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  • 简介:背景:手指侧缺损为手外伤中较常见损伤之一,修复方法较多,但均存在不足。目的:探讨指动脉侧穿支推进皮瓣修复手指侧缺损的临床效果。方法:收集2011年1月至2016年6月应用指动脉侧穿支推进皮瓣修复手指侧缺损的13例患者,缺损面积:0.8cm×1.2cm至1.0cm×1.5cm。切取皮瓣面积:0.9cm×1.3cm至1.1cm×1.6cm。结果:13例13指皮瓣全部存活。术后随访3~12个月,平均6.3个月。患指皮瓣血液循环良好,两点辨别觉8~12mm,指间关节主、被动活动正常。结论:指动脉侧穿支推进皮瓣修复手指侧缺损手术操作简单、风险小,且感觉、外观恢复良好,效果满意。

  • 标签: 手损伤 指动脉背侧穿支 推进皮瓣 修复
  • 简介:手指侧皮肤缺损是手外伤中常见的损伤.因指侧皮下组织薄,损伤常伴肌腱、关节囊及指骨外露,而不能接受游离植皮术,传统的方法为远距离皮瓣覆盖。由于术后需肢体固定,给患者生活带来诸多不便,特别是老年患者因肢体固定常并发关节僵硬。为此,自1994年我们采用邻指侧皮下组织瓣治疗此类损伤,取得了较为满意的临床疗效。

  • 标签: 治疗 皮下组织 皮肤缺损 手指 肢体固定 损伤
  • 简介:背景:桡骨远端关节面掌侧缘骨折合并桡腕关节掌侧半脱位(Barton骨折)已普遍被人们所认识,且有大量的资料指导其治疗。而桡骨远端关节面侧缘骨折合并桡腕关节侧半脱位(有时称其为侧或反Barton骨折)很少被提及,且指导其治疗的资料非常少。方法:评估20例桡骨远端关节面侧缘骨折合并桡腕关节侧半脱位的患者,其中2例伴掌侧韧带撕裂;10例伴掌侧缘唇部骨折,有移位及旋转;6例伴关节面掌侧部分嵌插;2例无掌侧损伤。20例中14例关节面中央有碎骨片嵌入。18例患者采用不同的手术入路行侧支撑钢板重建关节面。在随访时利用X线检查、改良的Mayo腕评分以及臂、肩及手伤残(DASH)问卷评估结果。结果:在术后平均30个月时,19例骨折愈合且没有明显的对线不良,1例患者在取出钢板后再度出现侧半脱位。腕和前臂最后的平均活动度为:掌曲59°,伸56°,旋前87°旋后85°。平均握力为健侧的85%。根据Garfland和Werley的评定方法,最终的功能结果为:优、良18例,可2例。改良Mayo腕评分为平均75分,DASH评分为平均15分。结论:桡骨远端关节面侧缘骨折合并桡腕关节侧半脱位伴系列掌侧损伤,包括韧带损伤、撕脱骨折和关节面嵌插。虽然这些损伤比较复杂,但手术治疗可使大多数患者获得满意的腕关节功能。可信水平:治疗性研究,Ⅳ级。进一步可信度参见作者介绍。

  • 标签: 桡腕关节背侧半脱位 BARTON骨折 桡骨远端关节面 掌侧损伤 手术治疗 支撑钢板
  • 简介:目的总结单个指皮肤缺损的修复方法及其临床效果.方法运用各种皮瓣(6种类型)修复单个皮肤缺损99例.邻指皮瓣10例,邻指翻转筋膜瓣19例、指动脉逆行岛状皮瓣25例,掌动脉岛状皮瓣23例、UI皮瓣15例,游离足内侧皮瓣7例.结果3例失败,96例皮瓣成活,成活率97%.手指外形及功能满意.结论指皮肤缺损修复方法有多种,可根据各种皮瓣的适应征及优缺点选择最适应的皮瓣修复指皮肤缺损.

  • 标签: 指背皮肤缺损 背动脉岛状皮瓣 修复方法 逆行岛状皮瓣 足内侧皮瓣 皮瓣修复
  • 简介:摘要目的探析对肩筋膜炎患者行以浮针治疗的临床效果。方法择取2016年6月至2017年10月我院收治的90例肩筋膜炎患者,随机将所选患者平均分成对照组和研究组,对照组患者给予针刺治疗,研究组患者给予浮针治疗,对两组患者的临床效果进行分析和比较。结果研究组临床总有效率高于对照组(P<0.05);研究组VAS评分、压痛评分、MPQ评分均低于对照组(P<0.05)。结论对肩筋膜炎患者行以浮针治疗可取得确切疗效,减轻疼痛水平,具有显著临床价值。

  • 标签: 浮针 肩背筋膜炎 效果
  • 简介:临床上手部多部位皮肤缺损尤其是多手指皮肤软组织缺损的修复较困难。许亚军报告足分叶皮瓣和小腿前踝上-足串联皮瓣移植修复手部多部位皮肤软组织缺损取得良好效果,我们从1999年6月~2006年12月应用该皮瓣修复25例手部多部位皮肤软组织缺损,报告如下。

  • 标签: 分叶皮瓣 手指皮肤软组织缺损 足背 串联 小腿 皮瓣移植修复
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  • 简介:摘要目的探究骨间皮瓣、游离足皮瓣治疗手背大面积皮肤缺损的疗效,并通过治疗效果分析,得出有效试验结论。为临床医学提供治疗经验,帮助患者早日恢复身体健康。方法选择我院自2015年12月~2016年12月确诊的手背大面积皮肤缺损的患者资料64例,将这64例患者采用随机分组的分配方式平均分为两组,每组人数均为32例,并分别命名为观察组对照组两组。对对照组的患者给予骨间皮瓣的治疗方式进行身体康复治疗,而观察组的患者则给予游离足皮瓣治疗的方式进行身体康复治疗。一段时间的护理结束之后,比较两组患者的患者皮瓣成活情况以及日常生活受限程度,记录有关数据,以便结果分析。结果数据的对比,结果显示出观察组患者无论是皮瓣成活情况上,还是在日常生活受限程度情况上,均优于对照组。结论采用游离足皮瓣治疗的方式照料手背大面积皮肤缺损患者,能够起到迅速恢复患者患处,改善患者日常生活活动受限的情况,比采用骨间皮瓣治疗的方式具有更高的有效性,因此,建议临床上广泛使用游离足皮瓣治疗的方式治疗手背大面积皮肤缺损患者。

  • 标签: 骨间背皮瓣 游离足背皮瓣 手背大面积皮肤缺损
  • 简介:目的探讨以指动脉侧支为蒂逆行岛状皮瓣修复手指端、指皮肤缺损的临床效果。方法以近节、中节指动脉侧支为蒂逆行切取指皮瓣17例,修复指远节指甲、指皮肤缺损。结果皮瓣全部成活,手指功能、外形治疗效果满意。结论指动脉侧支逆行皮瓣修复手指端、指皮肤缺损可取得满意疗效。

  • 标签: 指动脉背侧支 岛状皮瓣 皮肤缺损
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  • 简介:目的总结骨间神经损伤特点及诊治经验。方法2003--2010年,我科对11例骨间神经损伤患者进行不同方法手术治疗。急诊患者均做显微外科修复,二期损伤在前臂中上段做探查修复;无法做神经修复者.可行肌肉植入或腓肠神经移植;如效果差行功能重建术。结果本组11例术后随访0.5~6年,神经外膜及束膜显微缝合6例全部恢复;神经移植1例恢复至M3;二期行肌腱移位,神经末端肌肉植入法2例。其中1例效果好,另1例恢复至M3;肌腱移位1例恢复效果好;神经内外膜松解1例恢复效果好。结论骨间神经损伤后,根据具体情况,不论一期修复或二期功能重建,均可获得满意疗效。

  • 标签: 骨间背神经损伤 手术治疗 修复
  • 简介:摘要肩背部肌筋膜炎,属于中医“痹证”范畴,又名筋痹、周痹等。就其临床表现而言,具有患部僵硬、酸痛、肿胀、重着、麻木等特点。症状时轻时重,迁延难愈,随着电脑和空调的普及,肩肌筋膜炎的发病率逐渐增高,也正越来越受到人们的重视。近年来,针灸治疗肩肌筋膜炎的研究取得了较大的进展。

  • 标签: 肩背肌筋膜炎 中医 针灸
  • 简介:利用阔肌移位重建屈肘功能由Sehottstaedt(1955)和Hovmman(1956)首先提出,阔肌肌力强大,血管神经蒂粗大恒定、易于显露和保护,切15隐蔽,为屈肘功能重建中首选的肌肉动力来源。

  • 标签: 背阔肌 屈肘功能重建 移位 重建 血管神经 肌力
  • 简介:目的报道应用拇指侧皮瓣修复拇指远端软组织缺损的手术方法。方法对拇指指端缺损24例,采用拇指尺侧或拇指桡侧皮瓣逆行转移覆盖创面。结果皮瓣全部成活,随访3-12月,感觉恢复S46例、S318例,外形、功能满意。结论拇指侧皮瓣是修复拇指远端软组织缺损的良好方法之一。

  • 标签: 外科皮瓣 皮神经营养血管 拇指 修复
  • 简介:2003年以来,我科收治不同原因造成手背软组织缺损患者9例,除皮肤、深部软组织缺损外,还合并肌腱、骨骼、关节及血管、神经损伤与缺损.我们采用带趾伸肌腱及皮神经复合足皮瓣游离移植,在修复软组织的同时亦修复肌腱,取得满意疗效,现报告如下.

  • 标签: 手背软组织缺损 肌腱缺损 皮瓣修复 皮神经 皮肤 足背
  • 简介:目的探讨指侧动脉逆行岛状皮瓣在修复指腹缺损中的应用价值.方法我院从2000年~2002年,利用同指指侧动脉逆行岛状皮瓣修复7例手指指腹缺损,其中示指2例,中指3例,环指2例.结果7例皮瓣全部成活,术后随访2~5个月,皮瓣外观、质地满意,供皮区外观良好,功能无明显影响.结论指侧动脉逆行岛状皮瓣是修复指腹缺损的较好方法.

  • 标签: 指背侧 岛状皮瓣 修复 指端损伤 手术方法