简介：摘要：目的：探析经腹部超声诊断宫外孕的临床准确性。方法：纳入2019年3月-2021年10月我院收治的59例疑似宫外孕患者作为研究对象，所有患者均行经腹部超声检查，以病理检查作为金标准，观察经腹部超声检查的诊断效能及确诊患者中不同类型宫外孕检出情况。结果：经腹部超声检查与病理检查的诊断准确率、特异度、敏感度及对未破裂型、破裂型、流产型等不同类型宫外孕检出率的差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：经腹部超声诊断宫外孕的准确性较高，且能较为准确地确定疾病的不同类型，为医生制定治疗方案提供准确的依据，建议临床推广应用。

简介：摘要目的探讨超声引导下射频自凝刀治疗子宫肌瘤的有效性和安全性。方法选取我院2017年1月-2018年1月87例子宫肌瘤患者共107个肌瘤结节在超声引导下将自凝刀经阴道宫颈置入肌瘤进行射频消融，比较治疗前后患者的超声图像(或超声造影)和临床症状变化。观察其疗效和并发症。结果87例患者肌瘤消融术中经过较顺利，痛苦小。治疗后3，6，12个月随访，超声检查显示肌瘤较治疗前明显缩小(P＜0．05)，子宫肌瘤相关症状较治疗前明显改善，治愈率为40%，总有效率为98%。结论射频自凝刀治疗子宫肌瘤在超声引导下手术顺利、疗效确切、创伤小、安全性高，是一种行之有效的治疗途径，具有良好的应用前景及推广价值。

简介：摘要目的探讨在职业病诊断中正确理解，使用标准；方法对1例接苯作业人员相关临床资料及职业病诊断意见，以求与同行共同探讨诊断过程中遇到类似问题；结果该患者有头昏、头痛、刷牙出血等临床症状，连续复查6次血常规，其中中性粒细胞低于2.0×109/L四次，符合《职业性苯中毒诊断标准》GBZ68-2013中4.2.1白细胞计数大多低于4×109/L或中性粒细胞低于2.0×109/L标准，而专家组诊断意见分别为慢性轻度苯中毒（中性粒细胞减少症）和接触苯作业人员重点监护（定期复查）。结论在标准没有对百分比有明确规定时，不能根据个人对“大多”的理解而使诊断有偏差，建议今后在修订诊断标准时尽量避免使用“大多”等模糊概念，使诊断指标更客观、更准确，减少诊断争议、纠纷。

简介：

简介：摘要目的研究超声下穿刺介入治疗卵巢囊肿患者的临床作用。方法研究对象选取2017年12月至2018年6月在我院妇产科接受治疗的卵巢囊肿患者48例，按照单双号法则将其分为对照组、干预组，每组平均24例。对照组患者使用常规手术治疗，干预组使用超声下穿刺介入治疗。比较治疗后两组患者一次性清除卵巢囊肿率、术后复发率、卵巢相关激素水平。结果干预组患者一次性清除卵巢囊肿率、术后复发率情况明显低于对照组(P<0.05)，雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)、促卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)相关卵巢激素水平明显低于对照组(P<0.05)。结论在卵巢囊肿治疗中介入超声下穿刺治疗能够提高一次性清除囊肿率，降低术后复发率，对卵巢相关激素水平进行有效控制，进而提高治疗有效率。

简介：摘要：目的 : 研究超声下穿刺介入治疗卵巢囊肿患者的临床作用。方法 :研究对象选取 2017年 12月至 2018年 6月在我院妇产科接受治疗的卵巢囊肿患者 48例，按照单双号法则将其分为对照组、干预组，每组平均 24例。对照组患者使用常规手术治疗，干预组使用超声下穿刺介入治疗。比较治疗后两组患者一次性清除卵巢囊肿率、术后复发率、卵巢相关激素水平。结果 :干预组患者一次性清除卵巢囊肿率、术后复发率情况明显低于对照组 (P<0.05)，雌二醇 (E2)、促黄体生成素 (LH)、促卵泡刺激素 (FSH)、睾酮 (T)相关卵巢激素水平明显低于对照组 (P<0.05)。结论 :在卵巢囊肿治疗中介入超声下穿刺治疗能够提高一次性清除囊肿率，降低术后复发率，对卵巢相关激素水平进行有效控制，进而提高治疗有效率。

简介：【摘要】 目的 探究在超声引导下留置静脉中线导管在骨科中的应用效果与评价。方法 选取我院2022年5月至2023年5月骨科收治的患者70例，使用随机数字表法将全部患者平均分为研究组和对照组各35例，对照组常规使用中线导管静脉穿刺；研究组在超声引导下使用中线导管进行静脉穿刺。结果 两组患者在不同方式下分别进行穿刺后，两组的第一次穿刺成功率及穿刺后静脉炎、渗血渗液、导管堵塞、血栓等并发症发生率有明显差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在超声引导下使用中线导管进行留置静脉穿刺成功率更高，穿刺后并发症发生率低，对患者的损害程度小，有助于提高医护的工作效率。

简介：摘要目的分析在呼吸衰竭患者的临床抢救当中，给予患者纤支镜引导鼻气管插管以及综合护理的实际效果。方法选择我院2018年1—7月收治的75例呼吸衰竭患者为相关对象，所有患者入院后都需要接受纤支镜引导鼻气管插管抢救，同时接受综合护理干预，对患者接受这一方案干预前后的相关指标进行对比观察。结果患者接受抢救之后血气参数指标明显优于抢救之前，前后数据对比存在显著差异（P＜0.05）。结论针对呼吸衰竭患者的临床抢救，给予其纤支镜引导鼻气管插管以及综合护理的效果较好，该方案值得推广。

简介：摘要目的观察创伤性湿肺的X线诊断效果。方法选择2015年3月~2017年3月创伤性湿肺30例患者，对30例创伤性湿肺患者的X线诊断资料进行观察和分析。结果30例创伤性湿肺患者经过X线诊断后发现存在不同的表现特点，主要的病变形态以肺纹理增强、存在多发性小病灶、大片实变和磨玻璃样表现为主。结论创伤性湿肺患者会由于病情程度的影响而表现出不同的临床表现，X线诊断创伤性湿肺可作为临床首选检查方式，具有价格低廉且操作简便等诊断优势性。

简介：摘要目的喉返神经（recurrent laryngeal nerve，RLN）是腔镜甲状腺手术中需重点识别和保护的结构。本研究旨在探索深度学习技术识别RLN在经腋窝入路腔镜甲状腺手术中的应用价值。方法收集2020年7月1日至2021年5月1日在北京协和医院基本外科操作的，留存了完整视频资料的经腋窝入路腔镜甲状腺手术录像。两位资深甲状腺外科医师选取其中包含RLN的视频片段，经过训练的标注人员对RLN的轮廓进行描绘标注，并经两位甲状腺外科医师审校确认。视频资料用随机数方法按照5∶1的比例分为训练集及测试集，并根据RLN与周围组织的辨识度分为高、中、低辨识度。采用基于PSPNet的语义分割模型进行训练，使用ResNet50作为主干网络提取特征，同时结合金字塔池化模型融合多尺度特征，最终根据交并比（insertion over union, IOU）评判深度学习神经网络对RLN具体位置预测的能力。所有资料使用R 4.0.2版本分析。结果共38个视频中累计35 501帧图像纳入本研究，其中32个视频共29 704帧图像作为训练集，6个视频共5 797帧图像作为测试集。当IOU阈值设为0.1时，模型在高、中、低辨识度组中的灵敏度和精确率分别达到了100.0%/92.1%、95.8%/80.2%及81.0%/80.6%。而当IOU阈值提高到0.5时（代表有效定位RLN），灵敏度和精确率则分别为92.6%/85.3%、71.7%/60.5%及38.1%/37.9%。这说明本模型在辨识度中高时可很好地提示RLN的位置和走行。漏检通常因目标过小、边界不明确所致。结论基于深度学习的人工智能RLN识别在腔镜甲状腺手术视频中是可行的，有潜在的应用价值，有可能帮助外科医生降低手术中误损伤风险，提高手术安全性。

简介：摘要目的评价超声在诊断军事训练软组织损伤、超声引导下介入治疗及术后监测随访中的应用价值。方法选取2015年6月至2018年6月于空军军医大学第一附属医院检查的军事训练伤官兵患者198例，所有患者均对损伤部位进行超声检查，结合患者病情及意愿，选择保守治疗或行超声引导下介入治疗，所有患者均于治疗后1～3个月进行随访，依据超声检查结果及临床症状改善情况分为治愈、好转和无明显变化。总有效率=治愈率+好转率。比较2种治疗方法的疗效，分析军事训练伤超声表现及随访结果。结果198例确诊为军事训练伤软组织损伤的患者中，131例接受超声引导下介入治疗，67例采取保守治疗。131例接受超声引导下介入治疗的患者中治愈99例，好转30例，无明显变化2例，总有效率为98.5%；67例接受保守治疗的患者中治愈26例，好转24例，无明显变化17例，总有效率为74.6%，2者总有效率比较差异有统计学意义（χ2=29.05，P<0.05）。在治疗有效的各种类型软组织损伤患者中，超声随访均表现为厚度、回声、血流等较治疗前情况好转或恢复正常。结论高频超声能够准确诊断军事训练软组织损伤，精准定位实时引导微创治疗，并可动态监测康复情况，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨30例经皮球囊扩张椎体后凸成形术术后的护理。方法对30例椎体压缩性骨折患者行经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)，做好术后护理,加强术后病情的观察,防治并发症。结果患者腰背部疼痛均有不同程度的改善，均于术后3～5天康复出院，一例发生发热反应，一例发生一过性肌肉痉挛。结论PKP治疗椎体压缩性骨折具有疗效好、创伤小的优点。细密周到的术后护理对提高手术疗效具有重要的意义。

简介：摘要目的探索深度学习技术识别喉返神经（recurrent laryngeal nerve，RLN）在经胸乳入路腔镜甲状腺手术（endoscopic thyroidectomy，ETE）中的应用价值。方法收集2020年2月至2021年8月北京协和医院基本外科进行的经胸乳入路ETE视频。经2名甲状腺医师的筛选后，符合条件的手术视频根据一位高年资医师的意见分为低辨识度及高辨识度组，经过抽帧、标注、审核与校对后，按照随机数方法以5:1的比例分为训练集及测试集，统一输送至D-Linknet模型进行训练。根据交并比计算测试集中的灵敏度、精确率及平均Dice系数。结果46个视频共153 520帧图片纳入了本研究。其中训练集共39个视频131 039帧，测试集共计7个视频22 481帧。交并比阈值为0.1及0.5时，高辨识度组中灵敏度及精确率分别为92.9%/72.8%及85.8%/67.2%，而在低辨识度组中则分别为47.6%/54.9%及37.6%/43.5%，平均Dice系数在两组中分别为0.781及0.663，证实了该模型对RLN具有较好的识别能力。结论基于深度学习的人工智能RLN识别在经胸乳入路ETE视频中可行，有可能帮助外科医生降低手术中误损伤风险，提高手术安全性。

简介：

简介：摘要目的研究呼出气体丙酮(EBA)浓度对射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者的诊断价值。方法以52例健康体检者为对照组，164例HFpEF患者作为心力衰竭(HF)组，分析两组间EBA和N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)浓度的差异及不同NYHA分级下EBA浓度的差异，应用受试者工作特征(ROC)曲线分析EBA浓度、NT-proBNP以及两者联合诊断HFpEF的灵敏度和特异度。结果HF组的EBA浓度[(0.156±0.285)mg/L]高于对照组[(0.025±0.023)mg/L]，NT-proBNP[(3 874.34±2 913.06)pg/ml]高于对照组[(691.81±396.59)pg/ml]，其差异均有统计学意义(均为P<0.05)。且NYHA分级越高，EBA浓度、NT-proBNP水平越高(P<0.05)。Spearman相关性分析示，EBA浓度与NT-proBNP、心功能分级、左室舒张末期容积、左心房容积指数、左心室质量指数和E/e’呈正相关(均为P<0.05)，与左室射血分数、左室短轴缩短率和e’平均值呈负相关(均为P<0.05)。ROC曲线分析示EBA浓度和NT-proBNP对HFpEF诊断的曲线下面积分别为0.756和0.911，EBA浓度诊断敏感度为72.6%，特异度为84.6%。两者联合诊断的敏感度和特异度分别为90.9%和96.2%。结论EBA浓度对HFpEF有较高的诊断价值，与NT-proBNP联合检测可有效提高HFpEF的诊断效率。

简介：摘要目的探讨血清颗粒蛋白前体（PGRN）对成年人脓毒症患者的临床诊断价值。方法选取2017年2月至2019年7月入住湖北医药学院附属东风医院的187例感染患者，根据脓毒症及脓毒性休克第3次国际共识定义诊断标准分为非脓毒症组（94例）和脓毒症组（93例），脓毒症组患者按感染程度分为脓毒性休克组（46例）和非脓毒性休克组（47例）两个亚组，比较两组及两个亚组入ICU 1 h内血清PGRN、降钙素原（PCT）、C-反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、血乳酸（Lac）水平，入ICU 24 h内急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）与序贯器官衰竭评估（SOFA）评分。采用二元Logistic回归模型分析PGRN与脓毒症之间的关系，绘制受试者工作特征（ROC）曲线，评价PGRN对脓毒症的诊断价值，并与PCT、CRP、IL-6、TNF-α、Lac的诊断价值进行比较。结果脓毒症组血清PGRN、PCT、CRP、IL-6、TNF-α、Lac水平和APACHEⅡ、SOFA评分高于非脓毒症组[（129.25 ± 17.81）μg/L比（43.17 ± 7.68）μg/L、（5.92 ± 0.82）μg/L比（1.34 ± 0.17）μg/L、（64.07 ± 10.51）mg/L比（37.18 ± 5.44）mg/L、（111.68 ± 13.17）ng/L比（32.41 ± 5.61）ng/L、（86.06 ± 12.19）ng/L比（46.44 ± 7.63）ng/L、（2.96 ± 0.45）mmol/L比（1.47 ± 0.22）mmol/L、（23.62 ± 4.24）分比（11.74 ± 2.07）分、（14.84 ± 2.42）分比（1.36 ± 0.23）分]，差异均有统计学意义（P < 0.05）；脓毒性休克组血清PGRN、PCT、CRP、IL-6、TNF-α、Lac水平均高于非脓毒性休克组[（143.29 ± 13.54）μg/L比（116.59 ± 10.73）μg/L、（7.64 ± 1.17）μg/L比（4.24 ± 0.59）μg/L、（74.49 ± 10.46）mg/L比（53.89 ± 8.41）mg/L、（124.48 ± 14.37）ng/L比（99.16 ± 13.61）ng/L、（95.91 ± 14.75）ng/L比（76.42 ± 11.24）ng/L、（3.52 ± 0.46）mmol/L比（2.45 ± 0.39）mmol/L]，差异均有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归分析结果显示，SOFA评分、血清PGRN、PCT、CRP、IL-6、Lac水平为感染患者是否发生脓毒症的独立危险因素（P<0.05）；ROC曲线分析显示，PGRN预测感染患者是否发生脓毒症的曲线下面积（AUC）为0.919（95%CI 0.870~ 0.954），高于CRP、IL-6、TNF-α、Lac，差异有统计学意义（P<0.05）；PGRN预测脓毒症患者是否发生脓毒性休克的AUC为0.912（95% CI 0.835~0.961），高于CRP、IL-6、TNF-α、Lac，差异有统计学意义（P<0.05）。结论血清PGRN水平为诊断患者是否发生脓毒症及反映其严重程度的良好生物标志物，有一定的临床应用价值。

简介：摘要目的探讨血清颗粒蛋白前体（PGRN）对成年人脓毒症患者的临床诊断价值。方法选取2017年2月至2019年7月入住湖北医药学院附属东风医院的187例感染患者，根据脓毒症及脓毒性休克第3次国际共识定义诊断标准分为非脓毒症组（94例）和脓毒症组（93例），脓毒症组患者按感染程度分为脓毒性休克组（46例）和非脓毒性休克组（47例）两个亚组，比较两组及两个亚组入ICU 1 h内血清PGRN、降钙素原（PCT）、C-反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、血乳酸（Lac）水平，入ICU 24 h内急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）与序贯器官衰竭评估（SOFA）评分。采用二元Logistic回归模型分析PGRN与脓毒症之间的关系，绘制受试者工作特征（ROC）曲线，评价PGRN对脓毒症的诊断价值，并与PCT、CRP、IL-6、TNF-α、Lac的诊断价值进行比较。结果脓毒症组血清PGRN、PCT、CRP、IL-6、TNF-α、Lac水平和APACHEⅡ、SOFA评分高于非脓毒症组[（129.25 ± 17.81）μg/L比（43.17 ± 7.68）μg/L、（5.92 ± 0.82）μg/L比（1.34 ± 0.17）μg/L、（64.07 ± 10.51）mg/L比（37.18 ± 5.44）mg/L、（111.68 ± 13.17）ng/L比（32.41 ± 5.61）ng/L、（86.06 ± 12.19）ng/L比（46.44 ± 7.63）ng/L、（2.96 ± 0.45）mmol/L比（1.47 ± 0.22）mmol/L、（23.62 ± 4.24）分比（11.74 ± 2.07）分、（14.84 ± 2.42）分比（1.36 ± 0.23）分]，差异均有统计学意义（P < 0.05）；脓毒性休克组血清PGRN、PCT、CRP、IL-6、TNF-α、Lac水平均高于非脓毒性休克组[（143.29 ± 13.54）μg/L比（116.59 ± 10.73）μg/L、（7.64 ± 1.17）μg/L比（4.24 ± 0.59）μg/L、（74.49 ± 10.46）mg/L比（53.89 ± 8.41）mg/L、（124.48 ± 14.37）ng/L比（99.16 ± 13.61）ng/L、（95.91 ± 14.75）ng/L比（76.42 ± 11.24）ng/L、（3.52 ± 0.46）mmol/L比（2.45 ± 0.39）mmol/L]，差异均有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归分析结果显示，SOFA评分、血清PGRN、PCT、CRP、IL-6、Lac水平为感染患者是否发生脓毒症的独立危险因素（P<0.05）；ROC曲线分析显示，PGRN预测感染患者是否发生脓毒症的曲线下面积（AUC）为0.919（95%CI 0.870~ 0.954），高于CRP、IL-6、TNF-α、Lac，差异有统计学意义（P<0.05）；PGRN预测脓毒症患者是否发生脓毒性休克的AUC为0.912（95% CI 0.835~0.961），高于CRP、IL-6、TNF-α、Lac，差异有统计学意义（P<0.05）。结论血清PGRN水平为诊断患者是否发生脓毒症及反映其严重程度的良好生物标志物，有一定的临床应用价值。

简介：摘要目的明确2例畸形流产患儿染色体拷贝数变异，分析引起2p15-p16.1缺失综合征畸形表型的相关基因以及关键区域。方法应用染色体微阵列分析(chromosomal microarray analysis, CMA)技术对畸形流产儿全基因组拷贝数目进行检测，并用计算机软件及生物信息学方法进行分析。结果CMA检测到2例患儿的染色体2p15-16.1区段有约255 kb的DNA拷贝数变异，2例患儿表型符合2p15-p16.1微缺失综合征遗传特征，缺失区域包含XPO1和USP34基因。结论2p15近端73 kb的片段(chr2: 61 659 957～61 733 075, hg19)可能是引起2p15-p16.1微缺失综合征畸形表型的关键区域之一，XPO1和USP34为该缺失综合征的候选基因。

简介：摘要：目的：研究微生物检验对尿路感染诊断治疗的影响。方法：2020年10月至2022年6月，选取94例我院尿路感染患者，随机分为两组。观察组采取微生物检验，参照组采取常规检验，对比两组诊断治疗效果。结果：对比两组检验准确率、治疗有效率，数据有差异，P

简介：无