简介：

简介：近年来,医院信息系统在我国得到了较快发展，部分医院已建立起相当规模的信息系统。这些系统的功能主要集中在管理方面，下一步,医院信息系统必然向以病人信息为中心的方向发展。更多地参与为临床医疗工作服务，电子病历是这一过程的核心。另一方面，病人信息的各个组成部分源于医院信息系统中的各业务系统．为了保持信息系统的顺利集成和稳定发展。需要将作为信息基础的病人信息作为独立于具体应用的整体来研究。

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简介：病历档案是记录患者健康状况和在疾病发生、发展以及诊疗全过程中形成的，具有查考利用价值并按一定要求集中保管的各种诊疗资料。病历档案作为一种特殊的档案资料，是十分重要的信息资源，有着极其宝贵的社会利用价值。在新形势下，正确认识病历档案的价值和客观分析病历档案管理中存在的问题，并有针对性地采取措施，对促进病历档案管理的发展具有重要意义。

简介：病历档案是医务人员记载患者疾病诊治过程中,接受检查、诊断、护理、病情经过的全部医疗文件材料,它记录了患者的病情变化及诊疗的基础资料。做好病历档案工作,充分体现病历信息在医院管理、医疗、预防、保健、科研、教学及民事诉讼中的重要地位和价值、利用它来为医疗、教学、科研服务。本文将就病历档案管理阐述一管之见。

简介：病历档案是民生档案的重要组成部分。为了确保病历档案的完整、准确、精练和系统,档案人员要加强对病历档案质量的前端控制,要把好病历档案的形成和归档关,做到病历书写内容准确、文字简历明了、记录及时、手续齐全、书写整洁。本文就病历档案管理工作作一粗浅探讨,请档案同行斧正。一、病历档案的重要意义1.医患纠纷的凭证。病历档案详细记录了医疗信息,内容上也体现出医疗人员或者

简介：病人每次住院直到出院，在整个诊疗过程中就形成了一份病历，病历是医务人员进行医疗行为的依据和记录，也是病人在住院期间诊断和治疗过程的客观反映。病历质量的高低，能真实反映医疗质量的高低。病历在临床医疗教学、科学研究中发挥着巨大作用，同时病历是具有法律效用的文件，是医疗纠纷和法律诉讼案件中的司法鉴定的证据，在保险索赔中是法律依据。

简介：病历档案是临床医学科学的档案资料,是医务人员给病人进行诊断和治疗的记录,是临床进行科学诊断治疗的基础依据,也是人类向疾病做斗争的原始材料以及临床医学的法定文件.病历档案的管理是医疗卫生部门档案管理的重要内容.

简介：在我国依法治国的社会环境中，以法律规范市场经济，保护公民权利、约束公民行为成为人们的共识。诉讼程序重证据，举证责任的一般原则为“谁主张、谁举证”，只有在特殊情况下才实行举证责任倒置。从理论上讲，司法公正是相对意义上的公正，打官司主要是比证据。证据是指能够证明案件真实情况的各种事实，也是法院认定案件事实的根据，举证不足将承担不利的法律后果。档案以其特有的原始记录性，成为诉讼中不可替代的重要证据，最高人民法院《审改规定》第27条关于判断证据效力的规定明确表述：历史档案的证明力高于其他书证、视听资料和证人证言。

简介：病历档案简称病案,是医务工作者在医疗活动中直接形成的客观地,完整地反映每个患者的病情变化情况和诊疗过程的原始记录,也是医院医疗、教学和科研的重要资料,它具有严格的科学性和严肃的法律性.

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简介：病历档案是医务人员对病人患病经过和治疗情况所作的文字记录，通过医生的望、触、叩、听和各种检查后，由医生记录下来。本文将就病历档案管理阐述一管之见。

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简介：病历档案作为档案资料的一个种类，其起源可追溯到悠久的历史源头。病历档案曾称“病历”或“病史”，中医称“诊籍”“脉案”后称“医案”，英、美等国称“病例历史”或“医学记录”。1953年我国卫生部予以正式定名为“病案”病案是医疗科技档案的重要成分之一，是医院临床，医师在医疗实践工作中的全部资料，也是医院管理、预防保健和科研教学及法纪方面不可缺少的信息来源。近十年来，病历档案的发展状况已由单纯的手工保管发展为集医疗、科研、信息的一门新兴边缘学科。涉及面较广，而且它作为凭证，科研教学晋升晋级等参考资料，作用越来越受到重视，具体可以从以下四个方面体现：一、病历档案管理的日趋规范化病案管理是医院分级管理的重

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简介：病历档案是医务人员在医疗活动中直接形成的、客观地、完整地、连续地反映患者病情变化及其诊治过程的以备查考的原始记录。