌发病年龄为(54.2±15.6)岁。异时性双肾癌第1与第2肿瘤发病年龄分别为(50.8±10.4)岁和(57.5±12.1)岁。22例患者共发现47枚肾肿瘤,左肾22枚、右肾25(有2例患者右肾发生多灶肿瘤,分别为2、3枚肿瘤)枚。肿瘤直径为(4.3±3.9)cm。47枚肿瘤中,46枚(97.9%)为透明细胞癌,1枚(2.1%)为乳头状肾细胞癌。所有患者均接受分期手术治疗:先行一侧根治性肾切除再行对侧保留肾单位手术(RN+NSS)10例,先行一侧保留肾单位手术再行对侧根治性肾切除(NSS+RN)8例,双侧保留肾单位手术(NSS+NSS)4例。第2次手术后RN+NSS组、NSS+RN组及NSS+NSS组中患者出现急性肾功能不全的风险分别为60%、25%和0。患者术后平均随访(72±63)个月。同时性双肾癌与异时性双肾癌的5年无瘤生存率分别为81.8%和50%(P=0.025)。结论保留肾单位手术治疗是散发性、无转移性双肾癌患者的安全有效的治疗手段,可获得良好的肾功能及肿瘤学结果。虽然多数双肾癌表现为同时性发病,但部分患者可在一侧肾脏手术多年后发生对侧肾脏的异时性肿瘤。并且,异时性双肾癌的无瘤生存率低于同时性双肾癌,这些患者应给予更严密随诊。
简介:摘要目的探讨甲状腺全切除治疗双侧结节性甲状腺肿的临床疗效。方法2009年10月~2011年10月我院外科采用甲状腺全切除治疗的双侧结节性甲状腺肿患者各34例,全切组;同时回顾性分析2009年10月之前,在我院采用传统手术方法治疗的34例患者的临床资料,作为对照组,对比分析两组患者的临床治疗效果。结果两组患者术后复发率的比较无明显差异,不具有统计学意义(P>0.05);两组患者术后并发症的发生率相比,全切组明显低于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论高选择性、精细化的甲状腺全切除术是一种手术损伤小、并发症少、安全有效的手术方法,值得在临床推广。
简介:摘要目的探讨双侧乳腺多发性囊肿和腋臭的相关性。方法选择双侧乳腺多发性囊肿患者263例和其他乳腺疾病患者328例作为研究对象,所有患者均于2016年7月至2019年7月间在我院接受治疗,统计并分析双侧乳腺多发性囊肿患者、其他乳腺疾病患者腋臭及油性耵聍发生情况。结果双侧乳腺多发性囊肿患者腋臭发生率、油性耵聍发生率显著高于其他乳腺疾病患者(P<0.05)。96.6%双侧乳腺囊肿患者同时存在腋嗅、油性耵聍,1.1%患者不存在腋臭或油性耵聍。49.0%双侧乳腺多发性囊肿患者存在大汗腺细胞,且通常位于囊内和囊壁,其他乳腺疾病患者则较少存在大汗腺细胞。结论双侧乳腺多发性囊肿患者极易伴发腋臭,发生率显著高于其他乳腺疾病患者。
简介:摘要目的观察第一产程活跃中晚期中应用双侧阴部神经阻滞和阴道扩张法的效果。方法选择于2015年1月~2016年8月在本院中分娩的孕妇122例,随机分为A组和B组,每组61例,A组第一产程宫口开5cm后中应用双侧阴部神经阻滞和阴道扩张法,B组仅给予单侧阴部神经阻滞,记录两组孕妇第二产程时间、拔露至胎头娩出时间,观察会阴水肿、会阴裂伤、会阴侧切发生情况。结果A组第二产程时间、拔露至胎头娩出时间、会阴水肿、会阴裂伤及会阴侧切发生率均低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论第一产程宫口开5cm后应用双侧阴部神经阻滞及阴道扩张法后,可促使孕妇尽快分娩,缩短第二产程时间,并保护会阴,提高助产质量。
简介:摘要报告1例全肩关节置换的护理体会,通过对患者术前宣教及心理护理。术后康复指导康复锻炼等取得了满意的效果。