简介：摘要目的在开放甲状腺手术中，将使用超声刀的临床疗效与传统方法的临床疗效进行对比研究。方法将我院在2015年3月—2016年3月收治的72例甲状腺患者随机分为两组，一组为治疗组，在手术中使用超声刀对患者进行治疗；另一组为对照组，采用传统的电凝、结扎、缝扎等方式进行手术治疗。最后将两组的临床疗效进行统计学对比。结果治疗组的手术时间、在手术过程中的出血量以及手术后的引流量都少于对照组，而且治疗组的切口长度也短于对照组，同时治疗组的术后并发症的发生率也低于对照组，两组之间的差异有统计学意义（P＜0.05）。结论超声刀手术与传统的方法相比较而言，明显降低了手术所需要的时间，并减少了术中出血量及术后引流量，降低了术后并发症的发生率，从而大大减低了对患者的手术伤害，在一系列的临床应用中，表现效果较好。

简介：摘要目的探讨胫腓骨开放性骨折手术治疗方法。方法选取在我院接受治疗的开放性胫膝骨骨折患者48例，根据Gustilo-Anderson标准对I、II型患者使用钢板或髓内钉进行内固定对骨结构进行重建，对III型患者和创面严重污染的患者，使用髓内钉固定和骨结构重建相结合的方法进行手术，手术时使用清洁后的创面附近的组织对裸露的血管、神经、肌肉、骨骼等进行覆盖，保持创口敞开并用无菌消毒巾覆盖创面，密切观察。如有必要，及时对患者进行再次无菌清创。结果根据Johner-wruh标准对患者功能恢复进行评分，26例患者为优、18例患者为良、3例患者为中、1例患者为差，总优良率为91.7%。结论采用髓内钉固定和骨结构重建相结合的方法对开放性胫膝骨骨折患者进行治疗，疗效良好。

简介：目的比较应用负压封闭引流（VSD）和常规换药两种方法处理开放性骨折后其创面细菌学的变化.方法回顾性分析2010年10月至2013年7月期间收治的121例开放性骨折且术后发生感染的患者资料,男88例,女33例;年龄为4～75岁,平均39.9岁;受伤至入院时间为1～16h,平均6.0h.所有患者入院后均急诊行清创及内固定、外固定或截肢术,根据术后伤口处理方法的不同将患者分成两组：VSD组60例,男45例,女15例;平均年龄为（40.6＆#177;17.0）岁,术后伤口应用VSD持续创面引流;换药组61例,男43例,女18例;平均年龄为（37.3＆#177;13.4）岁,术后创面常规换药处理.分别取两组患者的感染创面分泌物行细菌培养加药敏试验,比较其创面的细菌学结果.结果VSD组60例患者分离出60株细菌,共8种病原菌.换药组61例患者分离出69株细菌,共11种病原菌.两组患者术后感染细菌多为革兰阴性菌[VSD组占83.3％（50/60）,换药组占91.3％（63/69）];鲍曼不动杆菌是主要致病菌[VSD组为36.7％（22/60）,换药组为49.3％（34/69）].VSD组多重耐药菌感染率为20.0％（12/60）,换药组为60.9％（42/69）,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.多重耐药菌中仍以鲍曼不动杆菌为主[VSD组占83.3％（10/12）,换药组占81.0％（34/42）],其对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率相对较低[VSD组为9.1％（2/22）,换药组为44.1％（15/34）,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）].结论导致开放性骨折感染的病原菌以革兰阴性菌为主,创面行VSD能明显降低多重耐药菌的感染率.

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简介：目的探讨一种治疗膝关节脱位的方法.方法2001～2004年,我院采用局部简单内固定、韧带修补、外固定架超膝固定、关节腔持续冲洗治疗膝关节开放脱位28例.结果26例获8个月～3年随访,按王亦璁提出的方法评定:优2例,良16例,可5例,差3例,优良率为69.2%.结论膝关节开放脱位时早期局部固定、韧带修补、关节腔灌洗对预防关节感染,早期功能练习,最大限度恢复关节功能效果良好.

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简介：摘要本文主要探究在《医疗机构药事管理暂行规定》下的门诊药房实施大窗口或者柜台型发药的调剂模式的运行情况。同时通过与传统调剂模式的对比，总结门诊药房开放式调剂的优势，并对本院在实施开放式门诊药房调剂模式的经验和体会做一总结，以形成对业内医院由传统封闭式窗口调剂模式向开放式调剂模式的转变建立良好的、可供借鉴的经验。通过本院的实际执行来看，开放式的门诊药房调剂模式对于改善医患关系、提高医疗服务效率、建立人本中心的医疗服务模式都有着非常显著的效果，建议在各大门诊药房推广使用。

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简介：【摘要】目的：研究和分析开放性损伤超时缝合治疗方法和效果。方法：选择60例四肢开放性损伤患者作为研究对象，均于2022年1月-2022年12月在我院接受治疗，根据单双数法进行分组，单数分到观察组（n=30例），双数分到对照组（n=30例）。对照组行包扎，观察组行超时缝合。对两组伤口愈合时间、住院时间、临床疗效及治疗前后疼痛（VAS）评分变化进行观察和对比。结果：与对照组相比，观察组伤口愈合更快、住院时间更短，有统计学差异（P＜0.05）。与对照组比较，观察组治疗有效率更高，有统计学差异（P＜0.05）。治疗前两组VAS评分无统计学差异（P＞0.05）；治疗后观察组VAS评分明显低于治疗前及对照组，有统计学差异（P＜0.05）。结论：四肢开放性损伤应用超时缝合治疗，伤口愈合更快、住院时间更短，治疗效果更显著，且可有效缓解疼痛，值得推广应用。

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简介：[摘要]目的：探讨桡骨远端开放性骨折分期治疗的特点及临床疗效。方法：对17例桡骨远端开放性骨折采用分期治疗，一期先行清创缝合及外固定架固定，待伤口愈合良好，7～14天左右二期拆除外固定架同时行切开复位内固定术。结果：17例患者均获随访，随访时间为5～10个月，桡骨远端骨折均获得愈合。采用改良的Gartland和Werley评分系统评估腕关节功能：优8例，良6例，可2例，差1例，优良率为82．4％。结论：桡骨远端开放性骨折行分期治疗，感染率低，术后肢体功能恢复满意，达到较满意临床效果。

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简介：目的探讨腹股沟滑疝诊断及手术治疗方法。方法回顾性分析2011年1月至2015年12月,郑州大学第一附属医院33例行开放式手术治疗滑疝患者的临床资料,总结滑疝临床特点,采用高位游离还纳疝囊方法,选择无张力疝修补术,观察手术疗效。结果全组患者术后第1天普通饮食,下床活动,术后3~7d痊愈出院。术后随访6个月至5年,均无切口感染、疝复发、肠梗阻等发生。慢性疼痛轻度及中度各1例。结论腹股沟滑疝虽术前明确诊断较难,但有一定的临床特点。可疑者术中不必切开疝囊,采用高位游离还纳疝囊,选择无张力疝修补术。

简介：目的利用犬动物模型研究海水浸泡股骨开放性骨折的伤情特点及早期救治方法。方法20只华北成年犬，随机分为对照与海水浸泡两组。于股骨中段截骨制备开放性骨折的动物模型，实验组犬浸泡于海水中3h，对照组于笼内放置3h，两组均于3h后行伤口清创、钢板螺钉内固定术。结果①对照组和海水浸泡组分别有1只和3只动物伤口感染(P＞0．05)；②病理结果显示海水浸泡组软骨骨痂较多；③生物力学测试两组骨愈合刚度分别为(451、49±183．00)N和(150．15±20．16)N(P＜0．05)；④影像学观察两组骨痂形成及骨愈合无明显差别。结论①海水浸泡使开放骨折感染率有增高趋势。②海水浸泡使骨折愈合质量下降，骨折愈合过程有延迟倾向。③生物力学测定示海水浸泡开放骨折愈合强度明显低于对照组。④内固定有增加伤口感染的风险，但在股骨这一特定部位可选择性应用。

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简介：摘要《病原生物学与免疫学》是一门医学基础课，也是连接基础医学与临床医学的桥梁课程。是医学专业学生学好专业课程的前提。笔者结合多年的教学经验，对用教材教与教教材的关系、课程时间安排顺序、基础医学教学与临床的关系进行教学探讨。

简介：目的总结开放性胸腹联合伤的诊断治疗经验。方法回顾1997年4月～2000年10月收治的开放性胸腹联合伤12例，对其损伤类型、临床特征、和诊断、治疗情况进行了分析。结果本组12例，11例治愈，1例死亡。死亡率8．3％。结论及时正确诊断，并根据不同类的损伤进行合理的治疗，大多数伤员预后良好。

简介：【摘要】目的：探讨 TAPP开放手术治疗腹股沟疝的疗效。方法：选择 2016年 3月 -2018年 6月 84例腹股沟疝患者，随机分组。结果：观察组生活质量指标、对应的手术治疗和康复项目、并发症和对照组比较有优势， P＜ 0.05。结论：腹股沟疝患者实施 TAPP手术可获得较好效果。

简介：目的探讨开放腹膜前腹股沟疝修补术的技术要点及其在腹股沟疝治疗中的有效性。方法对2005年6月至2006年5月行开放腹膜前腹股沟疝无张力修补术共330例次（292例患者）进行术中的观察及术后随访。分析开放腹膜前腹股沟疝修补术的方法、特点及效果。结果平均手术时间43min，并发症率7．3％（24／330），复发率0．91％（3／330），平均术后住院时间1．1d。术后随访（12～24）个月，平均17月。结论开放腹膜前腹股沟疝修补术具有合理性和可行性。