简介：目的探讨脑卒中后抑郁、焦虑的发生情况和影响因素,为干预治疗提供参考依据.方法选择2002年3月-2003年3月收治的158例脑卒中非急性期患者,其中脑梗死135例,脑出血23例.采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)进行检测,同时进行日常生活活动能力量表(ADL)、画钟测验(CDT)和简易精神状态检查(MMSE).ADL＞26分视为存在生活活动能力障碍,MMSE评分根据患者文化程度的不同有所区别,分值越低,认知功能障碍程度越严重;CDT≤3分为存在认知功能障碍,SDS、SAS总分＞50分为抑郁、焦虑状态,＞60分,为中度抑郁、焦虑.结果158例脑卒中患者中轻度抑郁17例(10.76%),中、重度抑郁12例(7.60%);轻度焦虑28例(17.72%),抑郁与焦虑并存者21例(13.29%).57例存在抑郁和焦虑的患者,简易精神状态检查、日常生活活动能力评分和画钟测验存在障碍的比例(57.89%、42.11%、66.67%)明显高于非焦虑、抑郁者(35.64%、29.70%、46.53%).多因素逐步回归分析表明,卒中后抑郁与患者年龄、性别、患病次数无关,而与卒中后是否存在肢体活动障碍有关,且对患者认知功能有一定影响.结论脑卒中患者在恢复期易发生抑郁、焦虑等精神心理障碍,部分患者可两种状态并存,对患者病死率、生存质量、生活满意度和心理健康等有较大影响,应引起重视.

简介：目的分析弥散加权成像（DWI）在颅内动脉粥样硬化性狭窄支架成形术前后的变化,研究支架术后颅内新发缺血梗塞灶的发生率、分布、危险因素和临床意义.方法对61例颅内动脉粥样硬化性狭窄患者行支架成形术并在术前7d内和术后3d内行DWI检查,分析支架手术前后DWI的变化,对术后新发缺血梗塞灶的发生率、分布、危险因素及其与发生症状性缺血并发症之间的关联进行回顾性地分析.结果支架术后有新发缺血梗塞灶23例,发生率为37.7％,其中出现新发无症状缺血梗塞灶20例,症状性缺血并发症3例;术前发病症状为短暂性脑缺血发作（TIA）、狭窄位于大脑中动脉、术中行球囊后扩是支架术后发生新发缺血梗塞灶的危险因素（P＜0.05）;在术后新发缺血梗塞灶的数量和大小方面,20例无症状新发缺血梗塞灶患者与3例症状性缺血并发症患者并无明显差别（P＞0.05）,但3例症状性缺血并发症患者均发生了狭窄相关的穿支梗塞.结论颅内动脉粥样硬化性狭窄支架成形术后颅内新发缺血梗塞灶的发生率较高,对相关危险因素的控制可能会降低其发生率.

简介：美国等国家的实践证明，医疗差错和不良事件报告系统能促进医疗质量和病人安全。随着我国医疗卫生事业的发展，建立不良事件报告制度是提高医疗服务质量的必然趋势心。根据卫生部“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动精神，结合中国医院协会《2007年度患者安全目标》，我院自2007年初建立了护理不良事件／病人安全报告制度，现介绍如下。

简介：目的：应用品管圈降低住院2型糖尿病患者低血糖发生率。方法：成立品管圈，按照品管圈活动步骤，分析住院2型糖尿病患者低血糖发生的要因，针对性地拟定对策并实施。结果：实施品管圈后，住院2型糖尿病患者低血糖发生率从19．15％降低到8．33％。结论：应用品管圈能有效降低住院2型糖尿病患者低血糖发生率，提高护士主动解决临床问题的能力。

简介：目的：调查河南省护士长护理不良事件报告意向的现状，为有针对性地对护士长进行不良事件上报培训提供参考。方法：采取便利抽样法对河南省各级医院的670名护士长进行问卷调查。结果：护士长护理不良事件报告意向问卷得分的中位数为14（12～15）分；辅助科室和门诊护士长的报告意向总分高于在病房工作的护士长；针对不同严重程度的护理不良事件，护士长选择不同的上报方式。结论：河南省670名护士长的护理不良事件报告意向为正向。但对于一些危害程度较小的不良事件，护士长尚未予以足够重视。

简介：目的：调查广东省三级医院护理不良事件报告情况,为完善护理不良事件管理提供依据。方法：采用整群抽样法,对全省110家三级医院进行问卷调查。结果：广东省三级医院均建立了护理不良事件报告制度,2013年全年共报告17211件,平均每家医院报告156.5件,每万名出院患者报告39.4件;不同类别的不良事件监测报告程度有差异,院内跌倒、给药错误、院内压疮的监测上报比例较高,分别达到98.2%、97.2%、94.5%;对尿管引发泌尿系感染的监测上报率最低（74.5%）;综合医院的患者压疮、跌倒、自杀发生率高于专科医院;护士人力资源配置较足的医院压疮、跌倒致伤的发生率较低。结论：我省三级医院护理不良事件报告系统已初步建立;各医院对护理不良事件的报告情况有较大差异;应加强护理人力资源配置,进一步完善护理不良事件监测及上报信息系统,多举措提高护理不良事件的上报水平,保障患者安全。

简介：目的：分析89例护理不良事件的原因,提出有效防范对策。方法：对新疆某肿瘤医院护理部2014年度上报的不良事件进行回顾性研究,对发生的不良事件的特征进行分析。结果：输液反应发生率最高（58.4%）,初级职称护士更易发生不良事件（93.3%）。结论：对不良事件的分析可为护理安全管理提供重要的信息依据,尤其是对可预防的不良事件进行分析,可以最大限度地避免或降低护理不良事件的发生,促进护理不良事件的良性转归,保障病人安全,避免护理纠纷。

简介：目的评价幕上自发性脑出血患者伴发痫性症状的发生率以及其相关危险因素。方法本研究为前瞻性队列研究,纳入2007年9月~2008年8月中国国家卒中登记数据库的2862例既往无癫痫病史的发病14d内住院的幕上自发性脑出血患者。住院时记录患者发病时或住院期间是否合并痫性发作症状,根据是否合并痫性发作分为合并痫性发作组和未合并痫性发作组,比较两组患者的基本特征。采用多因素回归模型评价患者的人口学特征、既往史、入院时格拉斯哥昏迷量表（GlasgowComaScale,GCS）评分、幕上脑出血累及部位和体积、住院合并症与痫性发作的相关性。结果2862例幕上自发性脑出血患者,年龄中位数62.0岁（四分位间距53.0~72.0）,1115例（39.0%）为女性,1921例（67.1%）既往有高血压病史。133例（4.6%）患者合并痫性发作。与未合并痫性发作患者相比,合并痫性发作患者GCS平均评分低（9.5vs12.5,P=0.006）,合并脑积水（5.3%vs1.5%,P=0.050）和肺炎（30.1%vs17.0%,P〈0.001）的比例高。在多因素回归分析中,下列因素与幕上自发性脑出血患者伴发痫性发作独立相关：入院时GCS评分每降低2分[比值比（oddsratio,OR）1.32,95%可信区间（confidenceinterval,CI）1.21~1.45]、血肿累及皮层（OR5.82,95%CI3.88~8.72）、合并脑积水（OR2.73,95%CI1.14~6.56）和合并肺炎（OR1.65,95%CI1.09~2.52）。结论痫性发作是幕上自发性脑出血患者较为常见的神经系统并发症。昏迷程度、血肿累及皮层,以及合并脑积水和肺炎是并发痫性发作症状的危险因素。

简介：目的了解大学新生应激性生活事件，以便进行相应教育。方法采用《青少年生活事件量表》（ASLES），对300名大学新生的生活事件进行调查。结果大学新生存在的主要应激源在于考试失败，不理想，学习负担重和升学压力，其次为家庭经济困难和被人误会或错怪；除丧失因子外，其他各项因子男女新生之间并无显著性别差异，对相应教育方式进行了讨论。

简介：　　1文献检索　　根据研究检索策略共筛选出6项关于脑出血(ICH)降压治疗的研究,其中4项为非对照病例系列研究被剔除.仅有2项回顾性研究符合入选标准(见表1),这2项前后对照研究分别于1993年和2000年发表,虽然均未能前瞻性地回答目前临床存在的问题,但却有助于我们选择相关替代品及安全措施.　　……

简介：脑皮质发育不良，是难治性癫痫的重要病因之一。本文就脑皮质发育不良的分类、分子生物学、影像学、治疗及预后等方面进行综述，为基础和临床研究脑皮质发育不良与癫痫提供依据。

简介：

简介：脑出血后脑水肿是患者症状加重的一个重要原因,严重影响病人的预后,近年来越来越多的学者对其进行深入研究,以前观点认为出血后脑水肿主要是由于血肿压迫周围脑组织,导致缺血缺氧引起脑水肿,但目前越来越多的证据表明血中释放的物质如凝血酶、血红蛋白等起着更重要的作用.

简介：金融危机影响了美国及全球许多地区的卫生医疗改革。心血管专家强调，医疗成本的膨胀，与其争辩原因和解决方法，到不如致力于预防，再反省我们该如何去做。

简介：目的了解当今社会领导干部封现实生活压力事件的评价，透视当今领导干部所承受的心理压力状况。方法采用自编问卷的形式进行，让被试针封问卷中的25项压力事件按照自己感受到的压力大小进行评分。结果调查数据结果表明不同性别、不同年龄、不同家庭经济状况、不同职务和是否党员的领导者在造25项压力事件的评价中存在着的显着差异．结论男性、党员、40岁以上的领导干部所承受的心理压力较大．

简介：疑病症是一种并不少见的精神心理疾病。医学生更容易产生疑病倾向和疑病症。疑病症在临床表现为疑病心理、疼痛感觉和躯体症状等。引起疑病症产生的原因有：暗示聊想、学习程度、心理挫折、身体状况和人格特征等。疑病症从本质上讲是一种自我心理防卫机制。

简介：目的探讨胚胎发育不良性神经上皮瘤（DNT）的诊断和治疗。方法分析总结我院治疗的4例DNT患者的临床和病理资料。结果所有患者以癫痫发作为临床表现；MRI上为T1低信号，T2高信号病灶，无水肿，无占位效应；手术治疗后癫痫发作控制满意，病理可见特异的多发性瘤结节和胶质神经细胞。结论DNT是一种良性病变，手术治疗效果良好，本病的准确诊断对其治疗有重要意义。

简介：目的在住院缺血性卒中患者的TOAST病因分型基础上,研究各亚型与近期炎症事件间的关系。方法采用前瞻性队列研究方法,连续性登记2007年8月1日～2008年2月28日入院的急性缺血性脑卒中患者,入院24h内用专为此课题设计的表格完成资料收集,按照TOAST标准进行病因分型,分析TOAST各亚型与近期炎症事件间的关系。结果近期炎症事件与TOAST亚型间存在显著性差别（P=0.011〈0.05）。近期炎症事件能增加大动脉粥样硬化性卒中（OR1.68,95%CI0.82～3.46）和心源性脑栓塞（OR2.07,95%CI1.12～3.80）的发病率。结论炎症事件能增加大动脉粥样硬化性卒中和心源性脑栓塞的发病率,而对小动脉卒中影响不大。

简介：目的：了解新兵入伍初期心理适应状况及心理健康水平，为开展心理教育提供科学依据。方法：应用陆军适应不良量表和军人心理健康症状问卷（SCL－90）对1440名新兵进行心理测试。结果：（1）新兵心理适应不良发生率为4．8％，其适应障碍表现按因子分高低依次为情绪障碍、行为问题、社交不良和人际关系不良。（2）新兵SCL－90量表评定中的F1、F2、F4、F5、F7、F8和F9因子分显著高于国内常模（P＜0．01），而F3、F4、F5、F6和F9因子分显著低于军人常模（P＜0．01）；新兵中度及以上心理痛苦水平（各因子分＞2）的发生率为9．8％－32．4％。（3）新兵心理适应不良量表与SCL－90问卷各因子分间相关系数为0．235－0．554，均呈高度正相关（P＜0．01）。结论：新兵心理健康水平总体上高于军人常模而低于国人常模，少数人员存在适应性障碍。

简介：目的分析研究突发事件对武警官兵的心理影响，充分认识心理训练在处突战斗中的意义，探讨各种对策，向心理训练要战斗力。方法分析突发事件的类型及特点．通过对武警官兵SCL-9。阳性项目数和各因子分来判断，突发事件对式警官兵的心理影响。结果式警官兵SCL-90阳性项目数和各因子分均高于地方人群，突发事件极易使极少数武警官兵出现抑郁、焦虑、恐惧等心理障碍。通过多种形式经常性、持久性学习、教育、训练，培养良好的心理素质，提高战斗力。结论各种突发事件是一种强大的心理冲击和特殊心理应激源，异常心理反应明确影响部队战斗力。因人而异，“对症下药”。教育式警官兵以理智、平和的心态应对各种突发事件。