简介：摘要目的探讨应用双轴点指动脉终末背侧支皮瓣修复手指末节皮肤缺损的临床疗效。方法自2018年5月至2020年2月我科应用双轴点指动脉终末背侧支皮瓣修复手指末节皮肤缺损患者11例，创面面积1.2 cm×1.6 cm~2.0 cm×2.8 cm，均为创伤骨外露创面，急诊一期修复。结果皮瓣全部存活，切口Ⅰ期愈合。随访6~15个月，平均8.5个月，皮瓣外观饱满，肤色接近正常，质地良好，蒂部无臃肿，两点分辨觉为6.0~8.0 mm，平均6.5 mm，按中华医学会手外科分会上肢部分功能评定试用标准评定：优7例，良4例。结论双轴点指动脉终末背侧支皮瓣修复手指末节皮肤缺损创面，具有操作简便、血运可靠、感觉恢复好、外观满意等优点，适合临床推广使用。

简介：摘要劳动者遭受电击后，肩关节周围肌群强直收缩易导致后脱位合并骨折，其中80%合并肱骨头反Hill-Sachs损伤。本文报道了2020年8月浙江大学医学院附属湖州医院骨科收治的1例电击伤致双侧肩关节后脱位合并反Hill-Sachs损伤患者，左肩关节后脱位诊断明确，右肩后脱位漏诊。患者经积极行肩关节镜手术修复关节囊，成功重建了肩关节稳定性，6个月后随访未再发脱位，功能良好。

简介：摘要目的分析早期功能锻炼对一期双侧人工膝关节置换患者功能康复的重要性。方法采用人工全膝关节置换术，术后实施康复训练计划。结果本组获随访12个月~16个月，平均膝关节屈伸范围3°~120°，优良率达91.67%。结论早期指导患者进行科学功能锻炼有利于一期双膝人工关节置换患者功能的恢复，减少并发症的发生。

简介：笔者于2008年9月28日收治1例脊髓损伤,合并截瘫的患者,急诊手术术后渐进发生了双股部巨大骨化性肌炎,临床上比较罕见,现报告如下。1病例报告患者男性,36岁。因腰背部外伤,剧痛、双下肢感觉、运动丧失1h入院。当时于门诊行CT检查示：T12椎体压缩骨折,T12椎板骨折,脊髓损伤。

简介：摘要目的探讨双侧子宫动脉氨甲喋呤灌注加栓塞术对子宫颈妊娠及剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的治疗效果。方法回顾性分析2008—2010年我我院收治的子宫颈妊娠及剖宫产术后子宫疤痕妊娠20例患者的临床资料，宫颈妊娠8例及剖宫产术后子宫瘢痕妊娠12例。所有患者均经双侧子宫动脉灌注氨甲喋呤（MTX）50mg，再予以明胶海绵颗粒栓塞至血流停滞。结果①双侧子宫动脉化疗栓塞成功率均为100%。②所有患者术后1-2个月经复潮③所有患者无严重并发症。④患者的住院天数为5～10天，平均住院天数为7天。结论双侧子宫动脉氨甲喋呤灌注加栓塞术治疗子宫颈妊娠及剖宫产术后子宫瘢痕妊娠可以明显降低子宫切除的风险，最大可能的保留患者的生育功能，是一种微创，低麻醉风险，副反应轻，疗效显著的治疗技术。

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简介：摘要目的研究并探讨单、双侧钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果。方法研究选取我院在2008年3月至2011年6月收治的40例复杂胫骨平台骨折患者，将这些患者作为研究对象，并对这些患者进行随机分组。在观察组中对患者进行外侧钢板内固定术治疗，在对照组中对患者进行内外侧钢板内固定术治疗。观察两组患者在手术时间，骨折愈合时间以及膝关节功能变化的差异，并将所得到的资料进行对比分析研究。结果就手术时间，骨折愈合时间以及膝关节功能变化等方面，观察组和对照组具有本质上的差异，差异具有统计学意义。结论研究表明，对复杂胫骨平台骨折患者进行单侧钢板内固定术治疗，不仅取得较好的手术效果，而且在创伤和术后皮肤坏死率方面也是较低的，因此值得在临床上推广和使用。

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简介：摘要目的探讨使用白芨颗粒+PVA颗粒栓塞双侧子宫动脉治疗子宫肌瘤的疗效。方法56例子宫肌瘤患者使用白芨颗粒+PVA颗粒栓塞双侧子宫动脉，分别在术后3、6、12个月随访，观察子宫肌瘤缩小的临床疗效。结果56例均行双侧子宫动脉插管，技术成功率100%，除2例术后1个月因黏膜下肌瘤术后感染行全子宫切除术，54例患者肌瘤均有不同程度的缩小，其中以月经增多紊乱改善最为明显。结论使用白芨颗粒+PVA颗粒栓塞治疗子宫肌瘤具有创伤小、并发症少、易恢复的优点，是临床治疗子宫肌瘤的一种新的有效方法，为子宫肌瘤的非手术治疗开辟了新途径，值得推广。

简介：目的比较一期手术、一次住院分期手术与分次住院行双侧膝关节置换（TKA）的疗效并分析其影响因素。方法收集并整理分析2010年1月至2013年1月,在新疆维吾尔自治区人民医院骨科中心接受双膝关节置换的患者共217例,其中183例获得为期1年的随访。根据双侧膝关节手术间隔时间不同分为一期手术组63例（A组）;分次手术组58例（B组）;与分次住院组52例（C组）,比较三组患者术前一般因素、术后疗效、术后并发症发生率的差异。结果B组与C组术前合并症明显高于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）,B组与C组间无统计学差异（P〉0.05）;A组总住院时间较B组与C组短,且差异有统计学意义（P〈0.05）,后二者组间无统计学差异（P〉0.05）;A组围术期输血量较B组和C组均高,且差异有统计学意义（P〈0.05）,B组与C组间无统计学差异（P〉0.05）;三组手术前后的HSS评分差值、总手术时间、围术期总出血量、术后并发症的发生率及死亡率的差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论在充分的术前准备和患者自身条件允许的情况下,同期或分期行双侧膝关节置换可获得相似的近期疗效。

简介：摘要目的探讨双侧肾母细胞瘤单侧根治术后第二次手术术中处理及围手术期管理。方法对2012年1月至2018年12月北京儿童医院肿瘤外科及保定病区肿瘤科收治的13例双侧肾母细胞瘤单侧根治性切除术后的患儿临床资料进行回顾，分析总结二次手术术中的处理及围手术期的管理。13例患儿中，男7例，女6例，年龄最大为42个月，最小为5个月。11例为同时性肾母细胞瘤，2例为异时性肾母细胞瘤，初次手术均为单侧瘤肾根治性切除术，二次手术均采用保留肾单位肿瘤剥除手术，其中化疗后手术12例，1例未经化疗而直接手术。二次术中11例采用阻断肾蒂血管方法止血，局部压迫止血2例。结果术后3例患儿出现少尿症状，其中1例合并肺水肿及高血压；1例出现单纯性高血压；1例出现尿瘘。13例患儿二次术后病理均为肾母细胞瘤或肾母细胞瘤病；3例患儿切缘阳性，其中2例为肾母细胞瘤病，1例为肾母细胞瘤。结论双侧肾母细胞瘤单侧瘤肾根治性切除术后，二次手术须行保留肾单位手术，术中应精细操作，尽量完整切除肿瘤，避免过度或长时间影响肾脏血运。术后短期内应严格观察出入量情况，监测血压及肌酐变化情况，必要时给予利尿等对症治疗。

简介：患者男,54岁,因＂双侧臀部反复发生脓肿伴破溃16年＂于2009年9月10日入内蒙古医学院第一附属医院皮肤整形美容科治疗。患者16年前无明显诱因发现右侧臀部有一肿物,疼痛,触之较硬,病灶周围皮肤发红,继而破溃、流脓,患者自行在家外用消炎药膏（药名不详）,后自愈。其后,由于工作过于劳累,皮损复发,病灶扩大,累及右臀大部分及大腿根部（图1）,左臀小部分也开始出现皮损（图2）。双侧臀部皮肤呈红褐色,表面凹凸不平,质硬,形成有压痛的结节,随后密集成群,触诊有多个脓肿,

简介：目的：探讨双侧髂内动脉化疗栓塞术治疗膀胱癌合并血尿的疗效.方法：使用介入治疗技术,对21例膀胱癌并出血患者行双侧髂内动脉和相关供血支化疗栓塞治疗.结果：21例患者在栓塞术后24h均可见尿液颜色变浅,18例在48h后出血停止;3例出血减少,经止血、持续膀胱冲洗后,血尿症状明显改善.结论：双侧髂内动脉化疗栓塞治疗膀胱癌合并血尿能得到良好的疗效.

简介：摘要目的探究双侧钢板置入内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果。方法选取2013年6月至2017年6月我院诊断确诊为复杂胫骨平台骨折患者76例纳为参研的样本，按随机数字表法均分成A组（外侧钢板内固定）与B组（双侧钢板置入内固定）。对比分析两组手术疗效及术后并发症发生情况。结果B组治疗优良率为94.7%，显著高于A组的78.9%，P<0.05，有统计学意义；B组并发症发生率低于A组，具有临床可比性（P<0.05）。结论双侧钢板置入内固定应用在复杂胫骨平台骨折治疗中效果确切，可减少术后并发症，对患者骨折良好愈合有重要促进作用。

简介：摘要目的应用第二足趾胫侧趾固有动脉为蒂的两块游离皮瓣修复两个手指指端缺损，探讨手术方法和临床效果。方法自2014年11月至2018年9月，对5例同时伴有两个手指指端缺损的患者，急诊采用游离第二足趾胫侧一蒂双瓣分别修复两指创面，均以第二足趾胫侧固有动脉为血管蒂，切取后两块皮瓣分别和伤指重建血液循环，供区采用小腿内侧全厚皮片植皮。结果术后5例10指皮瓣均顺利存活，供受区伤口Ⅰ期愈合，无血管危象发生。随访时间为6~24个月，平均12个月，游离皮瓣外形、感觉及功能恢复良好，无需二次手术修薄，供区无明显瘢痕增生及挛缩，未出现不耐磨及疼痛等情况。结论应用第二足趾胫侧切取两块游离皮瓣修复两个手指指端缺损，能较好地覆盖缺损创面，保证手指的外观、感觉及功能，同时可减少供区数量，减少损伤，是较理想的修复术式。

简介：摘要采用体质人类学非测量性观察法与形态学测量法对标本库一例男性成人标本进行考察肾的位置与形态异常，左右两肾肾门都约在第2腰椎体水平。双肾呈多发性分叶，左肾14叶，右肾12叶。右肾后面有部分实质性发育缺损。体质测量数据显示偏小，但无明显异常。该例标本应属成人双侧先天性幼稚型分叶肾畸形。

简介：目的：研究腰椎间盘突出并钙化症的手术治疗方法。方法：采用双侧椎板间开窗，切除突出之髓核，有钙化并形成骨赘者用小弯凿凿去骨赘。结果：经5～20月平均12月随访，双侧椎板间开窗治疗腰椎间盘突出并钙化症33例，优20例，良11例，可1例，优良率96、9％。结论：双侧椎板间开窗，髓核摘除、骨赘块凿除是治疗腰椎间盘突出并钙化形成患者的较理想的治疗方法，该项技术安全、方便、易行、效果好，值得推广。

简介：摘要目的探讨一点法双侧颈丛神经阻滞麻醉在实施颈部手术中的效果。方法采用1%利多卡因与0.375%布比卡因混合液，一点法双侧颈丛神经阻滞，深丛4-5ml、浅丛6-8ml用于甲状腺等手术的麻醉。结果全部病人阻滞效果满意，无一例术中改变麻醉方法。结论一点法双侧颈丛神经阻滞方法简单，骨性标志明确，易掌握，局麻药用量小，安全性高，是单纯甲状腺腺瘤切除，双侧甲状腺次全切除等手术较理想的麻醉方法之一。

简介：

简介：摘要目的探讨输尿管软硬镜联合同期治疗双侧输尿管结石患者的临床效果。方法抽选我院收治的双侧输尿管结石患者共120例作为研究对象，结合患者入院时间先后分为观察组（60例）以及对照组（60例），对照组患者给予体外冲击碎石法治疗，观察组患者给予输尿管软硬镜联合同期治疗，对比两组患者治疗效果差异。结果观察组患者碎石成功率96.7%（58/60），对照组患者碎石成功率75.0%（45/60），差异显著（P＜0.05）。观察组患者平均住院时间（7.2±1.3）d，对照组患者平均住院时间（15.4±2.3）d，差异显著（P＜0.05）。观察组患者术后无明显不良反应，对照组患者术后不良反应发生率16.7%，差异显著（P＜0.05）。结论输尿管软硬镜联合同期治疗双侧输尿管结石患者效果良好，其相较于保守体外碎石治疗患者碎石成功率更高、住院时间更短且安全性更高，值得临床推广。