简介：摘要：胃癌是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，发病率为25.27/100 000，高居中国各类恶性肿瘤的第2位，50岁以上人群是胃癌高发群体。全胃切除术是目前治疗胃癌的常用术式，临床疗效显著，但大多数胃癌患者因病情折磨和心理应激，食欲下降、乏力、精神抑郁、心态消极，易合并贫血、消瘦、营养不良等临床表现，身体营养状况较差，加上手术应激损伤和术后禁食时间较长，患者的营养状况可进一步恶化，而高龄胃癌患者的上述问题更为突出，还易引发感染、吻合口漏等并发症，不利于术后尽快恢复。胃癌术后积极给予患者营养支持治疗是临床共识，对于改善患者机体营养状况和加快住院恢复进程尤为重要，早期肠内营养(EN)和肠外营养(PN)是目前主要的营养支持途径。

简介：摘要炎症性肠病（IBD）是由于异常炎症反应导致肠道干细胞和分化细胞的功能异常而引起的肠道损伤，治疗需要肠上皮再生修复损伤的肠黏膜。Hippo信号通路是近年在果蝇和哺乳动物中发现的信号级联系统，转录共激活因子YAP和TAZ是Hippo信号通路下游效应因子并调节靶基因表达，在调节组织稳态、再生、控制器官大小中发挥关键作用，其功能失调可导致肿瘤的发生。本文综述Hippo通路在哺乳动物肠道中的生理过程及其潜在的作用机制，并讨论IBD中该通路未来的研究方向和可能的治疗策略。

简介：【摘要】：目的 探讨外科危重患者肠内营养期间腹泻的预防与护理方法。方法 从我院 2018年 1月至 2019年 1月期间收治的外科患者中抽取 140例予以针对性分析，所有患者均接受肠内营养支持，并严格控制输注速度、浓度，开展针对腹泻的针对性预防护理，分析 外科危重患者肠内营养期间腹泻的预防与护理的临床价值。结果 140例患者的临床治疗有效率为 100.00%，腹泻发生率为 1.43%，经临床护理后均得到有效改善。 结论 针对外科危重患者，在肠内营养期间给予针对性腹泻预防与护理效果显著，能够有效控制输注效果，消除胃肠道异常，达到良好的预防效果，值得推广 。

简介：摘要胆汁酸是胆固醇代谢的终产物，是胆汁的主要成分。胆汁酸不仅可以促进脂肪和脂溶性维生素的吸收，还可作为重要的信号分子激活核受体调节胆汁酸代谢和肠道功能稳态。人们对于胆汁酸对肠黏膜屏障功能的影响一直争论不休。胆汁酸既有亲水性又有疏水性。亲水性胆汁酸可促进细胞增殖，疏水性胆汁酸可促进细胞凋亡。胆汁酸的疏水性越强，对细胞的损伤作用越大。胆汁酸激活的相关核受体却对肠道黏膜具有保护作用。本文就胆汁酸对肠黏膜屏障功能调节的研究进展作一综述。

简介：【摘 要】目的：分析心理护理在肠易激综合征患者治疗中的应用价值。方法：应用数字随机表法将2018年6月-2020年6月间于我院就诊的100例肠易激综合征患者分为观察组和参照组两组，两组患者均行统一的对症治疗方案和护理方案，观察组研究对象加用强化心理护理。本研究将通过对比两组研究对象护理后的心理健康状态和生活质量，分析心理护理在肠易激综合征患者治疗中的应用价值。结果：两组患者护理前的平均生活质量评分差异无统计学意义（P﹤0.05），护理后参照组患者的平均SAS评分和SDS评分均高于观察组（P﹤0.05），且参照组患者护理后的平均生活质量评分也要低于观察组，P﹤0.05。结论：心理护理措施的应用能够改善肠易激综合征患者的负面情绪，对于患者治疗信心的提升有着一定的帮助，有助于临床治疗的顺利进行，患者护理后生活质量得到明显提升，临床应用价值较高。

简介：【摘要】目的：针对 ICU 患者肠内营养支持效果 和 护理效果 进行观察。方法：现随机选取 2017年 1月至 2018年 1月我院收治 ICU 患者 共 70例，根据护理方式的不同，按照随机数字表法分成对照组 35例、实验组 35例，进行对照试验。对照组进行 常规的药物治疗和护理 ，实验组进行常规的药物治疗和护理的同时增加肠内营养支持 ，将两组患者的疗效进行 比对，分析 两组患者的护理效果。结果：实验组患者的病发率为8.5% 、对照组患者的病发率为 22.85 %，对照组患者的血红蛋白 (g/L)、血清前蛋白（ mg/L)、血清白蛋白（ g/L)均 低 于 实验组， 2组之间差异明显，具有统计学意义（ P<0.05）。结论：对 ICU 患者 采用 肠内营养支持 能够有效缓解病情发展 ， 值得临床推广和应用。

简介：【摘要】 目的 研究对胃癌术后患者实施早期肠内营养支持的护理措施和临床应用效果。 方法 选 取 2019 年 1 月 ~2020 年 4 月期间，我院就诊的 60 例胃癌患者进行研究。采用随机抽签分组法，分成对照组（ 30 例）和观察组（ 30 例）。对照组采用常规护理，观察组采用优质护理。比较两组患者肠胃功能恢复情况。 结果 观察组术后肛门排气时间、术后肠鸣音恢复时间短于对照组，差异具有统计学意义（ P<0.05 ）。 结论 对 胃癌术后早期肠内营养支持实施有效护理干预，能促进肠胃功能恢复，帮助患者尽快恢复健康。

简介：摘要腹腔内高压会导致肠系膜动脉灌注减少，使静脉回流受阻，肠道水肿致胃肠功能减退，而肠道排空的延迟易引起肠道水肿，进一步使腹内压增高，形成恶性循环。随着人们对肠道应激反应的中心器官及肠道屏障功能重要性的深入认识，营养支持在腹腔高压重症患者的治疗中发挥着重要作用。本文通过总结对合并腹腔高压重症患者实施肠内营养管理，执行肠内营养实施的规范化流程，评估营养风险、计算目标摄入量、动态监测腹内压，从而能够保证患者在营养支持过程中的安全性和有效性，改善营养指标及预后。

简介：【摘要】目的 胃癌根治术后 PICC置管肠外营养护理分析。方法 本次研究对 2018年 4月 -2019年 4月在院治疗的 40例胃癌患者进行，所有患者均接受了胃癌根治术，利用数字表法均分为参照组和观察组，各 20例。参照组实施锁骨下中心静脉导管护理，观察组在术后进行 PICC置管肠外营养护理，比较两组的并发症。结果 护理后，参照组的并发症显著多于观察组，有统计学意义（ P＜ 0.05）。结论 胃癌根治术后 PICC置管肠外营养护理为患者提供了更好的营养支撑，降低了并发症的出现概率，使用价值较高。

简介：【摘要】 目的： 探讨对实施肠内营养干预的老年内科危重患者的临床护理方法及效果。 方法： 选取 72 例患者为研究对象，予以患者提供肠内营养支持及系统护理干预，对比干预前后两组营养水平变化情况。 结果： 相对比干预前，干预后两组在 BUN 、 ALB 、 Hb 及 TP 各营养指标水平上均显著提高，前后对比差异具有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。 结论： 针对老年内科危重患者，予以肠内营养支持及系统性护理干预，可取得满意的干预效果，改善患者营养状况，值得推广使用。

简介：

简介：摘要目的探讨肠型白塞病并发急腹症的临床特点及外科治疗方法。方法回顾性分析1997年12月至2017年6月在温州医科大学附属第一医院接受外科治疗的肠型白塞病并发急腹症9例患者的临床资料与随访结果。结果本组9例患者均有不同程度腹痛，其中伴随血便1例，伴排气及排便障碍1例。查体：触及腹部包块2例，腹膜炎体征5例，右下腹部压痛1例。肠穿孔、急性阑尾炎、回肠窦道、肠梗阻及消化道大出血是本组患者的手术原因。实施剖腹探查或腹腔镜探查，手术方式包括回盲部切除2例，小肠部分切除3例，腹腔镜下阑尾切除1例及右半结肠切除3例。术后发生切口感染1例，吻合口瘘1例，粘连性肠梗阻1例。对8例患者中位随访7.5年，发现白塞病复发4例，无肠型白塞病复发。结论肠穿孔、肠出血及肠梗阻是肠型白塞病并发急腹症的主要原因，急诊手术是其治疗的重要手段，同时进行营养支持和药物治疗是控制本病的根本措施。

简介：摘要目的探讨IBD患者血小板微粒的表达水平及其与IBD疾病活动度的关系，以及不同来源血小板微粒在体外诱导中性粒细胞胞外陷阱(NET)形成的能力。方法选择2018年5月至2019年7月安徽医科大学第一附属医院消化内科收治的118例IBD患者。UC患者(UC组)54例，其中轻、中、重度分别为17、25和12例；CD患者(CD组)64例，其中缓解期6例，轻、中、重度分别为27、22、9例。选择同期行健康体格检查的35名健康者作为健康对照组。采集无血小板血浆标本，采用流式细胞术检测血小板微粒表达水平，分析血小板微粒表达与疾病活动指数(DAI)评分的关联。设立NET形成实验分组，分别为健康对照中性粒细胞组(6例)、IBD中性粒细胞组(6例)、健康对照中性粒细胞＋IBD血小板微粒组(12例)和健康对照中性粒细胞＋血小板微粒组(6例)，进行免疫荧光染色，在激光扫描共聚焦显微镜(LSCM)下观察各组NET形成比例。统计学方法采用Mann-Whitney U检验、Spearman相关分析和独立样本t检验。结果UC组和CD组外周血中血小板微粒表达水平分别为2 184.5(2 817.0)个/μL、2 209.0(2 409.0)个/μL，均高于健康对照组的776.0(407.0)个/μL，差异均有统计学意义(U＝－6.018、－6.426，P均<0.01)。UC重度患者的血小板微粒表达水平为3 873.0(4 611.3)个/μL，高于轻、中度患者的1 248.0(1 888.0)个/μL和1 432.0(1 783.0)个/μL，差异均有统计学意义(U＝－2.745、－2.547，P均<0.05)。CD重度患者的血小板微粒表达水平为5 658.0(5 067.5)个/μL，高于CD缓解期、轻度和中度患者的1 327.5(1 934.0)个/μL、1 405.0(2 965.0)个/μL和2 300.0(1 552.0)个/μL，差异均有统计学意义(U＝－1.650、－1.955、－1.306，P均<0.05)。UC组与CD组，UC轻度与中度患者，CD缓解期与轻、中度患者的血小板微粒表达水平比较，差异均无统计学意义(P均>0.05)。相关性分析结果显示，UC和CD患者外周血中血小板微粒表达水平与DAI评分和CRP均呈正相关(r＝0.406、0.358、0.325、0.256，P均<0.05)。健康对照中性粒细胞＋IBD血小板微粒组的NET形成比例为(14.67±5.35)%，高于健康对照中性粒细胞组、IBD中性粒细胞组和健康对照中性粒细胞＋血小板微粒组的(2.00±0.63)%、(1.67±0.82)%和(5.83±2.86)%，差异均有统计学意义(t＝5.694、8.230、3.748，P均<0.05)；健康对照中性粒细胞组的NET形成比例与IBD中性粒细胞组比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论IBD患者外周血中血小板微粒表达水平升高，且与疾病活动程度相关；血小板微粒具有诱导中性粒细胞形成NET的作用，且IBD患者的血小板微粒较健康人更易诱导NET形成，可能通过活化中性粒细胞产生NET参与肠道的炎症过程。

简介：【摘要】目的 探讨品管圈活动对肠造口专科护理的应用 。方法 成立品管圈小组，确定以“提高肠造口专科护理质量 ”为主题，通过品管手法来提高肠造口专科护理质量 。结果 品管圈活动开展前肠造口护理知识知晓率为 48.67%，活动开展后肠造口护理知识知晓率提高为 79.67%。品管圈活动开展前后，患者及家属对肠造口概念、更换造口袋、造口血运及皮肤的观察、造口周围皮肤炎症的处理、术后运动及饮食注意事项的相关知识知晓率均显著提高（ P<0.01）。结论 品管圈活动对完善肠造口专科护理有重要作用。

简介：摘要：目的 本文主要针对 血液净化联合早期强化肠内营养支持治疗高脂血症性急性胰腺炎（ HAP ）的临床疗效 进行分析研究 。方法选取 35 例行血液净化 + 早期强化肠内营养支持治疗（加入 ω-3 多不饱和脂肪酸）的 HAP 患者为研究对象，观察治疗后患者腹痛缓解时间、住院时间、临床疗效以及实验室指标、急性生理与慢性健康（ APACHEⅡ ）评分等的变化。结果临床总有效率为 94.3% 。治疗 7d 后， HAP 患者血 WBC 、中性粒细胞（ N ）、 TG 、 TC 、尿素氮（ BUN ）、肌酐（ Cr ）、血淀粉酶（ AMY ）及 APACHEⅡ 评分均明显下降（均 P ＜ 0.05 ）；血清 IgA 、 IgG 、 IgM 及 CD3 、 CD4T 细胞亚群等免疫功能指标均明显升高（均 P ＜ 0.05 ）；血清 IL-15 、 IL-18 及急性期 C 反应蛋白（ CRP ）均明显下降（均 P ＜ 0.05 ）， IL-10 明显升高（ P ＜ 0.05 ）。结论血液净化联合早期强化肠内营养支持治疗 HAP ，有利于减轻急性炎症反应，保护肠黏膜屏障功能，提高患者免疫功能，改善患者预后，可在临床推广应用。

简介：【摘要】目的:分析疼痛科患者护理期间存在的安全隐患，并探讨相应的护理对策。方法：本文纳入2018.10~2020.03在我院入住的49例经空肠造瘘管行肠内营养支持患者开展研究。所有患者均采取肠内营养护理、造瘘管常规护理及心理护理等干预措施，分析护理过程中要点并总结护理体会。结果:本组49例经空肠造瘘管行肠内营养支持患者不良反应发生率为4.08%，导管相关并发症发生率为2.04%。结论：空肠造瘘管行肠内营养支持患者采取优质护理干预措施，可有效减少不良反应发生情况，规避导管相关并发症的发生。

简介：【摘要】目的 探究肠内营养支持在重症颅脑损伤患者治疗中的应用情况。方法 被选择配合本研究开展的重症颅脑损伤患者共100例，均于2019年6月-2020 年6月入我院进行手术治疗，随机分两组，对照组实施常规营养支持，研究组实施肠内营养支持，对比并发症发生率。结果 并发症发生率对比，研究组低（P＜0.05）。结论 肠内营养支持在重症颅脑损伤患者治疗中的应用能够降低患者并发症的发生，提升临床治疗及护理质量。

简介：摘要目的观察并分析肠屏障在自身免疫性肝炎(AIH)发病中的作用，为阐释AIH的发病机制和探索基于肠道的治疗策略提供方向。方法纳入2017年1至12月在天津医科大学总医院就诊的14例AIH患者(AIH无肝硬化组6例，AIH肝硬化组8例)和10名健康对照(健康对照组)，采用ELISA法检测各组血清D-乳酸、二胺氧化酶(DAO)含量，实时荧光定量PCR检测各组回肠末端组织紧密连接蛋白[闭锁小带蛋白-1(ZO-1)、闭合蛋白(occludin)]、细胞因子[IL-2、干扰素γ、IL-4和IL-10]和TLR4的相对表达量，蛋白质印迹法检测回肠末端组织分泌型免疫球蛋白A(sIgA)的相对表达量。选取30只BALB/c小鼠分为空白组、葡聚糖硫酸钠(DSS)组、刀豆蛋白A(ConA)组、DSS＋ConA组、DSS＋灌菌＋ConA组，每组6只，检测各组小鼠结肠组织ZO-1和闭合蛋白的相对表达量，血清转氨酶水平(ALT、AST)和肝组织学炎症活动度Knodell评分。统计学方法采用独立样本t检验和单因素方差分析。结果AIH肝硬化组和AIH无肝硬化组的血清D-乳酸和DAO水平均高于健康对照组[(1 768.2±147.1) μg/L、(436.2±197.0) μg/L比(100.2±10.9) μg/L和(11.5±2.5) U/L、(5.4±0.9) U/mL比(3.5±0.9) U/mL]，且AIH肝硬化组血清D-乳酸和DAO水平最高，差异均有统计学意义(t＝5.512、36.010、4.088和9.443，F＝396.958、46.640，P均<0.01)。AIH肝硬化组的肠黏膜ZO-1、闭合蛋白的相对表达量均低于健康对照组(0.20±0.14比1.67±0.51，0.12±0.09比0.90±0.21)，AIH无肝硬化组ZO-1的相对表达量低于健康对照组(0.99±0.37比1.67±0.51)，差异均有统计学意义(t＝8.641、7.407、2.295，P均<0.05)。AIH肝硬化组回肠末端组织中IL-2、干扰素γ的相对表达量均高于健康对照组(1.11±0.43比0.24±0.16和3.50±1.90比0.32±0.30)，肠黏膜sIgA的相对表达量低于健康对照组(0.506±0.024比1.081±0.102)，差异均有统计学意义(t＝4.679、3.981、5.493，P均<0.05)；AIH肝硬化组和AIH无肝硬化组IL-10的相对表达量均低于健康对照组(0.30±0.20、0.42±0.24比0.84±0.23)，回肠末端组织TLR4的相对表达量均高于健康对照组(8.74±5.13、6.74±3.65比0.89±0.70)，差异均有统计学意义(t＝3.095、4.816、3.856、3.685，P均<0.05)。DSS＋ConA组肠黏膜ZO-1和闭合蛋白的相对表达量均低于ConA组(0.14±0.08比0.98±0.13和0.09±0.02比0.98±0.16)，血清ALT、AST水平和Knodell评分均高于ConA组[(5 496.67±618.83) U/L比(3 325.00±1 030.06) U/L、(8 825.00±1 165.35) U/L比(5 433.33±1 691.14) U/L和(18.00±2.00)分比(9.33±3.01)分]，差异均有统计学意义(t＝13.480、13.520、4.427、4.045、－2.892，P均<0.01)。DSS＋灌菌＋ConA组肠黏膜ZO-1和闭合蛋白的相对表达量均高于DSS＋ConA组(0.46±0.08比0.14±0.08和0.53±0.15比0.09±0.02)，血清ALT、AST水平均低于DSS＋ConA组[(4 343.33±252.16) U/L比(5 496.67±618.83) U/L和(6 123.33±1 086.60) U/L比(8 825.00±1 165.35) U/L]，差异均有统计学意义(t＝6.928、7.122、4.228、4.153，P均<0.01)。结论AIH患者的肠道通透性增高、肠屏障被破坏，且肝硬化患者较非肝硬化患者的程度更严重。肠屏障被破环会加重ConA诱导的免疫性肝损伤，而保护和修复肠屏障则可相对减轻ConA诱导的免疫性肝损伤。

简介：摘要目的探讨肠外排列术治疗腹茧症的临床效果与预后。方法回顾性纳入自2013年收治的5例腹茧症行肠外排列术的临床资料，总结其病例特征、手术经过与临床转归。结果5例患者中男性3例、女性2例，平均年龄59.8岁，3例具有既往腹部手术史；肠外排列术的平均时间为367.0 min、平均出血760 ml；3例行部分小肠切除术，平均切除长度21.3 cm；术后平均第14.8天开放流质饮食；术后平均住院天数22 d；所有患者均康复出院；随访45.2个月期间无患者因肠梗阻再次住院，临床疗效满意。结论肠外排列术治疗腹茧症的安全性与有效性均较好，可作为腹茧症的主要治疗手段之一。

简介：【摘要】 目的 分析艾灸中脘、神阙对妇科术后肠胀气的临床疗效。方法 选取 2018年 8月至 2019年 7月间收治的妇科术后肠胀气患者作为本次的观察对象，共计 72例，并将其按照治疗方式的不同分成两组，其中 36例接受常规治疗，并设为参照组，其余 36例接受艾灸治疗，并设为实验组，分析这两组的治疗效果。结果 实验组的治疗有效率为 97.22%，参照组的治疗有效率为 80.56%，从治疗有效率上对比，实验组明显优于参照组，差异显著（ p<0.05）；实验组的肠胀气持续时间以及肠鸣音恢复时间明显短于参照组，对比结果显示（ p<0.05），差异显著。结论 对妇科术后肠胀气患者采取艾灸进行治疗的疗效明显，值得临床 推广应用。