简介：目的探讨肠内营养对食管癌术后患者的作用及护理方法。方法对2017年1月至12月江苏省肿瘤医院胸外科419例食管癌术后患者,通过加强肠内营养管道护理、心理护理,控制营养液滴注速度、温度,保持管道通畅,预防并发症发生。结果419例食管癌患者术后肠功能恢复快,术后营养状况得到改善。42例出现轻度腹泻,8例出现腹胀,予加热营养液、减少营养液量、减慢输注速度等处理后症状消失;2例出现重度腹泻,予暂停营养液输入,给予止泻药物注入后缓解。结论在细致护理下,食管癌术后早期实施肠内营养是安全可行的。

简介：日光能烧伤皮肤并有致癌的危险!很多人都有过皮肤被晒红的经历,晒红的皮肤嗣后灼痛,再后脱皮并有色素沉着,这就是皮肤被日光烧伤了,是Ⅰ度烧伤;个别人被日光晒后甚至可起水疱,即达到浅Ⅱ度烧伤.阳光中的紫外线能损伤皮肤细胞的DNA致癌.最近发表在的研究认为UVA更有害,因为它能穿透到发生癌症的深层皮肤.

简介：目的探讨microRNA（miRNA）-196a2rs116149131基因多态性与胃癌易感性的关系。方法计算机检索PubMed、EMBASE、Cochranelibrary、中国知网、维普、万方及中国生物医学文献（CBD）等数据库中2016年3月1日之前关于miRNA-196a2rs116149131基因多态性与胃癌易感性的相关研究。按纳入与排除标准筛选文献、提取资料并评价纳入研究的质量后,采用Stata12.0软件进行Meta分析,计算合并OR值及其95%CI,并进行发表偏倚评估及敏感性分析。结果共纳入9篇文献,包括3992例患者和5699例对照。Meta分析结果显示,miRNA-196a2rs116149131基因多态性与胃癌易感性无明显相关性。按种族进行亚组分析结果显示,rs116149131基因多态性在杂合子模型中显著增加高加索人种胃癌患病风险（CTvs.TT：OR=1.93,95%CI：1.35-2.75,P〈0.05）;而在亚洲人种中未发现该位点多态性与胃癌易感性有关。根据对照组人群的来源进行亚组分析结果显示,在以医院和以人群为基础的研究中均未发现有与胃癌易感性相关的等位基因或者基因型。在T〈C亚组中,显性基因模型（CT＋CCvs.TT：OR=1.40,95%CI：1.10-1.77,P=0.005）、纯合子模型（CCvs.TT：OR=1.59,95%CI：1.22-2.06,P=0.001）和杂合子模型（CTvs.TT：OR=1.33,95%CI：1.04-1.70,P=0.025）中发现rs116149131基因多态性与胃癌患病风险存在关联性;在等位基因模型和隐性基因模型中并未发现关联性。在T〉C组未发现rs116149131多态性与胃癌患病风险存在关联性。结论miRNA-196a2rs116149131基因多态性与胃癌患病风险无关联性,但存在种族差异。

简介：身高与癌症，似乎是毫不相干的两件事情，但的确有流行病学统计表明长得高的人似乎更容易得癌症，而近日发表在《柳叶刀·肿瘤学》杂志上的一篇文章，则更为细致的就这一问题开展了研究。这项包含了1297124名英国中年女性的大型前瞻性队列研究，以身高相关的患癌症风险为主要研究目的，并加入了癌症种类、是否吸烟以及其他社会经济因素的亚组分析，较为全面地分析了这一问题。

简介：目的系统评价非甾体抗炎药降低胃癌患病风险的有效性。方法检索Cochranelibrary、MEDLINE、EMBASE、CBM、CNKI和VIP等数据库（截至2008年8月），全面搜集有关非甾体抗炎药（NSAIDs）降低胃癌患病风险的研究，文献质量评价参照Cochrane系统评价员手册。纳入非甾体类抗炎药降低胃癌患病风险的研究，采用CochraneHandbook4．2．5的方法进行评价，同质的研究用RevMan4．2．7软件合并效应量，进行Meta分析。结果共检索到19篇相关文献，评价后纳入9篇文献（9个研究28721名受试者）。纳入研究均为非甾体抗炎药与胃癌患病风险的研究，其中4个研究为单用阿司匹林与胃癌的患病研究，另外5个研究为阿司匹林和非阿司匹林非甾体抗炎药与胃癌的患病研究的对比研究。9个研究均为病例对照研究。按照不同的统计学分组，经异质性检验，无统计学异质性，合并统计量进行分析：结果显示，阿司匹林等非甾体抗炎药为胃癌的保护因素[OR0．73，95％CI（0．68，0．79）].结论长期、规律地使用阿司匹林等非甾体抗炎药有助于降低胃癌的患病风险；目前尚无足够的证据显示短期使用非甾体抗炎药有助于降低胃癌的患病风险。

简介：目的探讨基质金属蛋白酶－2（matrixmetalloproteinase－2，MMP－2）和金属蛋白酶组织抑制剂一2（tissueinhibitorofmetalloproteinase－2，TIMP-2）基因多态性与胃癌发生风险的关系。方法本研究为病例对照研究，纳入252例连续性的胃癌患者作为病例组．254例健康者作为对照组。采用变性高效液相色谱法，在部分变性条件下检测所有基因型，用Shesis软件对各基因进行单倍型分析。免疫组化半定量分析方法测定胃癌组织中MMP－2和TIMP－2的表达水平。结果病例组MMP-2—1306C／T基因CC、CT、TF分布的频率分别为80．2％（202／252）、19．0％（48／252）、0．8％（2／252），对照组分别为68．1％（173／254）、28．2％（71／254）、3．9％（10／254），两者差异有统计学意义（χ2=11．46，P=0．003）；携带C等位基因（CC＋CT）的患者发生胃癌的风险是携带TT基因型的1．845倍（OR=1．845，95％CI：1．231—2．767）。病例组TIMP－2—303G／A基因GG、AG、AA分布的频率分别为57．1％（144／252）、38．9％（98／252）、4．0％（10／252），对照组分别为52．0％（132／254）、35．0％（89／254）、13．0％（33／254），两者差异有统计学意义（χ2=13．25，P=0．001）；携带G等位基因（GG＋GA）的患者发生胃癌的风险是携带AA基因型的1．232倍（OR=1．232，95％CI：0．868～1．750）。病例组TIMP-2—418G／C基因GG、GC、CC分布的频率分别为56．7％（143／252）、34．1％（86／252）、9．1％（23／252），对照组分别为68．1％（173／254）、28．3％（72／254）、3．5％（9／254），两者差异有统计学意义（χ2=6．587，P=0．037）；携带G等位基因（GG＋GC）的患者发生胃癌的风险是携带cc基因型的0．666倍（OR=0．666，95％CI：0．463～0．959）。TIMP-2—303G／A在未突破浆膜层组GG、AG、AA基因型分布与突破浆膜层组中基因型分布差异有统计学

简介：根据世界癌症研究基金会（WCRF）资助的一项最新研究显示，人体血液中维生素B含量较高将有可能降低发生肺癌的风险，这个结果对吸烟、非吸烟以及曾经吸烟的人群是相同的。这项发现将有助于科学家了解肺癌发病的机理，并将对预防其发生提供线索。

简介：2001年9月11日世贸中心遭到恐怖分子的攻击，在从事援救和恢复工作的人群中，患甲状腺癌的人数增加。纽约市心理和卫生保健署的李杰辉硕士和在纽约附近的长岛市的同事共同进行了～项研究，以评估在“9·11”事件后从事援救、恢复工作的人患癌症的情况。其中包括从事援救、恢复工作人员21，850名，

简介：据美国营养学杂志（JOURNALOFNUTRITIONG）报道，叶酸水平低会损害DNA的合成和修复，这可能导致癌症，所以叶酸可用于帮助降低患某些类型癌症的风险。

简介：目的使用NRS2002和MUST量表对胃癌患者进行营养风险筛查并探讨两种筛查工具的临床应用价值。方法以SGA量表作为对照,使用NRS2002和MUST两种量表对98例胃癌患者进行营养风险筛查,比较两种筛查工具的检测效力、两种量表与传统营养风险筛查指标的相关性。结果98例胃癌患者均完成NRS2002和MUST两种量表的营养风险筛查。以SGA为对照,NRS2002的灵敏度为84.3%,特异度为72.4%,阳性预测值为83.1%,阴性预测值为71.5%;而MUST的灵敏度为72.9%,特异度为70.4%,阳性预测值为71.6%,阴性预测值为69.3%。MUST与SGA评分比较,K=0.542,NRS2002与SGA评分的结果比较K=0.613,NRS2002和SGA具有更高的一致性。BMI、血清白蛋白和、前白蛋白和血红蛋白与两种筛查工具营养评估结果的相关性低（∣r∣=0.11-0.45）,上述指标的异常对营养风险筛查结果无可靠的提示作用。结论胃癌患者营养风险比例较高,NRS2002与MUST量表相比,更适合用于胃癌患者营养不良的筛查。

简介：BRCA1/2基因突变与肿瘤的发生关系密切，其机制主要为BRCA1/2蛋白在细胞分裂过程中对染色体结构和基因序列的完整性起到监护作用，从而预防肿瘤的发生。但BRCA1/2基因突变在乳腺癌中的作用机制始终存在争议。探讨BRCA1/2基因的结构与功能、常见突变类型和位点及它们在乳腺癌临床风险预测中的作用，可为临床靶向治疗提供指导。

简介：目的对中高度催吐风险化疗方案导致的恶心呕吐应用阿瑞匹坦三联疗法进行预防治疗的疗效及安全性分析。方法选择常州市金坛区人民医院2015年5月至2017年5月接受具有中高度催吐风险化疗方案治疗的癌症患者100例为研究对象,信封法进行临床分组,对照组48例予传统托烷司琼预防,观察组52例给予阿瑞匹坦三联疗法进行预防。观察两组患者从化疗开始至第1次发生呕吐的时间,呕吐预防效果,生活质量,以及阿瑞匹坦三联疗法用药安全性。结果观察组第1次发生呕吐时间（4.55±1.20）h晚于对照组（2.21±0.55）h,差异有统计学意义（P〈0.001）。观察组呕吐缓解率高于对照组（P〈0.05）。观察组生活质量评分（92.21±10.36）分高于对照组的（76.32±8.21）分（P〈0.001）。两组患者均有头晕、乏力、便秘、焦虑等不良反应,两组相比,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论对中高度催吐风险的化疗方案导致的恶心呕吐癌症患者给予阿瑞匹坦三联疗法进行预防,可延长患者第1次恶心呕吐发生时间,预防效果显著且生活质量明显改善,安全性较高。

简介：目的评价促红细胞生成素（erythropoietin,EPO）和铁剂以及静脉多次应用氨甲环酸（tranexamicacid,TXA）在全髋关节置换术（totalhiparthroplasty,THA）中的临床效果,能否进一步降低围术期失血量和异体输血率。方法回顾性分析于2014年5月至2017年1月,在我中心行初次单侧THA的患者1998例,根据相关血液管理策略分为A组、B组和C组,静脉单次应用TXA的患者分为A组,在此基础上应用EPO和铁剂的患者分为B组,在此基础上静脉多次TXA的患者分为C组,比较三组患者的围术期失血量、异体输血率、血红蛋白和血细胞比容下降水平。结果围术期失血量A组（1102.0±503.7）ml,B组（937.0±441.9）ml,C组（774.5±380.6）ml;异体输血率A组7.3%,B组4.1%、C组1.6%;术后第1天血红蛋白A组（23.8±12.4）g/L,B组（18.3±10.8）g/L,C组（16.1±10.3）g/L;术后第1天血细胞比容A组（0.068±0.038）,B组（0.056±0.036）,C组（0.048±0.036）;术后第3天血红蛋白A组（12.1±16.3）g/L,B组（10.1±8.3）g/L,C组（7.5±9.2）g/L;术后第3天血细胞比容A组（0.033±0.027）,B组（0.030±0.025）,C组（0.026±0.019）,差异有统计学意义（P=0.002）。C组的围术期失血量、异体输血率、血红蛋白和血细胞比容下降水平均少于A和B组,三组的异体输血率依次为7.3%,4.1%和1.6%,差异有统计学意义（P〈0.001）。结论应用EPO和铁剂联合可显著减少THA围术期失血量和异体失血率,联合静脉多次应用TXA效果更优。

简介：目的探讨青年肺癌患者的临床特点及误诊原因，争取早期诊断、早期治疗。方法对22例肺癌患者的临床表现、病理类型、误诊情况和治疗进行回顾性分析。结果青年肺癌临床症状无特异性，易误诊，误诊率高达72．7％。病理类型以腺癌多见，占40．9％，Ⅲb～Ⅳ期患者高达81．8％，大部分已失去手术机会。结论临床医生应提高对青年肺癌的认识，重视青年人呼吸道症状，常规行X线胸片，痰细胞学检查，必要时行支纤镜、CT或MRI检查等，以减少误诊，争取早期诊断，早治疗，改善青年肺癌的预后。

简介：目的分析食管间质瘤的临床表现、病理免疫组织化学及手术治疗效果，探讨其临床特征。方法回顾性分析2000年3月至2008年12月的15例食管间质瘤患者的临床资料。结果15例均行手术治疗，无围手术期死亡，均治愈出院。其病理标本的CD117、CD34、Desmin、Vimentin、SMA，S-100阳性表达率分别为93．33％（14／15）、80．00％（12／15）、13．33％（2／15）、53．33％（8／15）、46．67％（7／15）、0（0／15）。术后随访14例，失访1例，随访率93．33％。1例术后1年出现转移而死亡，1例术后3年出现复发，另12例患者存活。结论CD117、CD34抗体的联合检测是确诊食管间质瘤的必要条件。食管间质瘤多发于食管中下段，以相对良l生多见，其生物学行为好于胃肠道问质瘤。食管部分切除术是其主要术式。

简介：目的评价DNA分析在痰液涂片细胞学检查中作用和意义。方法对HE染色痰涂片褪色后行Feulgen染色，用HPIAS-1000型高清晰度彩色全自动分析系统作DNA分析。结果35例肺癌细胞及9例不典型支气管上皮细胞DNA均为异倍体（heteroploid，H）核型。两组细胞DNA二倍体，异倍体（2C／H）核型分别占37．1％和66．6％（P〈0．001），五倍体/非整倍体（5C／AN）核型分别占71．4％、0．0％（P〈0．001），非整倍体（AN）核型占97．1％、0．0％（P〈0．001）；而增生期百分比（PF）分别占（83．8±19．7）％、（47．629±．5）％（P〈0．001）。癌细胞组29例非小细胞癌与6例小细胞癌的2C／H核型分别占44．8％和0．0％（P〈0．001），5C／AN占65．5％、100．0％（P〈0．001），非整倍体（AN）核型为96．5％、100．0％（P〉0．05）；而PF值为（83．1±20．1）％、（95．0±2．0）％（P〈0．02）。结论痰液细胞DNA分析指标（倍体核型、增殖期百分比）可作为细胞学肺癌诊断的重要理论参考。

简介：大肠癌是引起下消化道出血较常见的疾病之一，我院1989年6月至2003年6月，经外科手术治疗的大肠癌368例，其中以血便为首发症状者228例，占61．96％，现就其出血原因及诊治总结分析如下。

简介：目的：分析乳腺癌X线表现,提高乳腺癌X线诊断水平。方法：对46例经病理证实的乳腺癌X线表现作回顾性分析。结果：46例中肿块影28例,微小钙化14例,局限浸润7例,结构紊乱5例、乳管造影乳管不规则、管腔截断、显影间断2例,皮肤局限性增厚9例,乳头下陷及漏斗征7例,血管增多增粗15例,大导管征7例、腋下淋巴结13例。结论：钼靶乳腺X线摄影是诊断乳腺癌的最主要方法。肿块和微小钙化是乳腺癌主要X线征象,局限浸润、结构紊乱为不典型征象。对乳头溢液者行导管造影,结合间接征象,综合分析,可提高诊断率。

简介：背景和目的:肺癌脑转移发生频率较高。本文总结肺癌脑转移的临床特点及不同治疗方式对预后的影响。方法:回顾分析1995年1月～2000年12月本院400例肺癌脑转移的临床资料。结果:肺腺癌的脑转移发生率:腺癌41.3%,小细胞癌23.5%,鳞癌21.8%,鳞腺癌7.8%,未定型5%,肺泡癌0.8%。单发脑转移主要表现为头痛,呕吐,运动感觉障碍及意识障碍。肺部原发灶未治疗组平均3.1个月出现脑转移,治疗组平均7.4个月出现脑转移。脑转移灶手术切除或γ-刀治疗辅以化疗/放疗的中位生存期及1年、2年生存率分别为11.1月,30.7%和15.2%,10.9月,31.6%和10.6%。结论:肺腺癌最易发生脑转移,肺部原发灶的治疗可以延缓脑转移的出现,部分病人采用脑转移灶手术或脑γ-刀辅以化疗/放疗效果较好。

简介：目的总结我院1968～2007年收治的35例支气管腺样囊性癌的临床特点，旨在提高对本病的认识。方法对35例支气管腺样囊性癌的临床特点进行分析。结果临床表现：该病发病率男女均等。首发症状以咳嗽、咳痰、咳血、气促气短等较大中心气道占位而引起的阻塞症状为主要表现。诊断：胸部X线、CT常显示中央性肿块，可伴支气管内肿物，但确诊要通过纤维支气管镜、手术病理证实。治疗和预后：手术为最佳的治疗方式，对于手术切缘有癌残留的患者应予术后辅助放疗；单纯放疗亦有效，但不易治愈；单纯化疗效果不佳。该病低度恶性，一般发展较慢，病程长，3年、5年、10年生存率分别为84．6％，66．7％，46．2％。结论支气管腺样囊性癌起源于支气管粘膜下的浆液及粘液腺，具有低度恶性，发展缓慢，罕见。目前认为手术切除是最佳治疗方法。