简介:摘要目的探讨剖宫产手术中取子宫下段向左弧形切口用于先露娩出困难的临床应用价值。方法选择我院2008年6月至2011年9月收治孕妇228例,术前检查评估有先露高浮,巨大儿,联体双胎,胎头深嵌骨盆等先露娩出困难可能情况存在。将228例患者随机分为两组,试验和对照组个114例,两组患者在年龄、孕周、分娩史、先露娩出困难可能情况上无显著差异(P﹥0.05),两组资料具有可比性。两组患者均采用腰硬联合麻醉,术前准备相同,对照组采用传统手术方法;试验组方法开腹后于子宫下段膀胱子宫反折腹膜横切一小口,左右分离并稍向下推膀胱,横切子宫下段肌层正中,左右撕开,沿肌纤维环形方向自然延长9-10cm左右,于切口左侧角处,弧形向上剪开3—5cm,人工破膜后娩出胎儿。结果实验组114例,产后出血3例,胎儿娩出时间30—80s,平均61s,新生儿窒息0例,无切口延裂及晚期产后出血。对照组114例,产后出血13例,胎儿娩出时间68—132s,平均105s,新生儿窒息2例,切口延裂11例,晚期产后出血1例。结论实验组在胎儿娩出时间,新生儿窒息,产后出血,切口延裂明显少于对照组,差异有显著性,P﹤0.01。子宫向左弧形切口增大了子宫切口扩张面积,使胎儿能够顺利娩出,避免了因娩出困难所致新生儿窒息的发生,避免了子宫切口延裂,减少了产后出血量,减低了手术副损伤的发生。
简介:摘要:目的:系统评价间断弧形切口手术在复杂性肛周脓肿治疗中的效果。方法:纳入我院特定时间段内(2023年8 月-2024年8月)的48例复杂性肛周脓肿,按“数字1∶1法”分为不同组别,即对照组(24,采用放射状切口)与研究组(24例,间断弧形切口手术),重点比较不同组别患者的围术期指标、疼痛评分。结果:对各组患者治疗前的围术期指标(手术时间、创面愈合时间)对比分析后,观察组手术时间、创面愈合时间较短(P<0.05);术后第1、3、7天观察组疼痛评分较低(P<0.05)。结论:间断弧形切口手朮治疗复杂性肛周脓肿具有较好的临床效果,能够有效缓解患者疼痛、促进创口愈合,减少术后并发症发生。因此,值得临床医生在实践中积极推广该方法。
简介:摘要性染色体数与结构异常在某些物理因素、化学因素、生物因素、母龄效应、遗传因素以及自身免疫性疾病的作用下,细胞中的染色体组可以发生数量或结构上的改变,称为染色体畸变。染色体数量畸变包括整倍体和非整倍体畸变,结构畸变包括缺失和易位等。有Turner综合征、XO/XY性腺发育不全、真两性畸形(嵌合型性染色体)、46,XX/46,XY性腺发育不全。目的讨论性染色体数目与结构异常患者的诊断与治疗。方法通过患者的临床表现以及辅助检查进行诊断与治疗。结论通过药物治疗与手术治疗基本可以使性染色体数目与结构异常患者恢复正常生活。
简介:摘要目的比较容积弧形调强技术(VMAT)和静态调强放疗技术(sIMRT)在脊柱转移中的临床应用,主要在靶区和脊髓上的剂量学差异。方法入组5例脊柱转移的病人,分别制订3套放疗计划,即7野IMRT、单弧VMAT及双弧VMAT。处方剂量为3.0Gy,共照射10次。在计划靶区(PTV)和脊髓的剂量分布等剂量学参数上,比较二者的优劣。结果计划靶区(PTV)的D1%和D10%,单弧VMAT和双弧VMAT优于IMRT,且有统计学差异。而D99%、CI等指标,三组之间无显著性差异。代表脊髓受照剂量的D1%、D10%及Dmean等指标,三组之间有统计学差异。其中,Dmean分别为(23.0±1.26)Gy(IMRT),(26.1±1.11)Gy(1ARC),(25.6±1.4)Gy(2ARC),P=0.004。结论VMAT与IMRT技术在脊柱转移灶放疗中,PTV的剂量分布基本相似;前者在脊髓的保护方面有一些优势。
简介:摘要目的探讨低领小弧形切口在甲状腺腺叶切除加峡部切除术中的应用价值,评价其临床应用效果,为今后临床治疗提供参考和借鉴。方法本研究随机选取我院2011年7月~2013年7月期间收治的甲状腺肿瘤患者114例,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,对照组给予传统甲状腺大部切除术治疗,观察组则给予低领小弧形切口甲状腺腺叶切除加峡部切除术治疗,对比分析两组患者的治疗效果。结果观察组的切口长度、术中出血量、手术时间、住院时间均明显优于对照组(P<0.05);观察组术后并发症率为5.26%明显低于对照组的24.56%(χ2=15.6863,P=0.0001),差异均有统计学意义。结论低领小弧形切口甲状腺腺叶切除加峡部切除术能有效地缩短切口长度,减少术中出血量、手术时间、住院时间,降低术后并发症率,切口愈合情况较好,美观效果显著,微创安全,值得在临床实践中广泛的应用和推广。
简介:摘要目的对比分析经皮椎体成型术(percutaneousvertebroplasty,PVP)和球囊扩张椎体成型术(percutaneouskyphonplasty,PKP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporsisvertebralcompressionfractures,OVCF)以及肿瘤的疗效,为今后临床治疗该疾病提供参考和借鉴的依据。方法本研究随机抽取我院2010年1月~2012年8月期间收治的50例老年骨质疏松性椎体压缩骨折及椎体肿瘤患者为研究对象,新鲜椎体压缩性骨折25例行PKP术,部分陈旧性进展性椎体压缩性骨折及椎体肿瘤25例行PVP术,对比分析两组患者椎体间隙高度、后凸Cobb角、VAS、ODI评分情况。结果两组患者术后疼痛明显减轻或者消失,VAS评分明显降低,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05);ODI评分显著下降,比较差异具有统计学意义(P<0.05);PKP组伤椎和相邻椎体间隙高度丢失率、后凸Cobb角明显低于PVP组(P<0.05),均未发生明显骨水泥渗漏、未压迫血管、神经或者脊髓、无肺栓塞以及气胸等并发症。结论经皮椎体成型术和球囊扩张椎体成型术能明显恢复伤椎的高度,矫正后凸畸形,明显改善脊柱的功能,并发症少,可作为临床治疗椎体骨质疏松压缩性骨折及肿瘤首选的手术方式,值得在临床上广泛推广和应用。
简介:摘要目的分析扁桃体、腺样体肥大患儿的扁桃体、腺样体表面和实体组织内的菌群种类、分布情况及药物敏感程度。方法选取因扁桃体、腺样体肥大拟行手术治疗的患儿52例,分别取扁桃体、腺样体表面分泌物和实体组织行细菌分离培养及药物敏感性试验,比较表面和实体的菌种分布特点以及主要耐药特点。结果标本细菌培养结果均有正常菌群和致病菌,致病菌主要有金黄色葡萄球菌,其次为肺炎链球菌、肺炎克雷伯杆菌、A群β溶血性链球菌、流感感嗜血杆菌、大肠杆菌等,且表面和实体的菌种分布基本一致(P>0.05);金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌为主要耐药菌,对青霉素、β-内酰胺酶抑制剂复合药物、头孢类抗生素、万古霉素的耐药率依次降低(P<0.05)。结论行扁桃体表面分泌物细菌培养及药物敏感试验,可基本反映扁桃体实体组织及腺样体表面和实体组织的菌群种类、药物敏感程度;应用金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌两种致病菌敏感性较高的抗生素进行合理地治疗,可以获得低毒高效的治疗效果。