简介：[摘要 ] 目的：探究护生临床实习适应不良与批判性思维能力之间的相关性，为护理管理者及教育者改善临床实习适应不良情况和提高批判性思维能力提供一定的理论依据。 方法：采取方便抽样法抽取上海市某三甲医院 2018-2019年实习护生 90名，采用一般资料问卷、批判性思维能力测量中文版 (CTDI-CV)和护理学生临床实习适应不良量表进行调查。 结果：实习后，男学员卷 2问卷的值显著低于女学员（ 210.13±54.88 vs 247.69±49.16,p=0.01）。实习后，对护理学喜爱、一般以及不喜爱的学员在卷 1问卷上的值出现了显著的差异性（ 100.56±26.18 vs.94.46±17.40 vs 79.87±29.95 ,p=0.007）。结合老师的教学模式比较中，按照是否老师在课堂上进行病例分享，参与分享的老师和不参与分享的老师，其接受教育的学员在实习后卷 1问卷上的值出现有统计学差异的趋势（ 99.11±21.76 vs84.73±23.29,p=0.054）。 结论：学员的性别差异和老师的教学模式和教学态度可以引起护生在实习阶段发生不同程度的临床实习适应不良，并由此影响到对学员批判性思维培养的效率。因此带教老师在整个带教的过程中，需要进行着重关注

简介：摘要慢性心力衰竭适量临床常见的比较复杂的疾病，我国临床医疗的不断进步，使慢性心力衰竭患者5年的生存率明显提高，但是仍维持在较低的水平，30%左右的慢性心力衰竭患者在诊断后的5年内死亡率，临床研究人员不断进行心力衰竭疾病发病机制和预防治疗的研究，随着对心力衰竭疾病发病机制的分析和研究，对于心肌代谢重构的重视度越来越高，心肌代谢重构在慢性心力衰竭发展中具有重要作用1。

简介：摘要心力衰竭即为心功能不全（多种因素导致心脏功能、结构变化）失代偿，机体可见心室充盈或泵血功能障碍，无法满足组织代谢相关生理过程。能量代谢重构以脂肪酸代谢改变、葡萄糖代谢改变、线粒体及脂肪酶表达改变等为主，治疗包括抑制脂肪酸代谢、促进葡萄糖代谢等方法。本文旨在分析心力衰竭能量代谢重构，总结其治疗方法。

简介：摘要目的探讨批判性思维在创伤性胰腺炎患者中的护理经验，旨在提高该病的临床护理水平。方法回顾性分析30例创伤性胰腺炎患者的临床资料总结该类患者在入院评估、围手术期护理观察的批判性思维方法。其中9例采用B超或CT引导下穿刺置管引流，手术治疗21例。结果30例患者均治愈。患者对护理人员的满意度均在95%以上，无1例护理差错，无患者投诉。结论护理人员应用评判性思维的护理方法，对创伤性胰腺炎患者进行护理，促进患者安全和提高患者满意度。

简介：摘要目的对小儿腹泻采取按摩联合贴敷治疗的疗效及护理方法进行系统探析。方法将2016年2月~2017年2月我院儿科诊治的104例腹泻患儿纳入研究中，通过数字表法分成探究组和对比组，每组52例。对比组采取常规西药治疗及护理，探究组则采取中医按摩和中药贴敷治疗，配合相应护理，对比分析两组临床疗效及不良反应情况。结果通过治疗及护理后，探究组的临床总有效率为96.2%，显著高于对比组的80.8%，差异有统计意义（P＜0.05）。结论在小儿腹泻治疗中采取按摩和中药敷贴治疗效果确切，可有效改善症状，有着重要的临床价值。

简介：摘要目的研究分析CT与MRI诊断和鉴别颅内肿瘤的临床价值。方法此次研究的对象是选择2015年1月-2017年12月笔者所在医院收治的58例颅内肿瘤患者，将其临床资料进行回顾性分析，全部患者均以CT和MRI进行检查，观察两种诊断方法的影像表现，以病理学诊断结果为金标准，对比CT与MRI诊断鉴别颅内肿瘤的检出率、准确率及诊断效能。结果58例患者中，幕上肿瘤37例，占63.79%，幕下肿瘤21例，占36.21%。CT定位诊断准确率为92.28%（57/58），MRI定位诊断准确率为100%（58/58），比较差异无统计学意义（P>0.05）；CT定性诊断准确率为77.59%（45/58），MRI定性诊断准确率为100%（58/58），比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论CT与MRI均能较好地定位颅内肿瘤病灶，但MRI定性准确率更高，对肿瘤性质的鉴别优于CT，更具使用价值，值得临床推广。

简介：创新是一个民族进步的灵魂，是民族兴旺发达的不竭动力。培养学生的创新精神和实践能力，不仅是素质教育的基本要求，更是提高人才竞争力的有效途径。面对新世纪的挑战和世界科技发展的新趋势，培养富有创新精神和实践能力的现代科技人才，是当前高校教学亟待解决的首要问题。

简介：摘要目的观察视频脑电图和常规脑电图在诊断定位癫痫中的应用价值。方法选择2014年8月-2017年9月本院接诊的癫痫病患90例，对所有入选者都施以视频脑电图和常规脑电图检查。综合分析90例病患两种方法检查的结果，并对其作出比较。结果本组90例病患的视频脑电图检测痫性放电检出率为86.67%，比常规脑电图检测的55.56%高，组间差异显著（P＜0.05）。通过视频脑电图检测发现的痫样放电同步监测到有临床发作情况的病患有39例，明显比常规脑电图检查的10例多，组间差异显著（P＜0.05）。结论和常规脑电图相比，视频脑电图在诊断和定位癫痫中具有更高的临床应用价值。

简介：摘要耳鸣、耳聋、眩晕是临床医学中长期困扰医生和患者的三大顽症，其中耳鸣的治疗与康复进展最慢。对于治疗神经性耳聋，可以采用人工耳蜗或者助听器改善患者的听力。本文对耳鸣的治疗现状进行详细的阐述，分析了美国耳鸣指南和德国耳鸣指南中的区别之处，并提出耳鸣治疗与康复的相关观点，旨在为耳鸣的研究提供一些参考。

简介：摘要目的探讨脑出血与脑梗死急性期患者采取血压观察与护理所获得的护理效果。方法研究对象是我院治疗的脑出血与脑梗死急性期病人，对他们平均分成对照组与研究组，分别采取常规护理和血压观察护理，对比护理情况。结果研究组的血压控制水平明显好于对照组，P＜0.05。结论对脑出血和脑梗死患者予以血压观察与护理可以优化血压控制，可以广泛推广于临床。

简介：摘要目的对小儿腹泻采取按摩联合贴敷治疗的疗效及护理方法进行系统探析。方法将2016年2月~2017年2月我院儿科诊治的104例腹泻患儿纳入研究中，通过数字表法分成探究组和对比组，每组52例。对比组采取常规西药治疗及护理，探究组则采取中医按摩和中药贴敷治疗，配合相应护理，对比分析两组临床疗效及不良反应情况。结果通过治疗及护理后，探究组的临床总有效率为96.2%，显著高于对比组的80.8%，差异有统计意义（P＜0.05）。结论在小儿腹泻治疗中采取按摩和中药敷贴治疗效果确切，可有效改善症状，有着重要的临床价值。

简介：摘要目的分析探讨囊性肾癌的CT及MRI特点，提高对囊性肾癌诊断正确率。方法回顾性分析50例经手术病理证实的多房囊性肾癌患者的CT、MRI及相关临床资料。结果病变位于右肾28例，左肾22例。50例均显示肿块为边界光滑、多房囊性病灶，囊壁及分隔厚薄不均。33例伴附壁结节，6例见囊壁钙化，增强后囊壁、分隔和壁结节有强化，12例诊断囊性占位患者随访观察中出现囊壁增厚、出现分隔、囊液密度增高等征象，最终证实为囊性肾癌。结论囊性肾癌的影像学表现具有一定的特征性，CT及MRI检查对提高其术前诊断正确率具有重要的临床意义，肾囊性占位随访观察中出现囊壁、分隔增厚等改变提示恶性可能

简介：摘要目的浅析胰腺内分泌肿瘤的病理学特征以及与腺泡细胞癌的鉴别诊断。方法此次研究的对象是选择3例胰腺内分泌肿瘤患者。将其临床资料进行回顾性分析，并进行临床病理以及免疫组织化学分析，并结合以往研究的结果探讨其与胰腺腺泡细胞癌的鉴别诊断。结果研究结果显示，组织学上胰腺内分泌肿瘤的肿瘤细胞呈现实性片状、小梁状以及腺泡状排列，在结构上与腺泡细胞癌基本相似，但细胞并没有显著异型，细胞间质中血管较为丰富。免疫组织化学表达主要为嗜铬素A以及突触素等。结论胰腺内分泌肿瘤患者多为良性肿瘤，而胰腺腺泡细胞癌则属于高度侵袭性肿瘤，两者虽在形态上较为相似，但生物学行为却完全不同，因此，正确区分两种肿瘤对于临床治疗具有极为重要的意义。

简介：摘要目的研究儿童使用直型留置针与Y型留置针的临床效果。方法选取我院2015年3月10日-2016年7月21日到我院儿科治疗的120例呼吸道感染儿童患者为例，按照平均分组的方法，将患者平均分为研究组和实验组两组，研究组患者使用Y型留置针进行输液，对照组患者使用直型留置针进行输液。结果Y型留置针的留置时间上显著优于直型留置针（P<0.05），研究组患者阻塞、穿刺成功率、静脉炎、液体外渗等情况显著好于对照组（P<0.05）。结论Y型留置针因其留置时间长，患儿舒适度较高，并且更易于保护置管伤口，降低感染率。因此，Y型留置针在临床上应该进一步推广应用。

简介：摘要人体解剖学是医学专业的一门重要基础课，主要是研究人体的形态、结构、功能等，对学生后续专业课的学习十分重要。对此，教师们应积极调整教学模式，寻求最有效的教学方式来夯实学生的基础。目前，在人体解剖学教学中一共有两种教学方式传统教学和网络教学，但是这两种教学模式各有千秋，因此我们需要将这两种模式相融合从而达到优势互补。本文主要论述了传统教学和网络教学各自的优缺点以及它们在人体解剖学教学中的融合与实践。

简介：摘要目的探讨并分析彩色多普勒与超声波等多种检测仪器进行联合检测，对肝硬化结节与微小肝癌临床治疗的效果。方法此次研究的对象是选择我院2013年4月到2016年12月诊治的100例肝病患者，将其临床资料回顾性分析，并采用彩超进行鉴别检查，并从中筛选出微小肝癌结节，并与肝硬化结节进行鉴别比较。结果经过彩超鉴别，可清楚辨别肝硬化结节与微小肝癌结节的区别，并准确发现病变部位。结论联合多种彩超技术进行诊断，可尽早为患者找出病变部位，并且，彩超检查无任何痛苦和创伤，操作简便，不会为患者带来二次痛苦。

简介：诊断疾病是每位医师最基本、最重要的临床常规实践活动。没有正确、规范、完善的诊断。就没有正确、恰当、合理的治疗。因此，诊断疾病的水平是体现医疗质量和医疗水平的重要方面。规范的诊断疾病程序是培养和训练医师临床思维，

简介：摘要近年来，我国心衰患者呈逐年上升趋势1。越来越多的心力衰竭患者在心衰急性发作时，伴有鼻塞，鼻涕量多质黏等症状，既往有鼻炎病史的患者表现更为明显。鼻炎在中医里属于鼻渊、鼻鼽，由于肺气失宣所致2，心衰在中医属心水3，由心气不畅，水液内停所致。肺主行水的生理机能受损则水液停聚，加之鼻通气功能障碍，呼气不得出，吸气不得入，浊气内积，致使心失清气之养，病邪内陷而成心衰。笔者通过查阅文献资料，对鼻渊与心衰的关系进行探讨，发现两者属于互相促进的关系，故临床上在治疗心衰患者时可酌情加入通鼻宣肺药物，以减轻患者的病情，改善患者生活质量。

简介：

简介：摘要目的简述对龋齿进行早期检测的激光荧光龋齿检测技术，探讨采用微创去腐技术进行龋齿治疗的效果。方法选取88例在我院口腔科治疗的患者，均采用激光荧光龋齿检测技术进行龋齿检测。采取自愿原则，44例接受微创疗法作为实验组，44例接受常规机械治疗作为对照组。对比两组患者的治疗效果，治疗时间等。结果实验组剧烈疼痛构成低于对照组；实验组单牙治疗的平均时间为高于对照组；实验组一年后有2例复发龋齿，对照组有8例；实验组一年后有2例填充物脱落，对照组有6例；两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论微创去腐技术治疗患者的效果好，一年后龋齿复发和脱落率均低，但治疗时间相对较长。