简介:摘要目的探讨画钟实验(CDT)和简易精神状态检查量表(MMSE)对轻微肝性脑病(MHE)诊断的临床意义,为MHE的早期筛查选择简单易行的检测工具提供依据。方法采用CDT和MMSE对肝硬化组和健康对照组进行智能检测。结果40%的肝硬化患者出现了不同程度的复杂性注意力、短时记忆和精神运动速度的损害,MMSE和CDT分数对比均有显著性差异(P<0.01);随着Child分级严重程度的增加,MHE患者比例逐渐上升,且C级与A级间差异有统计学意义(P〈0.01)。结论CDT和MMSE是临床上对MHE进行筛查的有效工具。
简介:摘要目的观察参附注射液治疗感染性休克的临床疗效。方法64例感染性休克患者随机分为两组,对照组采用西医常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用参附注射液。结果治疗组平均动脉压(MAP)达标时间短、达标时去甲肾上腺素使用量小,均优于对照组(P<0.05);治疗24h后MAP、中心静脉血氧饱和度(SCVO2)、乳酸水平、尿量指标比较,治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组住ICU时间短于对照组(P<0.05);两组死亡率无差异(P>0.05)。结论在指南推荐的标准治疗基础上加用参附注射液,能迅速提升感染性休克患者血压,改善重要指标,缩短住ICU时间,但不能改善生存率。
简介:摘要目的观察阿奇霉素治疗社区获得性肺炎的临床疗效,分析其临床应用价值。方法选取2014年1月到2016年12月期间我院收治的社区获得性肺炎患者158例作为研究对象,在常规药物治疗的基础上联合使用阿奇霉素进行治疗,观察患者治疗后的临床疗效、退热缓解时间、咳嗽缓解时间、肺部啰音缓解时间、白细胞正常时间以及不良反应发生率等,分析阿奇霉素治疗社区获得性肺炎的临床应用价值。结果158例患者治疗后痊愈的占87.3%,有效的占9.5%,无效的占3.2,临床总有效率为96.8%。患者的退热时间为(2.14±0.85)d,咳嗽缓解时间为(4.81±0.95)d,肺部啰音消失时间为(5.26±1.05)d,白细胞正常时间为(5.64±2.01)d。治疗后出现6例胃肠道不良反应,5例皮疹,3例静脉滴注疼痛,总不良反应发生率为8.9%。结论阿奇霉素治疗社区获得性肺炎的临床效果显著,可有效患者患者的临床症状,安全性比较高具有一定的临床应用价值。
简介:摘要目的使实习护士从实习阶段建立主动参与病人就医感受的管理,强化“以病人为中心”的服务理念,提升门诊服务质量及病人满意率。方法入科前安排实习护士全程跟随患者,通过对患者就医中8个环节进行体验,使实习护士切实感受病人就医过程的真实体会,达到强化主动服务和关注病人需求的理念和要求。结果参与体验计划的实习护士普遍认为在明确实习目标、候诊病人管理、环境熟悉、主动关注病人需求、保护病人隐私方面均有明显的帮助。结论基于改善患者就医感受的门诊护理实习计划的调整,体现“以病人为中心”的服务理念,有助于提高实习护士主动服务意识,增加护患沟通能力,提高病人满意率及医院整体的护理服务质量。
简介:摘要目的评价6分钟步行法(6MWT)在慢性心力衰竭中(CHF)的应用以及6分钟步行距离与其他心力衰竭指标之间的相关性并指导干预治疗。方法对20例正常对照组与80例CHF患者的6分钟步行距离、纽约心功能分级(NYHA)、左室射血分数(EF)、B型利钠肽(BNP)进行分析研究。病例完善后对病人进行随机分成6MWT(M)组和NYHA(N);将M、N组随机分成联合康复锻炼组(ME和NE)和单纯药物治疗组(MM和NM)。参照6MWT方法进行康复锻炼。结果对照组与各心力衰竭组之间步行距离的差异均有统计学意义(P<0.05)。心力衰竭患者中,NYHAⅡ与Ⅲ及Ⅳ之间的步行距离差异也有统计学差异。6MWT与BNP之间的相关性在NYHAⅢ,Ⅳ患者中明显高于NYHAⅡ患者。步行距离<300米MM组平均住院人次,死亡例数明显高于ME组。结论6MWT与NYHA心功能分级呈显著正相关,与其他临床常用反映心功能的指标合用可提高心功能评估的准确性,是一种值得推广的评估心功能的客观检测法,可以指导NYHAⅣ患者的康复训练改善预后。
简介:摘要目的采用6分钟步行试验观察厄贝沙坦和螺内酯对老年慢性充血性心功能不全的治疗作用。方法选择60名年龄在65岁以上的老年慢性充血性心功能不全患者,随机分为A组和B组,分别给予常规强心利尿扩血管治疗以及在此基础上加用厄贝沙坦75—150mg/d和螺内酯10—20mg/d。在治疗前后做6分钟步行试验,彩超测定心功能,同时监测血压、心电图、肝肾功能、电解质以及药物不良反应。结果两组治疗后心功能都有一定改善,但厄贝沙坦加螺内酯治疗组在6分钟步行试验、心功能指数都明显优于对照组,治疗组出现个别高血钾症以及乳腺增生,调整药物或停药后都恢复正常。结论6分钟步行试验证明,在传统强心利尿扩血管基础上加用厄贝沙坦、螺内酯能有效的改善老年慢性充血性心力衰竭患者的运动耐力,提高生活质量。而6分钟步行试验用于评价患者心功能安全可靠,易于推广。