简介:摘要目的观察比较超声引导下乳腺微创旋切术与传统开放性手术治疗乳腺良性肿块的临床疗效。方法选取我院2016年1月-2017年9月收治的乳腺良性肿块患者88例作为本次的研究对象,根据手术方式的不同,将其分为超声引导组与传统组,每组44例。传统组患者行传统开放性手术进行治疗,超声引导组患者行超声引导下行乳腺微创旋切术进行治疗,比较两组患者手术时间、术中出血量、切口愈合时间、瘢痕长度、术后并发症发生率以及患者的治疗满意度和乳房外观满意度。结果超声引导组患者手术时间、术中出血量、切口愈合时间、瘢痕长度以及术后并发症发生率均明显低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。超声引导组患者的治疗满意度以及乳房外观满意度分别为95.45%、90.91%,均显著高于传统组的81.82%、72.73%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与传统开放性手术比较,超声引导下乳腺微创旋切术治疗乳腺良性肿块对患者的创伤较小,术后并发症发生率较低,患者的满意度显著提高,值得在临床上进行广泛的推广。
简介:摘要:目的:探讨对比彩色多普勒超声与弹性成像技术在诊断乳腺肿块中的价值。方法:选择 2012年 9月至 2015年 8月因乳腺肿块等症状来我院就诊的患者 240例,都给予 常规彩色多普勒超声与弹性成像技术诊断与鉴别,同时进行病理分析。结果:在病理判断中,240例患者诊断为乳腺癌 40例 (恶性组 ),良性肿块 200例 (良性组 );良性组的 弹性成像技评分多为2-3分,而恶性组多为 4-5分,对比差异有统计学意义 (P<0.05); 彩色多普勒超声和超声弹性成像对乳腺癌的诊断敏感性分别为100.%和 99.5%,特异性分别为 80.0%和 100.0%,为此超声弹性成像诊断乳腺癌的特异性明显高于 彩色多普勒超声(P<0.05)。结论: 常规彩色多普勒超声与弹性成像技术在诊断鉴别乳腺肿块均有一定的诊断价值,其中超声弹性成像诊断有更好的诊断特异性,值得推广应用。
简介:摘要:目的 观察临床上对乳腺肿块患者展开诊断,选择施用彩超诊断干预的效果。方法 本院本次研究的研究对象,由随机数字表法选取,2022年1月至2022年12月阶段内接受诊治的40例乳腺肿块患者,划分为试验组、对照组各20例。此次研究中的试验组受试者,彩超诊断为具体的干预措施,常规诊断为对照组受试者,具体的干预措施。结束干预之后,比对试验对象之间的诊断效果、检出率。结果 诊断开展后,所得研究数值诊断效果,试验组干预对象评估结果,比对对照组更高(p<0.05);所得研究数值检出率,试验组干预对象评估结果,比对对照组更高(p<0.05)。结论 彩超诊断干预投入临床接受诊治的乳腺肿块患者诊断中,效果更好,值得被临床应用推广。
简介:【摘要】目的:分析超声弹性成像联合彩色多普勒超声检查方案在乳腺肿块良恶性诊断中的应用价值。方法:将124例经病理检查确诊的乳腺肿块患者纳为研究对象,采用超声弹性成像联合彩色多普勒超声检查对患者乳腺肿块的良恶性进行诊断。以病理检查结果为金标准,对超声弹性成像联合彩色多普勒超声检查的诊断结果展开分析。结果:124例患者经病理检查恶性肿块有44枚,良性肿块有98枚。经诊断分析超声弹性成像联合彩色多普勒超声检查对乳腺肿块良恶性诊断结果的灵敏度、特异度与诊断准确率均高于彩色多普勒超声检查(P<0.05)。结论:在乳腺肿块良恶性诊断中,超声弹性成像联合彩色多普勒超声检查具有良好的诊断效能表现,具有较高的临床应用价值。
简介:摘要:目的:研究临床采取超声剪切波弹性成像诊断,对乳腺非肿块型病变患者的诊断准确率。方法:选取我院2019年1-12月103例乳腺非肿块型病变患者,对患者分别开展超声剪切波弹性成像诊断与常规超声诊断,并将结果分别作为研究组与对照组,对比两组诊断准确率等指标。结果:研究组诊断准确率92.23%,检查费用(327.16±10.44)元,诊断时间(22.16±1.58)分钟,对照组诊断准确率74.75%,检查费用(225.16±15.38)元,诊断时间(32.13±2.18)分钟,两组不同类型疾病的检出情况比较有统计学意义(P<0.05)。结论:乳腺非肿块型病变的发病隐匿,临床诊断难度大,对患者开展常规超声检查的诊断准确率相对较低,开展超声剪切波弹性成像的诊断准确率更高,值得推广。
简介:摘要目的探讨超声引导麦默通微创旋切术治疗乳腺良性肿块的临床疗效。方法筛选我院收治的乳腺良性肿块患者56例作为研究对象。所有患者均经病理穿刺活检证实为乳腺良性肿块,患者接受超声引导下麦默通微创旋切术,研究其临床治疗效果及应用价值。结果56例患者经超声引导术中均可清晰显示进针、切割以及负压抽吸等全部麦默通旋切手术过程,显示率与引导成功率均为100%,乳腺病灶结节完整切除率98.04%,其中术中出现明显疼痛者5例,8例患者发现明显的腔内积血。结论采用超声引导麦默通微创旋切术治疗乳腺良性肿块疗效确切,通过超声引导可达到精确定位与穿刺,进一步降低手术的医源性创伤,并且操作简单,切除准确,具有临床应用及推广价值。
简介:摘要目的探讨多模态超声多参数特征分析在乳腺肿块良恶性诊断中的应用。方法随机抽取2018年1月至2019年12月南华大学附属长沙中心医院收治的女性患者100例(112个乳腺肿块),均行常规超声、自动乳腺全容积扫描及超声弹性成像检查。以术后病理结果为金标准区分乳腺肿块良恶性,应用Logistic回归方程分析乳腺肿块超声参数特征。结果结果112个乳腺肿块中恶性结节34个,良性结节78个。Logistic回归筛选出5个诊断乳腺肿块良恶性的超声参数特征,即汇聚征OR=14.402,95%CI 1.819~114.032,腋窝淋巴结异常OR=13.576,95%CI 1.280~144.003,边界OR=13.174,95%CI 2.664~65.146,弹性OR=8.810,95%CI 2.646~29.333,钙化OR=6.543,95%CI 1.432~29.883。结论多模态超声多参数特征分析可以进一步明确乳腺肿块良恶性的诊断,对临床治疗具有一定的指导意义。
简介:摘要目的探讨超声引导下穿刺活检在乳腺非肿块样病变中的诊断价值。方法选取2017年1月至2018年12月杭州市第一人民医院超声科经超声检查评估为乳腺影像报告与数据系统(BI-RADS)4a类及以上的乳腺非肿块样病变患者93例,共计93个病灶。所有病变均行超声引导下穿刺活检,并经手术病理证实。应用四格表计算超声引导下穿刺活检对乳腺非肿块样病变的诊断效能。结果手术病理结果提示,恶性病灶47个,良性病灶46个。超声引导下穿刺活检结果提示恶性病灶43个,良性50个。穿刺活检漏诊4个恶性病灶,术前超声均提示为BI-RADS 4b,术后病理证实3例为导管原位癌和1例为浸润癌。超声引导下穿刺活检诊断乳腺非肿块样病变的敏感度为91.4%(43/47),特异度为100.0%(46/46),假阴性率为8.6%(4/47),诊断准确性为95.7%(89/93)。结论超声引导下穿刺活检对乳腺非肿块样病变的诊断存在一定的假阴性率,但敏感度、特异度及准确性均较高,具有良好的诊断价值。
简介:摘要回顾性分析在我院经手术病理证实的200例非肿块型乳腺癌患者资料,参照乳腺影像报告及数据系统进行评估分类。超声表现为片状低回声114例、结构扭曲33例、导管扩张32例、微钙化21例。病理为导管原位癌108例、浸润性导管癌58例、导管原位癌伴微浸润26例、浸润性小叶癌8例。超声误诊39例,超声提示为乳腺囊肿4例,导管扩张8例,乳腺增生性病变19例,导管内乳头状瘤4例,乳腺炎1例,浆细胞性乳腺炎3例。我们认为片状低回声是非肿块型乳腺癌主要的超声表现,导管原位癌是其主要的病理学类型。导管型乳腺腺体、病灶内部乏血流及大部分为导管原位癌是导致非肿块型乳腺癌超声误诊的客观因素。对于超声表现为片状低回声病变,超声医师应提高警惕,结合CT、MRI等影像学检查,以提高对非肿块型乳腺癌的诊断准确率。
简介:摘要目的分析超声弹性成像对乳腺肿块诊断的敏感性、特异性,并分析误差产生的原因。方法选择2016年12月~2017年6月我院接受诊断和治疗的乳腺肿块患者43例临床资料作为研究对象,并对其实施常规彩超配合超声弹性成像检测,对其出现误诊的原因进行分析。结果患者诊断为乳腺肿块的有43例,其中,患者经病理诊断肿瘤性质为恶性,超声弹性成像配合诊断有15例为良性。病灶病理诊断为良性、常规彩超配合超声弹性成像技术诊断为恶性的28例。结论常规彩超结合超声弹性成像技术在对乳腺肿块进行诊断时可能会出现误诊的现象,医护人员在患者诊断过程中要能够结合其病理特征进行全面的分析和判断,避免因为误诊延误患者最佳治疗时间,保证诊断正确率的不断提升。
简介:摘要目的研究分析二维超声和多普勒超声在乳腺肿块鉴别诊断中的价值。方法此次研究的对象是选取2013年1月~2015年12月我院收治的400例乳腺肿块患者,将其临床资料进行回顾性分析,并按照不同的检查方法分为二维超声组和多普勒超声组,分别采用二维超声和多普勒超声检查诊断。以病理诊断为“金标准”,判定二维超声和多普勒超声在恶性乳腺肿块诊断中敏感度和特异度,比较两组患者诊断阳性率、误诊率、漏诊率。结果400例乳腺肿块患者经病理诊断,恶性肿块133例,占33.25%,良性肿块267例,占66.75%。二维超声组在乳腺恶性肿块中诊断敏感度为94.74%,特异度为98.50%,多普勒超声组在乳腺恶性肿块中诊断敏感度为91.73%,特异度为98.88%。多普勒超声检查良性肿块Vmax、PI、RI水平均低于恶性肿块(12.4±4.1)cm/svs(28.1±5.4)cm/s,(1.1±0.1)vs(1.8±0.2),(0.54±0.08)vs(0.81±0.10),P<0.05。两组患者在乳腺恶性肿块中诊断的阳性率、误诊率、漏诊率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论二维超声和多普勒超声在乳腺良恶性肿块鉴别诊断中具有较高的敏感度和特异度,通过声像图、血流特点可对良恶性肿块作出有效鉴别诊断。
简介:摘要目的探讨利用乳腺癌根治标本中皮肤移植预防肿块较大的乳腺癌术后皮瓣坏死的疗效。方法全组56例,平均年龄58.5岁。病灶最大直径4.8-6.2cm,平均5.5cm。术前均有明确的病理诊断,均为初治病例。标本切除后取其标本皮肤长轴两端或远离病灶的一端尽最大限度地切取皮肤,制成中厚皮瓣,并行冰冻病理检查,确诊各切缘无癌残留后,用4号可吸收线将所取皮肤植于切口中央。结果植皮皮肤成活率100%,皮瓣坏死5例,坏死率8.9%(5/56),坏死皮瓣均为表皮水泡样改变,平均换药3.8次后痊愈,平均住院7.8天,术后按规范行放化疗。随访4-6年,未发现植皮区有肿瘤复发或/和转移。结论在确保植皮切缘无癌残留的条件下,采用自体标本中皮肤移植预防肿块较大的乳腺癌术后因皮肤缝合张力大而致皮瓣坏死是一种安全有效的方法,可供临床进一步探讨应用。
简介:摘要目的探讨采用基于卷积神经网络(CNN)构建的人工智能辅助诊断模型对乳腺肿块四分类进行超声鉴别诊断的应用价值。方法利用CNN构建辅助诊断模型,收集2016年1月至2018年1月首都医科大学附属北京天坛医院的2 098例乳腺肿块患者(其中良性肿瘤1 132例,恶性肿瘤779例,炎症32例,腺病155例)的10 490张超声图像,将其分为训练集和测试集,对人工智能辅助诊断模型进行训练及测试。并将分别使用二维成像(two-dimensional imaging,2D)和二维彩色多普勒成像(two dimensional color Doppler flow imaging,2D-CDFI)的两组数据训练模型进行比较。分析乳腺良性肿瘤、恶性肿瘤、炎症、腺病患者的ROC曲线,计算ROC曲线下面积(AUC)。结果使用2D-CDFI数据训练的模型比使用2D数据训练的模型对良性肿瘤和炎症的训练集和验证集的准确性有显著提高。①对于良性肿瘤的诊断,使用2D图片训练集的敏感性92%,特异性95%,AUC 0.93;使用2D-CDFI图片训练集的敏感性93%,特异性95%,AUC 0.93;使用2D图片测试集的敏感性91%,特异性96%,AUC 0.94;使用2D-CDFI图片测试集的敏感性93%,特异性94%,AUC 0.94。②对于恶性肿瘤的诊断,使用2D图片训练集的敏感性93%,特异性97%,AUC 0.94;使用2D-CDFI图片训练集的敏感性93%,特异性96%,AUC 0.94;使用2D图片测试集的敏感性93%,特异性96%,AUC 0.94;使用2D-CDFI图片测试集的敏感性93%,特异性96%,AUC 0.94。③对于炎症的诊断,使用2D图片训练集的敏感性81%,特异性99%,AUC 0.91;使用2D-CDFI图片训练集的敏感性86%,特异性99%,AUC 0.89;使用2D图片测试集的敏感性100%,特异性98%,AUC 0.98;使用2D-CDFI图片测试集的敏感性100%,特异性99%,AUC 0.96。④对于腺病的诊断,使用2D图片训练集的敏感性88%,特异性97%,AUC 0.94;使用2D-CDFI图片训练集的敏感性93%,特异性98%,AUC 0.94;使用2D图片测试集的敏感性94%,特异性98%,AUC 0.93;使用2D-CDFI图片测试集的敏感性88%,特异性99%,AUC 0.90。即使肿瘤的最大径<1 cm,也不影响准确性。结论基于CNN构建的人工智能深度学习可以对乳腺肿块进行更细致的分类,提高诊断率,对乳腺肿瘤患者的治疗具有较好的指导作用。