简介：正畸学作为颌面美学的一个重要组成部分,给许多牙颌畸形患者带来了福音。随着口腔正畸技术和人民生活水平的提高,接受正畸治疗的患者愈来愈多。其中成人患者比例不断增加。本文就成年人接受正畸治疗的相关因素进行综述

简介：目的研究影响成人患者接受正畸治疗的相关因素。方法随机选择2009年11—12月大连大学附属口腔医院正畸科接受治疗的成人患者400例,进行问卷调查。问卷内容包括患者的一般情况、治疗前及治疗过程中的感受、治疗对日常生活的影响及患者对医生和医院的要求与期望。将问卷数据分类并进行统计分析。结果与男性患者比较,女性患者认为颜面外观对结婚、职业、人际关系的影响更显著（P〈0.05）;女性在正畸治疗中对矫治器的颜色和外观以及医生的专业水平方面的要求更高（P〈0.05）。对正畸治疗标准的评价中,女性更关注外观的改善和牙周的健康（P〈0.05）。对日常生活的影响方面,女性患者认为对口腔卫生的影响较大（P〈0.05）,而男性则认为对社会交往的影响更为明显（P〈0.05）。与≥25岁患者比较,〈25岁患者认为戴用矫治器对日常生活中微笑的影响更显著（P〈0.05）。结论不同性别和年龄的成人患者接受正畸治疗对相关因素的要求各有不同。

简介：临床上常遇到前牙内倾、上下前牙深覆牙合、反牙合、后牙缺失时间长致牙冠倾斜等情况,导致缺失牙修复不美观,为了更好解决以上修复问题,我科2000-2006年共收治完成30例修复前通过直丝弓矫治技术后再行修复的病例,临床效果满意。

简介：RichardP．Mclaughlin（圣地亚哥．美国）提问成年患者对美观要求高．而其牙齿条件又会使治疗复杂化，因而给正畸医生提出一个挑战。对许多成年人．正畸治疗中会产生上颌切牙和下颌切牙间的“黑三角”间隙，这在正畸前切牙重叠的病人或切牙冠呈三角形的病人中尤其多见。治疗前牙间乳头完整的病人尤其关注与治疗相关的牙间乳头丧失问题。黑间隙的大小在很大程度上取决于治疗前切牙的重叠程度。治疗后有较宽的牙龈楔状隙的病人可能认为这些间隙是不美观的。目前关于引起“黑三角”的潜在因素的研究结果是什么？医生怎样才能改变这些因素以预防、减少或消除黑三角的发生以提高正畸治疗的美观效果？

简介：成人患者口腔情况较儿童复杂，常常有牙体缺损、颜色异常以及牙齿缺失与错袷畸形并存的情况。近些年来，随着人们的生活水平不断提高，对功能与美观的追求也越来越高。对于存在错验畸形的患者单纯修复治疗不能解决间隙不足，咬合紊乱等问题，可酉通过正畸治疗首先纠正牙齿位置异常，使之形成良好的咬合关系，再进行修复，恢复完整牙列，而成人正畸往往由于生长发育已停止，上下颌骨关系不理想，或不希望矫治时间过长等原因难以达到理想的矫治效果，而正畸医师与修复医师配合可以使一些复杂的成人错袷畸形通过较为简单快捷的方法得到理想的结果。

简介：一、病史患者，女，27岁。主诉：嘴突，要求矫治。否认全身性疾病史、家族遗传史及正畸治疗史。

简介：深覆牙He危害之一是下前牙对上前牙产生过大的水平向力，使上前牙唇向倾斜，切牙间出现间隙，侧面观上颌前突，开唇露齿。笔者采用综合疗法，对7例成人深覆He导致上前牙唇向飘移的患者进行治疗，获得了良好的疗效，现报告如下。

简介：目的探讨错胎畸形及正畸治疗对患者口腔健康相关生活质量（OH-QoL）的影响趋势和程度，分析可能影响患者生活质量的因素。方法用口腔健康研究量表（OHIP-14中文版）测量不同类型错骀畸形人群治疗前后的口腔健康生活质量。运用统计分析方法比较162例成人患者正畸治疗开始后1个月（T1）、3个月（T2）、6个月（T3）、12个月（T4）、治疗结束拆除矫正器（T5）、治疗结束后6个月（T6）的口腔健康生活质量变化，分析患者OH．QoL的变化趋势和可能的影响因素。结果量表各领域中AngleⅠ类错殆组及AngleⅡ类错黯组在心理不适（领域3）得分最高，而AngleⅢ类错殆组在功能限制（领域1）得分最高，患者正畸治疗开始后1个月（T1）OHIP．14平均总得分最高（P〈0．05）：同时TO与T1、T1与T2、T2与T3、T4与T5、T5与T6比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。正畸治疗后（T6）得分低于治疗前（TO）（P〈0．05），即患者治疗后总体OH-QoL比治疗前提高。各条目中，正畸治疗前（T0）“其他人面前觉得不自在”最常给错殆畸形患者带来负面影响，T1“出现过明显疼痛”、“吃什么东西都不舒服”、“在其他人面前觉得不自在”、“感到紧张不安”、“对自己的饮食不满意”给固定正畸患者带来负面影响最大，与正畸治疗前（TO）比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论口腔健康状况对本研究患者OH-QoL的影响主要体现在心理不适领域，而对于AngleⅢ类错殆畸形患者的负面影响主要体现在功能障碍方面；错黯畸形的固定正畸矫治过程会对患者产生一定的消极影响，治疗后能改善患者口腔健康，提高患者的口腔健康相关生活质量。

简介：上颌快速腭扩展可有效地扩大上颌牙弓，其不仅适用于儿童及青少年，也可成功地用于成人上颌牙弓狭窄的矫治。本文介绍了年轻成人与儿童各自应用上颌快速腭扩展术的生物学基础、存在的各种分歧、扩弓过程中磨牙及腭弓形态变化的差异、难易程度及其长期的效果与稳定性的差异、各自优势及所需要注意的问题。

简介：目的研究平面导板对成人颌面结构的影响.方法选取25例固定矫治结合平面导板治疗的成人完成病例,24例单独采用固定矫治的成人完成病例.进行回顾性的头影测量分析,比较两组间治疗前后颌面结构变化的差异.结果除咬合打开量外,两组间上下磨牙高度、下颌平面角、下面高等测量项目的变化量无显著性差异.结论平面导板在辅助打开咬合的同时,对于成年患者的垂直向颌面结构无显著影响.

简介：口周肌压力与牙颌形态的相关性一直是正畸医师所关注的一个焦点。本研究以成人骨性安格尔Ⅲ类错患者为研究对象，并与正常组比较分析，以分析骨性Ⅲ类患者的口周肌压力特征，了解口周肌压力与牙颌形态的相关性。

简介：目的通过三维面部扫描比较正畸拔牙与非拔牙矫治后面部软组织变化的差异。方法将就诊患者正畸治疗方案分为拔牙与不拔牙两组，拔牙组12例，不拔牙组10例。矫治前后采用结构光三维照相机获取患者三维面相。采用Rapidform2006软件重叠矫治前后面相，将面部按解剖结构特点分为九个区，利用距离图示法分析面部各区的三维变化，同时应用SPSS16.0统计软件对治疗前后组内及组间变化行统计学分析。结果两组患者在矫治中BMI指数未有显著统计学差异。根据面部变化分析：不拔牙患者具有面部增大、不变，和颊肌区、咬肌区、颏肌下区这三个变小区域，而拔牙组面部轮廓均表现为缩小或不变，不含增大区域。结论成人正畸治疗后面部软组织三维变化，无论拔牙与否，咬肌区和颊肌区均表现为缩小，眶下区和颧肌区均无明显改变，而两组在上下唇红区、口轮匝肌区、颏唇沟区的变化方向相反并有显著性差异。

简介：目的研究个性化舌侧矫治技术应用于成人严重双颌前突，评价所采用的数字化排牙，个性化舌侧矫治器、拔牙模式、支抗设计等，是否可以满意地改善侧貌的美观。方法纳入15例严重双颌前突病例，拔除四个第一前磨牙，应用横腭杆和腭部种植支抗，用统一的治疗设计进行舌侧矫正。其中14例女性，1例男性，平均（25.5±3.1）岁，平均疗程（28.9±3.3）个月。治疗前后X线进行传统头影测量，同一坐标系重叠CBCT图像进行3D测量，研究前牙的内收，牙槽骨的改建，牙长轴，牙弓宽度，面下1/3垂直向的改变等与面部美学有关的数据。结果治疗后头影测量结果显示U1-SN减小（－13.2±5.2）°，上下切牙切缘平均内收7.5、6.3mm，上下唇突点平均内收4.0、6.3mm，P〈0.01；上颌突度A点平均内收1.2mm，P〈0.05。CBCT测量结果显示上颌中切牙切缘后移7.1～7.8mm，尖牙牙尖后移6.4～6.6mm，P〈0.05；切牙、尖牙根尖点后移3～4mm，无显著性差异。磨牙0.5～1.0mm近中移动、－0.2～0.6mm垂直向移动以及宽度变化均无显著性差异。结论本研究为成人严重双颌前突个性化舌侧矫正的治疗模式和三维力系统提供临床参考数据，能够简单有效地大幅度内收前牙，有满意的垂直向和横向控制。

简介：目的初步探讨青少年和成人均角、深覆（牙合）患者拔牙矫治在机理上的差异.方法本研究为回顾性研究,收集治疗前后资料完整的Ⅱ度以上深覆（牙合）均角患者55例,其中25例治疗前平均年龄（14.06±1.26）岁,纳入青少年组；30例平均年龄（28.08±7.21）岁,纳入成人组.样本均减数四颗前磨牙直丝弓技术矫治.对治疗前、后的头颅侧位片进行定点测量,分析牙齿唇倾度L1-NB,LI-MP,磨牙的伸长TUM-PP,TLM-MP,骨面型ANB,SN-MP,下颌体长度Ar-Gn,下颌升支高度Ar-Go等,探讨两组在矫治机理上的不同.结果青少年组和成人组治疗前后的ANB角和下颌平面角（SN-MP）,统计学上没有显著性差异.青少年组治疗后下颌体长度增大,下颌磨牙伸长,与成人组在统计学上差异有显著性.青少年组下前牙唇倾度减小,成人组增加,两组间在统计学上差异有显著性.结论青少年和成人均角深覆（牙合）矫治前后骨面型保持不变,青少年组磨牙升高明显,成人组下前牙唇倾明显.

简介：目的比较使用种植支抗主动压低后牙与否对成人高角病例的垂直向控制效果。方法回顾52例成人高角拔牙病例,根据治疗经历分为种植支抗主动压低上后牙组(25例),种植支抗非主动压低上后牙组(27例),比较治疗前后头影测量结果,对比头影测量中各项垂直向指标的变化量。结果主动压低组下颌平面逆时针旋转0.39°,上颌第一磨牙被压低0.99mm;非主动压低组下颌平面逆时针旋转0.18°,上颌第二磨牙被压低0.47mm;两组间各垂直向指标的变化差异无统计学意义。结论在高角病例治疗中,无论种植支抗主动压低与否均可使垂直向得到有效的控制。而主动压低对于垂直向控制效果的改变并不显著优于非主动压低组。

简介：患者女，39岁。因龅牙就诊于海南省人民医院口腔正畸科。患者全身状况良好，无口腔不良习惯，无家族遗传史，无既往颌面部外伤或手术史，无正畸治疗史。

简介：近年来随着国内口腔正畸理论和技术的发展和普及，以及健康意识和生活水平的提高，成人在接受正畸治疗患者中的比例日益增多。这些患者中不乏有一部分曾经接受过正畸治疗。而这些患者再次治疗时存在着特殊性和复杂性。在生理上，对矫治力反应较慢，口内情况相对复杂，患有牙体、牙周、颞下颌关节疾病者比较多，部分还患有全身系统疾病。在心理上，治疗顾虑多，心理负担大，对再次矫治的效果的心理预期过高。

简介：成人严重骨性Ⅲ类错（牙合）是临床上骨性错（牙合）畸形最为常见的一种，不仅存在牙性问题，同时还伴有颌骨形态、位置的异常，严重影响患者面部美观、口颌功能及心理健康。正畸-正颌联合治疗是行之有效的手段。本文从正畸-正颌联合治疗适应证选择、手术时机、对软硬组织侧貌及稳定性的影响等方面做一综述。

简介：目的：寻求成人错He患者修复前止畸治疗的有效手段。方法：对16例伴牙列缺损的成人错He患者，用Tip—Edge技术正畸，结合修复手段进行治疗，以建立正常咬合关系，恢复失牙功能，随访1年观察其疗效。结果：治疗后患者有正常的咬合关系和正常的失牙修复，经1年随访观察，有13例患者未见错He复发和修复牙的异常，成功率为81．25％。结论：Tip—Edge技术结合义齿修复治疗，是建立良好的咬合关系、恢复失牙功能的有效方法。

简介：目的探讨双颌前突错[牙合]畸形成人患者拔牙矫治后软硬组织的变化。方法选取16例双颌前突错[牙合]畸形成人患者．均于拔牙后应用直丝弓或方丝弓技术进行矫治．并做治疗前后X线头颅侧位定位片测量，以分析治疗前后软硬组织的变化。结果（1）上下颌骨间关系无明显变化[SNA、SNB、ANB变化无统计学意义（P〉0．05）]；（2）L1-MP、UI-LI、U1-NA、L1-NB前后差异均有统计学意义（P〈O．01）．上下前牙突度和倾斜度明显减小；（3）颏厚（Pos-Po）、鼻唇角（Cm—Sn—Ls）、面凸角（N＇-Sn-Pg’）、上唇厚（UL-UI）、下唇厚（LL-LI）、上下唇角（A’UL-B’-LL）治疗后显著增大，鼻、唇、颏的协调关系得以明显改善。结论双颌前突错[牙合]畸形成人患者拔牙矫正后，切牙后移可以改善双颌前突侧貌和唇的闭合功能，但对骨骼作用不明显。