简介：目的探讨子宫瘢痕处妊娠的临床特点及诊断治疗方法。方法回顾性分析2010年6月—2011年6月本院9例子宫瘢痕处妊娠的临床资料。结果9例均有剖宫产病史，其中2例因大出血最终行全子宫切除术，2例行MTX+米非司酮联合治疗后行清宫术治疗成功，1例使用米非司酮治疗成功，2例米非司酮治疗后在清宫术治疗成功，2例米非司酮治疗后在清宫术中大出血行瘢痕切除术治疗成功。结论瘢痕子宫再次妊娠，行人工流产和药物流产时，易发生难以控制的大出血，术前一定要仔细检查B超，确定孕囊着床的部位，避免发生严重后果。

简介：摘要剖宫产瘢痕妊娠(CSP)是一种少见的异位妊娠，该病发病隐匿，缺乏特异性，若未能早期发现，可导致难以控制的大出血、子宫破裂甚至危及患者生命等严重后果，及时准确诊断、治疗及预防CSP至关重要。

简介：摘要目的探讨剖宫产瘢痕妊娠的早期诊断方法和治疗措施。方法回顾性分析2014年3月—2016年9月收治的38例剖宫产瘢痕妊娠患者的临床资料及临床诊疗经过。结果38例患者经血β-HCG测定、经阴道超声检查确诊。其中12例患者行保守治疗，26例患者接受手术治疗，所有患者均痊愈。结论剖宫产术后子宫瘢痕妊娠临床表现缺乏特异性，容易误诊。对有剖宫产手术史的患者应结合妇科检查及辅助检查以早期诊断，强调根据患者情况予以个体化治疗，可获得较好疗效。

简介：摘要随着我国剖宫产率的持续逐年上升，剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的发病率也呈现不断上升趋势，随着二胎政策的全面开放，很多步入高龄的女性开始考虑生育二胎的问题，剖宫产术后再妊娠的人数十分庞大，剖宫产瘢痕妊娠成为产科医生面临的一大问题，其风险性及安全性受到广大妇产科医生的关注，如果剖宫产瘢痕妊娠患者不能得到及早诊断和恰当的治疗，将会导致严重的出血、子宫破裂、切除子宫、甚至危及患者的生命。因此，需要更加重视对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的防范、识别及治疗，避免发生不良后果，为广大孕产妇保驾护航。

简介：摘要剖宫产瘢痕部位妊娠（cesareanscarpregnancy,CSP）指有剖宫产史孕妇，胚胎着床于子宫下段剖宫产切口瘢痕处，是一种特殊部位的异位妊娠，为剖宫产的远期并发症之一。初诊误诊率高，CSP可致子宫破裂、大出血，严重危害育龄期妇女的健康及生育能力。早期诊断、早期治疗CSP对保护育龄期妇女的生育能力及生命健康具有重要意义，本文就剖宫产瘢痕部位妊娠的临床诊治进展进行如下的详细阐述。

简介：摘要目的比较分析甲氨蝶呤结合四氢叶酸钙和子宫瘢痕妊娠病灶切除加修补术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的效果。方法随机选择90例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和研究组各45例，分别应用甲氨蝶呤和子宫瘢痕妊娠病灶切除加修补术进行治疗，观察并比较两组患者的治疗效果的差异性。结果对照组患者治疗成功率为51.67%，血β-hCG恢复正常、瘢痕部位包块消失、月经恢复来潮和住院时间分别为（34.57±4.52）、（35.45±4.14）、（35.62±2.89）和（14.73±2.57）d；研究组患者上述指标分别为98.33%、（19.77±4.65）、（17.97±3.85）、（23.57±3.13）和（7.57±2.18）d，两组患者上述指标的差异均有统计学意义（P<0.05）。结论采用子宫瘢痕妊娠病灶切除加修补术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的效果优于甲氨蝶呤结合四氢叶酸钙注射疗法，能显著提高治疗成功率，缩短血β-hCG恢复正常、瘢痕部位包块消失、月经恢复来潮和住院时间，值得推广应用。

简介：摘要作为妇产科临床罕见的一种异位妊娠，剖宫产术后子宫瘢痕妊娠随着近年来剖宫产率不断上升而表现出逐年升高的趋势。迄今临床尚未阐明本病机制，且缺乏可参考的统一标准进行诊断，具有较高的误诊率，同时临床治疗方面也争议较多。本文就此探讨了剖宫产后子宫瘢痕妊娠的诊治进展，希望对临床工作有所指导和帮助。

简介：摘要剖宫产瘢痕部位妊娠对女性的生命产生巨大威胁，是一种极罕见又危险异常的异位妊娠症。剖宫产瘢痕部位妊娠早期临床观察中无明显特征，从而导致误诊或漏诊的错误发生，未能及时发现患有剖宫产瘢痕部位妊娠而进行清宫手术则极易导致术中大出血，严重时可导致患者子宫穿孔，从而无法保证女性患者的生命健康；孕妇若发生瘢痕部位妊娠而未能及时发现，在妊娠中期及后期存在子宫破裂的可能性较大，使孕妇及胎儿的生命受到重大威胁。本文中对剖宫产瘢痕部位妊娠的病因及当前诊治进展做简单介绍。剖宫产瘢痕部位妊娠应从根源加以预防，降低意外怀孕后不得已的人工流产次数，减少对子宫的伤害，从而做到降低剖宫产瘢痕部位妊娠患病率，保证广大女性生命安全的目的。

简介：摘要目的分析剖宫产术后切口疤痕妊娠临床效果。方法选取我院2012年1月至2014年1月收治的55例剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠患者，分别给予药物治疗和手术治疗，分析患者的治疗效果。结果55名患者经药物治疗、栓塞及手术治疗，均康复治愈，无一例患者行子宫切除术。结论根据患者实际情况进行药物保守治疗或手术治疗，达到保留患者生育功能的效果。

简介：摘要目的通过对30例瘢痕子宫再次妊娠剖宫产系统分析评估，探讨该类产妇剖宫产的临床效果。方法对某院2010年1月—2017年12月共30例瘢痕子宫再次妊娠剖宫产的病例作为观察组，同期首次妊娠行剖宫产病例30例作为对照组，通过对比妊娠结局、手术时间、术中出血量、住院时间、恢复情况，同时，对两组的产后阴道出血情况分析，对比无显著性差异。结果观察组中1例先兆子宫破裂，3例胎儿窘迫，3例胎盘前置；而对照组中仅2例胎儿窘迫。观察组相关指标更长，对比均有显著差异，存在统计学意义（P＜0.05）。结论瘢痕子宫再次妊娠不必必须剖宫产，应降低并发症的发生，由于阴道分娩的安全性与科学性较高，如果试产条件许可，可以采取阴道分娩。

简介：摘要目的探讨剖宫产术后瘢痕子宫妊娠经阴道分娩可行性。方法本实验选择了我院剖宫产术后瘢痕子宫妊娠经阴道分娩产妇50例为观察组，同时选择同期住院初产妇50例为对照组；比较两组患者各项实验数据。结果观察组孕妇分娩成功率高于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论瘢痕子宫妊娠经阴道分娩是可行的，剖宫产并不是瘢痕子宫再次妊娠分娩的绝对指征，如果产妇各项临床症状均符合标准，经过医护人员的周全监护，亦可选择经阴道分娩，产妇剖宫产几率亦可随之降低，对产妇的身体损伤亦可有效降低。

简介：摘要目的探讨超声在剖宫产瘢痕妊娠诊治中的应用价值并作分析。方法选取从2016年1月至2017年12月期间收治的剖宫产瘢痕妊娠诊治患者中挑选112例纳入研究，均接受超声检查及CT检查，并作出分析。结果112例患者中，单纯孕囊型及植入型分别有80例、32例；其中超声检出率为102例（91.07%，102/112）；CT检出率为99例（88.39%，99/112）；超声与CT联合检查检出率为109例（97.32%，109/112）；超声检出率与CT检出率比较无差异性（χ2=0.4361，P=0.5090）。结论在剖宫产瘢痕妊娠诊治中应用超声检查具有明显应用价值，可以作为临床手术前评估参考依据，以及给予手术方式制定提高影像学参考基础。

简介：摘要目的探讨三种方案治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床疗效。方法选取收治的行剖宫产瘢痕妊娠的患者90例，整编成A组B组和C组；A组患者采用MTX静脉点滴+口服米非司酮+甲酰四氢叶酸钙肌注+超声及血β-hCG的变化动态观察治疗效果，B组患者采用MTX单次肌肉注射给药+口服米非司酮+甲酰四氢叶酸钙肌注+超声及血β-hCG的变化动态观察治疗效果，C组行超声引导下妊娠囊内注射MTX+口服米非司酮+清宫术治疗方案。结果临床治疗效果A、B、C三组治愈率分别为98%、90%、95%。结论三种方案对比分析后可知，其中较为稳妥的治疗方案当属MTX静脉点滴+口服米非司酮治+甲酰四氢叶酸钙肌注，其兼具安全性、药物摄取可靠性等诸多优势，对于剖宫产瘢痕妊娠患者，应优先采用此项治疗方案。

简介：摘要目的对比甲氨蝶呤单一或者联合米非司酮等保守方式治疗剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠（CSP）的有效性。方法将我院收治的44例CSP患者按照药物治疗的区别分成观察组（甲氨蝶呤联合米非司酮）与对照组（甲氨蝶呤），对比两种用药方式的有效性。结果数据显示，观察组、对照组治疗有效率分别为90.90%、63.63%，观察组的治疗有效率明显较高（P＜0.05）；观察组、对照组完全恢复时间、阴道出血时间、绒毛膜促性激素指标等恢复时间对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠采用甲氨蝶呤与米非司酮联合进行保守治疗，可获得较为理想的效果，对改善患者治疗预后，提高生活质量有着非常重要的意义。

简介：摘要目的分析剖宫产术后瘢痕子宫患者再次妊娠分娩方式的选择及分娩结局。方法选取我院妇产科2014年1月-2016年5月期间收治的76例剖宫产术后瘢痕子宫患者作为临床研究对象，根据足月妊娠孕妇实际情况分析，分别给予阴道试产与剖宫产两类分娩方案，对比不同分娩方案下，两组患者的分娩结局及术后并发症情况。结果本研究中76例瘢痕子宫再次妊娠患者均未出现母婴死亡情况，其中经阴道试产患者38例，顺产成功31例，顺产率81.57%，中转剖宫产7例，平均住院时间（2.7±1.9）d，产后出血量（135.6±18.7）ml，分娩后产妇未见并发症情况。相比选择剖宫产分娩方式的38例患者，产后平均住院时间（3.9±2.1）d，分娩平均出血量（264.2±22.8）ml，产褥感染患者2例，产后子宫内膜异位患者1例；组间差异对比，阴道试产组患者产后平均住院时间、出血量、并发症各项指标，均明显低于剖宫产组患者（P＜0.05),；且两组新生儿情况对比，阴道分娩组新生儿明显较佳，组间差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。结论针对剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠分娩患者，严格掌握患者适应症同时，给予阴道试产具有着一定可行性，同时也可降低剖宫产率，减少产后并发症发生，值得临床综合选择关注。

简介：摘要目的分析导致瘢痕子宫患者再次妊娠剖宫产产后出血的相关因素，并总结相应的预防措施。方法回顾性分析2015年全年在我院妇产科接受再次剖宫产手术的瘢痕子宫患者，将其作为观察组（n=50）；再抽选同期在本院接受首次剖宫产产妇（n=50），并将其作为对照组。观察并记录两组产妇的出血情况、并发症资料，并分析观察组产妇产后出血的相关因素。结果观察组患者的产后出血率以及平均出血量明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组产妇的胎盘粘连、胎盘植入、子宫破裂以及前置胎盘具有多于对照组产妇，差异有统计学意义（P＜0.05）；通过对分析发现胎盘粘连、胎盘植入、子宫破裂以及前置胎盘是瘢痕子宫患者再次妊娠剖宫产产后出血的重要因素，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论胎盘粘连、胎盘植入、子宫破裂以及前置胎盘是瘢痕子宫患者再次妊娠剖宫产产后出血的重要因素，在产前应对患者进行严格的筛选，以确保产妇产后生命安全。

简介：摘要目的对不同方法治疗剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠的临床效果进行探讨，并针对患者的临床反应作相应分析。方法回顾性分析2014年5月至2016年6月我院收治的65例剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠患者的病历资料，其中应用米非司酮+MTX治疗的33例列为药物治疗组，应用瘢痕妊娠病灶切除加修补术治疗的32例列为手术治疗组，分析患者的治疗成功率、瘢痕部位包块消失的时间、治疗后的血B-hCG恢复至正常的时间、阴道流血的时间、月经恢复时间等方面进行评价，以期为临床治疗剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠找到更合理的治疗方法。结果经治疗后，药物治疗组患者的治疗成功率为63.64%，手术治疗组患者的治疗成功率为100%，两组患者的治疗成功率、瘢痕部位包块消失时间有显著差异（P<0.05），而在血B-hCG恢复至正常的时间、阴道流血时间和月经恢复来潮时间上，手术治疗组患者具有优势。结论瘢痕妊娠病灶切除加修补术可以更好的治疗剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠，临床上若有条件可优先选择。

简介：摘要目的探讨剖宫产术后瘢痕部位妊娠临床诊疗措施，总结临床诊疗经验。方法随机选取2013年1月～2015年3月我院收治的剖宫产术后瘢痕部位妊娠患者58例，对其临床诊疗资料进行回顾性分析。结果本研究58例患者经选择适当的治疗方案治疗后均获痊愈，其中采取非手术治疗方式45例，占为77.59%；13例患者采取手术的方式治疗，22.41%，术后10天均痊愈出院。结论剖宫产术后瘢痕部位妊娠的及时诊断和治疗非常关键，非手术治疗成功率较高，且有效保留患者的生育能力，值得临床借鉴推广。

简介：摘要目的探讨瘢痕子宫产妇再次妊娠剖宫产产后出血的相关因素。方法选择于2015年1月—2016年1月在我院收治的122例瘢痕子宫产妇再次妊娠剖宫产产妇作为观察组，另选同期122例非瘢痕子宫剖宫产手术产妇作为对照组，比较两组的产后出血率及并发症发生率，分析影响瘢痕子宫产妇再次妊娠剖宫产产后出血的相关因素。结果观察组的产后出血发生率、并发症发生率比较，差异显著（P<0.05）；观察组中21例产妇产后出血产妇中宫缩乏力7例、腹腔粘连5例、胎盘因素5例、软产道损伤4例。结论瘢痕子宫再次妊娠剖宫产产妇的产后出血发生率和并发症发生率更高，其中影响产后出血的主要因素包括宫缩乏力、腹腔粘连、胎盘因素、软产道损伤等，应引起广泛的临床重视。

简介：摘要目的探讨在开展剖宫产术后CSP（子宫瘢痕妊娠）治疗工作期间，观察宫腔镜手术方法的应用价值。方法选择我院2015年3月—2017年2月收治的30例剖宫产术后CSP患者作为实验对象；由数字奇偶法展开分组；对照组（15例）一般清宫术；观察组（15例）宫腔镜手术；对比手术疗效。结果同对照组剖宫产术后CSP患者β-HCG水平表现正常时间等指标对比，观察组剖宫产术后CSP患者获得显著改善（P<0.05）。结论临床针对剖宫产术后CSP患者在施治期间，合理应用宫腔镜手术疗法展开，对于患者β-HCG水平表现正常时间等指标缓解可以作出保证，从而优化剖宫产术后CSP患者预后能力。