简介：目的探讨膝关节单髁置换的技术特点和临床疗效。方法回顾性分析2005年1月至2009年5月，在本组行单髁置换的62例患者（85膝），单侧39膝，双侧23例（46膝）；其中男8例10膝，女54例75膝。男：女为1：7．5；年龄44～78岁，平均63岁；内侧单髁置换79膝，外单髁置换6膝，所有患者均使用LINK单髁假体（WMdemarLinkGmbH＆Co），将术前及最后一次复查KSS评分分值及关节活动度对比，评定膝关节功能。术后定期拍x线平片评估假体位置及未置换间室退变情况。结果获得随访的患者62例85膝，平均随访时间65．8个月（48～99个月）。膝关节KSS评分：术前（58．22±20．07）分，术后最后一次随访（81．24±17．96）分（P〈0．01）。关节活动度：术前（126．73°±7．53°），术后最后一次随访（124．65°±8．65°）（P〉0．05）。术后首次与最后一次随访X线平片检查，未置换间室退变进展不明显。5例患者6膝分别在术后11—42个月出现胫骨部分假体松动，3膝做全膝翻修术。另2例（3膝）患者服用镇痛药，可行走及坚持日常活动，目前在随访中。结论单髁置换可以获得良好的关节功能，在一定程度上减缓了膝关节退变进展速度，但胫骨假体松动有较高的发病率，需要高度重视。

简介：目的:观察自体表皮移植治疗白癜风的中期疗效.方法:对28例自体表皮移值术后的白癜风患者进行4～5年定期随访.结果:28例中疗效优22例,良4例(优良率92.86%),中1例,差1例.结论:自体表皮移植治疗白癜风中期疗效较为满意.

简介：

简介：目的观察应用自体半腱肌肌腱微创重建踝关节外侧韧带的长期临床疗效。方法回顾性分析2006年9月至2012年6月采用自体半腱肌肌腱微创手术治疗慢性踝关节外侧不稳的58例患者资料,其中男34例,女24例,平均年龄32.4岁（17~62岁）。踝关节初次扭伤至接受手术的时间6~38月,平均17.3个月。本组患者均由同一手术组医师采用相同的微创手术方法,重建距腓前韧带及跟腓韧带。记录患者的手术时间、发热天数、伤口愈合时间。患者术前术后均按照美国足踝外科协会（AOFAS）踝关节评分标准,VAS评分分别评估手术前后疗效、供区功能影响状况和患者满意度。结果本组患者手术时间75~98min,平均（85.5±11.5）min,术后发热天数1.5~4d,平均（2.5±1.2）d,46例获得随访。随访时间25~86个月,平均（58.5±7.4）个月。末次随访时平均AOFAS踝与后足评分,术前（62.3±8.2）分,术后（95.1±7.5）分,差异有统计学意义（P〈0.01）。6例患者行走在不平的地面上有残余的不稳定。3例患者平地行走仍有残余不稳定。所有患者无膝部肌腱供区功能障碍。术后AOFAS评分31例患者为优,9例为良。术后应力位摄片距骨倾斜角平均由14°减少到3.7°（P〈0.01）,距骨前移距离平均由12.4mm减少到4.5mm（P〈0.01）。结论使用自体半腱肌肌腱微创重建踝关节外侧韧带手术简便,手术时间短,术后发热时间短,无排斥反应。自体肌腱愈合康复过程快,手术疗效好。

简介：背景：股骨转子间骨折是临床常见的股骨近端骨折,经初期保守或手术治疗后仍有部分患者需要后续治疗。目的：探讨全髋关节置换术（totalhiparthroplasty,THA）治疗初期治疗失败的股骨转子间骨折患者的中期临床和影像学随访结果。方法：回顾性分析2002年1月至2012年12月行THA治疗经初期治疗失败的29例（29髋）股骨转子间骨折患者的临床和影像学结果,围术期死亡2例,随访期间脑血管意外死亡2例,失随访2例,最终23例（23髋）获得随访。23例接受THA时的年龄为41~80岁,平均（62.0±12.6）岁。采用Harris髋关节评分系统进行临床疗效评价,影像学结果依据术后X线片。结果：23例获得随访的时间为24~151个月,平均（70.7±39.7）个月。髋关节Harris评分从术前3~53分,平均（19.2±11.6）分提高至末次随访的61~100分,平均（88.0±9.8）分（P〈0.001）。22例使用非骨水泥股骨柄,其中18例发生了骨长入,另4例为稳定的纤维固定,未见股骨柄松动或下沉征象。无一例需要翻修。结论：采用THA治疗经初期治疗失败的股骨转子间骨折患者的中期临床和影像学结果较为满意,并发症发生率低、患者满意度高,但在假体选择和手术操作技术上存在诸多难点,需要在术前做好充分准备。

简介：摘要目的探讨非骨质疏松性复杂肱骨近端骨折的患者，实施锁定钢板治疗临床治疗效果以及影像学随访研。方法此次研究患者例数为55例，对以上患者均实施锁定钢板治疗进行治疗。结果术后患者上举角度平均为（156.44°±3.22°）、体侧外旋角度为（36.55°±19.47°）、UCLA肩关节评分为（30.67±1.37）分、疼痛评分为（1.24±0.33）分。影像学随访，患侧肱骨近端皮质厚度为（6.38±1.03）mm，术后颈干角度为（141.33°±11.07°），随访半年后的颈干角为（138.67°±11.31°），不良反应发生率为5.45%。结论非骨质疏松性复杂肱骨近端骨折的患者，其中期实施钢板锁定治疗的效果较为理想，。

简介：目的随访终末期肾脏病（endstagerenaldisease,ESRD）透析依赖患者冠状动脉旁路移植术（coronaryarterybypassgrafting,CABG）围术期和近中期生存率,并分析相关影响因素.方法回顾性分析26例透析依赖的ESRD患者行CABG围术期和1、3、5年的生存率.生存率使用Kaplan-Meier生存曲线表示,生存率影响因素使用LogRank（Mantel-Cox）分析.结果围术期死亡3例,死亡率11.5％.出院患者23例,随访时间（2.9±2.4）年.1年生存率90.0％,3年生存率没有该时间点的用2年近似76.9％,5年生存率54.7％.高血压是影响术后生存率的风险因素（LogRankx2=5.870,P=0.015）.结论ESRD患者行CABG围术期死亡率高,术后近中期生存率不太满意,高血压是影响患者术后生存的危险因素.

简介：摘要目的总结分析10例法洛四联症性右室双出口合并完全性房室间隔缺损的手术方案，术后并发症及死亡率，以提高该类患儿手术存活率及改善其生活质量。资料与结果2009年1月至2015年7月在我院接受手术治疗的10例法洛四联症性右室双出口合并完全性房室间隔缺损患儿。手术年龄6月~14岁，平均4.18±3.19岁。体重8.5~44kg，平均14.98±8.13kg。其中，根治手术2例，BT分流2例，Glenn分流4例，Fontan术2例。本组病例中近期死亡1例，死亡率为10%。全组平均呼吸机使用时间（54.94±70.07）h，ICU滞留时间平均为（5.23±5.65）天。死亡原因主要为低心排综合征，瓣膜反流，三度房室传导阻滞。结论符合根治手术条件的法洛四联症型DORV合并CAVSD可以取得良好的一期根治，复杂且双心室矫治困难的患儿仍可考虑行单心室矫治术。

简介：背景：股骨头钻孔减压术（coredecompression,CD）是治疗早期股骨头缺血性坏死（avascularnecorsisoffemoralhead,ANFH）的有效方法,但保髋失败后是否影响后续的全髋关节置换（totalhiparthroplasty,THA）尚存争议。目的：分析THA治疗CD术后失败的非创伤性ANFH患者的中期临床和影像学随访结果。方法：回顾性分析2013年1月至2015年12月收治的CD术后失败待行THA的非创伤性ANFH患者27例（27髋）作为CD组,以及既往未行手术治疗的非创伤性ANFH患者42例（42髋）作为对照组。手术前后采用Harris髋关节评分系统进行评价,并对手术前后的正侧位X线片进行分析。结果：CD组术中自体血回收量为（246±85）ml,显著高于对照组的（176±47）ml（t=3.854,P〈0.001）。两组患者均获得随访,CD组随访时间为28-65个月,平均（46.4±9.6）个月;对照组随访时间为27-64个月,平均（49.8±9.2）个月。CD组髋关节Harris评分从术前平均（43.2±11.7）分（18-61分）提高至末次随访的（90.3±5.3）分（82-100分）（t=-21.564,P〈0.001）,对照组Harris评分从术前平均（44.4±11.7）分（18-66分）提高至末次随访的（88.0±5.9）分（78-100分）（t=-20.465,P〈0.001）,两组术后评分无显著性差异（t=0.542,P=0.589）。CD组并发症包括1例医源性坐骨神经损伤,无一例需要翻修。结论：THA治疗CD术后失败的非创伤性ANFH患者的中期临床和影像学结果满意。既往CD治疗使后续THA的术中出血量有所增加,但未对临床和影像学结果以及并发症发生率造成不利影响。

简介：摘要目的通过临床观察妊娠中、晚期妇女的心电图异常情况，分析导致心电图异常的原因及临床意义。方法选取我院妇产科2012年3月-2013年3月期间收治的300例妊娠期妇女，其中中期妊娠妇女（孕周13-28）148例，晚期妊娠妇女（孕周29-40）152例，记录全部产妇的12导联同步心电图情况，并分析出现异常心电图的原因及临床意义。结果有144例妊娠期妇女出现了异常心电图情况，出现率48.0%，其中妊娠中期妇女出现异常心电图50例，出现率33.7%，妊娠晚期妇女出现异常心电图94例，出现率61.8%，妊娠晚期妇女出现异常心电图的比例高于妊娠中期妇女，差异具有统计学意义（P＜0.05），其中心电图异常主要表现有窦性心动过速45例、窦性心动过缓及窦性心律不齐17例、室性早搏15例、房性早搏7例、短P-R间期32例，ST-T改变24例，其它4例。结论妊娠晚期及中期心电图易发生异常，特别是妊娠晚期，主要以窦性心动过速、短P—R间期、ST-T改变发生率较高，排除正常生理改变应加以关注，避免妊娠期妇女发生合并心脏疾病，保障妇女妊娠期间的生命健康。

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简介：【摘要】目的：研究标准化电话随访模式在疼痛患者出院随访中的应用研究。方法：选取72例在2024年2月至2024年5月于我院就诊的自感疼痛患者为研究对象，按随机表法分组，对照组（n=36），实施常规护理。观察组（n=36），实施标准化电话随访。对比两组患者疼痛程度评分（NRS评分）及护理满意度（NSNS评分）结果：随访后，两组患者NRS评分均降低、NSNS评分均增高，且观察组NRS评分低于对照组、NSNS评分高于对照组（P＜0.05）。结论：疼痛患者出院后接受标准化电话随访有利于患者疼痛管理，缓解效果明显。患者满意度较高，值得推广。

简介：摘要：目的：本研究旨在探讨基于全科理念的随访护理模式在老年高血压患者中的应用效果，以期为高血压的临床治疗提供有效的护理策略。方法：研究选取了2022年1月至2023年在医院接受治疗的100例老年高血压患者，通过随机分组，对照组接受常规随访，而观察组则在常规随访基础上应用全科理念的随访护理模式。结果：采用全科理念随访护理模式的患者在血压控制方面表现出更好的效果，收缩压和舒张压均显著降低且降幅优于对照组。此外，观察组患者在高血压自我管理行为测评量表（HPSMBRS）中的运动管理、饮食管理、用药管理、情绪管理、病情监测等维度得分均显著高于对照组，表明全科理念随访护理模式能有效提升患者的自我管理能力。结论：基于全科理念的随访护理模式在高血压患者的治疗中表现出良好的应用效果不仅能有效提升患者的自我管理能力，促进血压的稳定控制，还能显著改善患者的生活质量，值得在高血压的临床治疗中进一步推广应用。

简介：【摘要】 目的 观察重度烧伤中期护理干预的重要性。方法 采用随机对照单盲法将入选病例 60例分为治疗组和对照组，治疗组采用 托里消毒散合护理干预辅助西医治疗，对照组采用单纯西医治疗，观察两组治疗效果。结果 治疗组和对照组比较，治疗组病情恢复快，优于对照组（P<0.05） 。结论 重度烧伤中期应用护理干预临床效果肯定，有效地加速病情恢复，同时也缩短了疗程，减轻了病人痛苦，降低了治疗费用，有临床推广价值。

简介：摘要目的探讨瘢痕子宫中期妊娠引产方式的临床治疗效果。方法选取80例2012年10月～2016年12月期间在我院收治的瘢痕子宫中期妊娠要求终止妊娠的孕妇。按照不同的治疗方法各40例，A组采用米非司酮联合米索前列醇进行引产方法；B组采用米非司酮+依沙吖啶(利凡诺)羊膜腔内注射引产方法。观察宫缩发动时间、宫缩时间、用药至分娩时间、引产成功率。对比两组分娩结局、出血量、子宫胎盘膜残留率。结果A组宫缩发动早，宫缩持续时间少于B组，A组出血量少于B组，A组并发症发生率较低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论米非司酮联合米索前列醇对于瘢痕子宫中期妊娠孕妇的引产效果十分理想，安全性较高，可在临床上进一步实践。

简介：摘要目的研究妊娠中期孕妇使用药物引产后的护理体会。方法抽取特定时段内来我院进行药物引产的妊娠中期孕妇98例作为研究对象，随机分为2组，给予常规护理的为对照组，实施综合护理干预的为观察组；对比两组孕妇各指标用时情况以及护理满意度。结果观察组孕妇腹痛开始（11.23±5.26）min、阴道流血（30.56±10.23）min、胎儿排出（55.89±15.36）min、阴道流血停止（2.15±0.56）min，明显低于对照组，出血量（33.56±10.23）ml少于对照组；对照组满意度为87.7%，观察组97.9%，观察组满意度明显高于对照组，组间对比，P＜0.05。结论在我院进行药物引产的妊娠中期孕妇中实施综合护理干预效果显著，值得临床推广。

简介：

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