简介：地高辛伴随着心力衰竭（心衰）和心律失常的治疗已走过了百年历程.首先,它通过阻断Na＋-Ca2＋交换导致细胞内钙浓度升高,显著增强心肌收缩力,治疗心衰.其二,对心房颤动（房颤）患者来讲,可通过阻断房室传导中迷走神经的影响,减慢房颤的心室率.下面就地高辛的这两个主要治疗方向谈谈对它的现代再认识.

简介：近日传来喜讯,《实用心电学杂志》编辑部选送的《126例胸部肿瘤患者调强放疗后动态心电图改变的临床分析》一文入选2016年中华医学百篇优秀论文（TOP100论文）。该文作者——广西壮族自治区人民医院心电诊断科的杨苏萍主任及其科研团队多年来致力于动态心电图在胸部肿瘤调强放疗心脏损伤的研究与应用,并取得了一系列丰硕成果,2014年获广西医药卫生适宜技术推广奖二等奖,2015年获广西科医药卫生适宜技术推广奖二等奖,2015年获广西科学技术奖三等奖.

简介：气候变化与许多疾病有着密切的联系，尤其是脑血管病。河北省满城县地处河北省中部，保定市西部，为半山区农业县，其中山区面积占45％，总人口37．5万。满城县地势为西北高，东南低，气候属温带大陆性季风区，半干旱类型区，四季分明，最低气温为-16．9℃。满城县是脑血管病的高发地区，

简介：

简介：美国医师学会（ACP）敦促医生针对失眠患者开具以谈话治疗和睡眠习惯改变为主的认知行为疗法（CBT-I）,作为治疗慢性失眠的第一道防线。这项建议是美国医师学会（ACP）控制慢性失眠的最新指导方案,并发表于2016年5月2日《内科学年鉴》中。认知行为疗法（CBT-I）由数个部分组成,包括认知行为治疗,这种治疗方法可以重新定位关于睡眠忧心忡忡的想法,转为更加积极的想法；减少睡觉前的刺激，如玩电脑和看电视；放松的技巧；以及改善又黑又冷的睡眠环境。

简介：Meta分析可增加效应量的强度，增强结果的精确性，得出更加可靠的结论，为临床提供参考的信息；同时还可分析不同研究间的差异甚至产生新的假设[1]。

简介：糖尿病．中医称为消渴病．是常见的内分泌代谢疾病．主要由于人体内胰岛素缺乏而引起的糖代谢紊乱所致。以烦渴多饮、易饥易食、多尿，以及疲乏、消瘦为主要特征。糖尿病本身并不可怕．但若控制不好．将产生种种合并症而致死、致残。中医一般将糖尿病分为上消、中消、下消三种类型，采用药膳辨治．有助于降低血糖及尿糖，减轻或消除症状．或减少用药量，使病情趋于稳定、好转乃至治愈。

简介：目的观察不同类型冠心病患者窦性心率振荡（HRT）的变化。方法90冠心病患者分为急性心肌梗死（AMI）组、陈旧性心肌梗死（OMI）组和冠心病非心肌梗死（CHD）组（各组均为30例），记录24h动态心电图，计算振荡起始（TO）及振荡斜率（TS）。结果AMI组TO和TS皆异常，分别为（0．018±0．013）ms／RR和（1．73＋0．54）ms／RR）；CHD组[分别为（-0．042±0．012）ms／RR和（20．30＋2．84）ms／RR]与OMI组[分别为（-0．018±0．008）ms／RR和（8．70±2．16）ms／RR]皆在正常范围；三组TO及，TS值比较以及三组间两两比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论冠心病非心肌梗死、陈旧性心肌梗死及急性心肌梗死患者HRT趋于异常。

简介：自1994年以来,我院共安植永久性心脏起搏器31台次,并作1～72个月的随访。了解起搏器的工作状态,有无并发症及副作用,及是否处于最佳状态,予以调整有关参数。1资料与方法31例中男16例,女15例,年龄(65.7±11.3)岁。其中冠心病27例、心肌病3例、心肌炎1例。心律失常中病态窦房结综合征9例,Ⅲ°房室传导阻滞

简介：急性脑出血(ACH)者临床上可出现类似于心律失常、心肌缺血、急性心肌梗死(AMI)的心电图表现,称为脑心综合征.现对我院5年来收治的130例ACH者的心电图变化情况报告如下.

简介：目的：探讨全国冠心病发病率最高的青岛地区居民的血脂变化。方法：回顾性分析了１９９６年～１９９９年１７３３名健康者查体的血脂水平。结果：总胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）的均值１９９７年比１９９６年增高（Ｐ〈０．０５）。而１９９７年以后的ＴＣ逐年显著降低（Ｐ〈０．０１）。结论：生活方式的改善降低了青岛地区居民的血脂水平。

简介：一些患者如果同时患有糖尿病和冠心病时，那么行搭桥手术优于支架植入术。

简介：目的通过观察射频消融术(RFCA)前后肌钙蛋白I(TnI)和肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)的变化,分析RFCA对心肌组织的损伤,比较两者对检测心肌微损伤的效能.方法对30例经全面检查均无其他器质性疾病者,于术前、术后12～18h采血,样本于当日行TnI和CK-MB检测.结果术前TnI均＜0.2ng/ml,术后26例TnI升高,占86.6%.CK-MB术前均阴性,术后9例阳性(>5.9ng/ml),占47.3%,(P＜0.01).结论RFCA可致心肌损伤,但范围亦小.在检测心肌微损伤方面,TnI敏感性高于CK-MB.

简介：目的探讨自然人群中血糖、体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)的水平对血压的影响及作用的大小.方法应用1998年广东省糖尿病流行病学调查资料,采用分层整群抽样方法,调查对象年龄在20～74岁.血糖值为早晨空腹口服75g葡萄糖2h后的血糖值.糖尿病及糖耐量低减(IGT)的诊断标准采用1999年WHO糖尿病诊断标准.高血压诊断标准采用1999年中国高血压防治指南.结果共调查11377人,其中男性5183人,女性6194人,平均年龄43岁,平均收缩压、舒张压、血糖、体重指数、腰臀比分别为117mmHg、74mmHg、104mg/dL、22kg/m2和0.84.糖尿病者高血压患病率明显高于血糖正常者,为45.3%比14.4%,糖耐量低减者高血压患病率明显高于糖耐量正常者,为32.2%比14.5%,肥胖者高血压患病率明显高于非肥胖者,为21.5%比10.4%.多重线性回归模型分析显示,年龄、血糖、体重指数、腰臀比对男女性收缩压和舒张压有显著影响.结论广东省自然人群的分析结果显示,血糖、体重指数和腰臀比是影响血压的重要因素,在控制我省高血压患病率不断增加的同时,尚须要注意控制血糖、体重指数和腰臀比的升高.

简介：时光如梭,2015年,钟声敲响,我刊也迎来了创刊的第13个年头。时下电子媒体的冲击,让传统纸质媒体挑战重重,但我刊仍坚持一一克服。从最初的双月刊到现在的月刊,从最初的64页到现在的84页等等的变化。回头望望,也已足足坚持12年,想来不易。在此,谨代表编辑部全体人员感谢读者一直以来的支持与厚爱。

简介：彭博新闻社11月17日报告说，根据美国心脏协会会议上提出的一项研究称。下肢动脉栓塞的患者最好在治疗师的帮助下进行活动，而不是让医生在其腿中安放一个支架以改善血液流动。研究者发现无论放置支架还是监督锻炼都比被告知要行走和服用血液稀释剂西洛他唑要好，这几项患者都可以做到。在各种方法中，监督下进行锻炼的效果最好。

简介：目的探讨老年慢性心力衰竭(CHF)住院患者中合并糖尿病的比率,并比较其在不同年龄段的区别.方法回顾性分析近30年来我院确诊为CHF的住院并且出院时尚存活的患者704例,并对老年前期(45～59岁),老年期(60～74岁)和高龄期(≥75岁)3组患者的资料进行比较.结果≥60岁CHF患者中合并糖尿病者占20.3%(87/428);在3组的比率随年龄增高分别为6.2%,18.7%和23.4%(P＜0.01);在两种病因所致的老年CHF患者中合并糖尿病的比率为27.5%,在3组中的比率随年龄的增加分别为11.4%,23.0%和38.5%;在两种以上多病因所致的CHF患者中上述比率为15.9%(49/309),3组的比率依次为9.5%,11.6%和42.9%.结论老年CHF住院非死亡患者随年龄的增长,合并糖尿病的比率明显增高;在多病因所致的CHF中此比率亦明显增高.

简介：脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，其发病率和病死率居脑卒中之首。根据脑出血的部位，分为颅内动脉出血（ICH）和非颅内动脉出血（NICH），两者均可引起相应部位的神经功能缺失。脑出血是临床常见病和多发病，在我国每年约有200万人新发病例，并且有逐年增加的趋势。该病的致死率高达30%~40%，患者往往由于延误治疗而留下终身残疾。目前我国对脑出血的治疗尚无统一标准，主要以急性期脑出血治疗后1周内神经功能缺损情况及格拉斯哥预后评分为标准。临床上对患者的症状、体征及影像学表现等进行综合评估是判断预后的主要依据，在此基础上选择恰当的治疗方案是治疗成功的关键。本文将对脑出血分型、诊断以及临床治疗进行简单介绍，以期提高人们对脑出血的有进一步了解。

简介：摘要目的比较脊麻硬膜外联合麻醉(CSEA)用于剖宫产时使用等比重和重比重布比卡因对剖宫产患者麻醉起效时间、脊麻平面、运动阻滞程度、麻醉效果、并发症等方面的影响。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级剖宫产妇100例，随机分成两组，每组50例，均采用CSEA麻醉，穿刺成功后蛛网膜下腔分别注入Ⅰ组等比重液，Ⅱ组注入重比重液，平卧位后，针刺法测定阻滞范围。麻醉期连续监测BP、HR、ECG和SPO2，观察并记录给药后麻醉起效时间、运动阻滞程度、脊麻平面、麻醉效果、并发症的发生率。结果麻醉起效时间、脊麻平面、运动阻滞程度两组间无显著差异，两组间麻醉效果、低血压、恶心呕吐、呼吸困难、术后头痛发生率无差异。结论CSEA用于剖宫产时，选择等比重和重比重布比卡因的脊麻效果、并发症相当。但等比重液可能更具优点。等比重布比卡因CSEA用于剖宫产尤其是胎儿宫内窘迫等急症剖宫产，用药单一，操作相对简单。局麻药液在脑脊液中的扩散受患者体位影响较小，无需头高足低体位，无需担心硬膜外置管不顺或其他原因而导致一侧腰麻效果不佳。

简介：慢性肺源性心脏病(简称肺心病)患者的营养和脂代谢状态已遥渐受到人们重视。肺心病患者由于通气功能障碍，造成长期缺氧、酸中毒、加之摄入减少、易引起营养不良、机体代谢紊乱，影响康复。为探讨肺心病患者血浆脂蛋白的代谢特点，本文观察了肺心病患者的血脂变化，并与健康正常人及肺心病台并冠心患者进行对比分析。