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  • 简介:摘要目的通过Meta分析观察机器人辅助髁置换的术后并发症发生及翻修。方法文献检索Cochrane Library、PubMed、EMBase、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方、维普等数据库自建库至2021年3月的文献,按照纳入和排除标准筛选文献,收集机器人辅助髁置换术后并发症及翻修的高质量研究,提取相关数据,使用Stata15.0软件对采集的数据进行分析。结果共纳入16项研究,包括1项随机对照研究,6项病例对照研究,9项队列研究,文献质量非随机对照试验方法学评价指标(MINORS)评分有7项为14分,3项为13分,1项为12分,4项为11分,1项为10分。Meta分析结果显示,机器人辅助髁置换术后总并发症发生为2%(95% CI:1%~4%)。3项研究选用NAVIO型机器人,7项研究选用MAKO型机器人,1项NAVIO型和MAKO型并用,1项选用Acrobot型机器人,由于选用Acrobot型机器人仅1项研究,所以仅按MAKO型、NAVIO型机器人进行亚组分析,结果显示:NAVIO型、MAKO型术后并发症发生分别为4.0%(95% CI:-2%~10%)、3%(95% CI:1%~5%)。术后疼痛发生为0.2%(95% CI:0.1%~0.3%)。术后感染发生为0.5%(95% CI:0.3%~0.8%)。术后假体松动发生为0.5%(95% CI:0.3%~0.7%)。翻修为2%(95% CI:1%~2%),按NAVIO型、MAKO型机器人进行亚组分析,翻修分别为4%(95% CI:2%~7%)、2%(95% CI:1%~2%)。结论机器人辅助髁置换术后患者症状及假体长期生存优良,疗效较好。

  • 标签: 机器人 单髁置换 关节炎 并发症 Meta分析 单组率
  • 作者: 李宣霖 刘文瑞 何雯青 谢洋 李建生
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2020-08-10
  • 出处:《中华危重病急救医学》 2020年第06期
  • 机构:河南中医药大学,呼吸疾病中医药防治省部共建协同创新中心,河南省中医药防治呼吸病重点实验室,郑州 450046,河南中医药大学,呼吸疾病中医药防治省部共建协同创新中心,河南省中医药防治呼吸病重点实验室,郑州 450046;河南中医药大学第一附属医院呼吸科,郑州 450000
  • 简介:摘要目的系统评价2019新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)中医证候发生,为规范新冠肺炎中医辨证提供依据。方法计算机检索中国知网、中华医学期刊网、PubMed、Embase数据库自建库至2020年3月31日发表的有关新冠肺炎中医证候的横断面调查和病例系列研究,由2名研究员独立筛选文献,提取中医证候等相关数据,并依据JBI循证卫生保健中心推荐的质量评估工具进行文献质量评价,应用Stata 14.0软件对中医证候进行Meta分析。结果最终纳入横断面研究13篇、病例系列研究5篇,共计2 139例患者。对横断面调查研究的分析显示,在混杂因素的识别、控制及分析方法准确性上风险偏倚较高,在结局指标测量的信度和效度方面描述不清楚;对病例系列研究的分析显示,整体风险偏倚较小,但缺乏评估纳入患者全面性的描述。对纳入的18篇文献中病位与病性证素一致的中医证候进行合并,共整理出新冠肺炎中医证候33种,其中发生数≥50例、发生≥10%以及有统计学意义〔指95%可信区间(95%CI)不跨越无意义线0〕的中医证候有10种,分别是寒湿阻肺证(469例、发生28.2%、95%CI为5.9%~50.6%)、湿热蕴肺证(247例、发生32.1%、95%CI为10.7%~53.6%)、疫毒闭肺证(228例、发生28.9%、95%CI为12.5%~45.2%)、肺脾气虚证(202例、发生22.1%、95%CI为9.5%~34.7%)、湿毒郁肺证(180例、发生41.2%、95%CI为18.4%~64.1%)、湿阻肺脾证(81例、发生56.3%、95%CI为48.1%~64.4%)、邪热壅肺证(76例、发生31.1%、95%CI为25.3%~36.9%)、湿阻肺胃证(70例、发生13.4%、95%CI为10.4%~16.3%)、热毒闭肺证(55例、发生16.9%、95%CI为8.3%~25.5%)、气阴两虚证(53例、发生13.7%、95%CI为2.7%~24.8%)。亚组分析显示,横断面研究符合上述条件的中医证候有6种,分别为寒湿阻肺证(200例、发生20.9%、95%CI为12.6%~29.2%)、湿热蕴肺证(221例、发生41.8%、95%CI为9.4%~74.2%)、湿毒郁肺证(120例、发生41.4%、95%CI为8.6%~74.3%)、肺脾气虚证(115例、发生19.2%、95%CI为6.8%~31.7%)、邪热壅肺证(76例、发生31.1%、95%CI为25.3%~36.9%)和气阴两虚证(53例、发生13.7%、95%CI为2.7%~24.8%);病例系列研究有3种,分别为疫毒闭肺证(133例、发生44.0%、95%CI为24.5%~63.4%)、肺脾气虚证(87例、发生38.7%、95%CI为32.3%~45.0%)、湿毒郁肺证(60例、发生40.6%、95%CI为29.3%~52.0%)。结论2019新冠肺炎中医证候分布较广泛、复杂,主要中医证候有寒湿阻肺证、湿热蕴肺证、疫毒闭肺证、肺脾气虚证、湿毒郁肺证、湿阻肺脾证、邪热壅肺证、湿阻肺胃证、热毒闭肺证和气阴两虚证10种,可为新冠肺炎中医辨证规范提供参考。

  • 标签: 新型冠状病毒肺炎 中医 证候 单组率 Meta分析
  • 简介:

  • 标签:
  • 简介:摘要目的系统评价卡波西样血管内皮瘤(Kaposiform hemangioendothelioma,KHE)及丛状血管瘤(tufted angioma,TA)常用药物治疗的效果及安全性。方法检索PubMed、Embase、Web of Science、中国期刊全文数据库(CNKI)及万方数据库,查找并纳入关于KHE及TA药物治疗的临床观察性研究,采用R-3.6.2软件进行meta分析,分别对伴或不伴卡梅现象(Kasabach-Merritt phenomenon,KMP)的KHE及TA进行有效率及不良事件发生的结果合并,并用SPSS 22.0对各组合并有效率及合并不良事件发生进行比较。结果共纳入30篇文献,涉及治疗药物包括糖皮质激素、长春新碱、西罗莫司、普萘洛尔、长春新碱及糖皮质激素联合治疗。当KHE/TA伴发KMP时,长春新碱联合糖皮质激素的合并有效率(94.34%)与西罗莫司的合并有效率(96.43%)均高于其他疗法,差异有统计学意义,西罗莫司合并不良事件发生(5.53%)相对较高,但差异无统计学意义;当不伴KMP时,西罗莫司合并有效率(94.23%)高于糖皮质激素(31.25%)、长春新碱(46.15%)及普萘洛尔(22.86%),差异有统计学意义,西罗莫司不良事件发生为23.81%。结论对于伴发KMP的KHE/TA,长春新碱联合糖皮质激素治疗与西罗莫司治疗的效果最佳,西罗莫司不良事件发生相对较高;对于不伴KMP的KHE/TA患儿,西罗莫司治疗效果最佳,但存在严重不良事件发生风险,糖皮质激素及长春新碱治疗效果相当,次于西罗莫司。

  • 标签: 卡波西样血管内皮瘤 丛状血管瘤 卡梅现象 长春新碱 西罗莫司 糖皮质激素
  • 简介:摘要目的探讨克立硼罗软膏(克立硼罗)治疗儿童特应性皮炎(AD)的有效性和安全性。方法检索PubMed、Embase、Medline、中国知网、万方医学、维普网及中华医学期刊数据库(截至2022年3月),收集克立硼罗治疗儿童AD的随机对照试验(RCT)和队列研究。应用改良Jadad量表和NOS量表分别对RCT和队列研究进行质量评价。提取接受克立硼罗治疗患儿有效率和不良事件发生等数据,采用Stata 15软件进行的meta分析。结果共8项研究(RCT和前瞻性队列研究各4项)纳入分析,接受克立硼罗治疗的患儿共1 855例(年龄3个月~17岁)。8项研究质量评价结果均为高质量。meta分析结果显示,AD患儿应用克立硼罗治疗14~28 d的有效率为46%[95%置信区间(CI):32%~61%];治疗期间不良事件发生为28%(95%CI:19%~38%);因不良事件终止治疗的发生为1%(95%CI:0~2%)。克立硼罗引发的不良事件多为局部皮肤反应,主要表现为用药局部疼痛、瘙痒、皮炎、感觉异常、局部感染等。报道用药部位疼痛的研究占7/8,用药部位疼痛发生为17%(95%CI:11%~24%)。不良事件多为轻中度,大多可自行缓解。发生严重不良事件8例(0.4%),其中7例与治疗药物无关。结论克立硼罗治疗儿童轻中度AD具有良好的疗效和安全性。

  • 标签: 皮炎,特应性 儿童 有效性 安全性 meta分析 克立硼罗
  • 简介:本文通过仿真实验研究了帧低分辨图像的超分辨重建技术。首先,阐述了用于帧超分辨重建的插值法、IBP法和POCS法,然后通过matlab7.0仿真程序验证了双三次插值法、双线性插值法、POCS法和IBP法,并根据仿真实验的结果分析这些方法重建效果的好坏。实验结果表明,实验结果证明,双线性插值方法的重建结果要优于双三次插值的重建结果;IBP的重建效果要优于POCS方法;对于IBP和POCS来说,2种方法都能获得较好的重建结果,并且用于图像的帧数越多,重建的效果越好;此外,客观评价方法与主观评价方法有时不能获得相同的评价结果,但在多数情况下,客观评价方法都能取得与主观评价方法一致的结果。

  • 标签: 超分辨率重建 IBP POCS 插值
  • 简介:摘要目的运用QCC方法,提高患者交接记录完整。方法由8名护士组成七彩圈,对2014年9月七彩圈活动前40份患者交接记录不完整的原因采用鱼骨图进行分析,制定改进措施,规范患者交接流程,实施4个月后进行效果评价。结果QCC活动后,患者交接记录完整率由改善前的64.2%提升至97%,目标达成106%。结论开展QCC活动可提高患者交接记录完整,不仅增强了各级护理人员的护理质量意识,还保证了医疗安全。

  • 标签: QCC 交接记录单 完整率
  • 简介:【摘要】  目的  探讨分析PDCA循环对降低体温绘制漏项的效果。  方法  选取2022年1-4月对体温进行现状调查,其中1-2月未实行PDCA循环为对照,3-4月实行PDCA循环为观察。对体温进行随机抽查,比较两的体温漏项。 结果  抽查结果显示体温漏项观察明显低于对照。  结论   PDCA循化模式是一种有效的护理管理模式,能够提高体温绘制的准确性,降低体温的漏项,提高护理质量。

  • 标签: PDCA循环 体温单漏项率
  • 简介:【摘要】 目的 探讨不同年龄儿童川崎病(KD)的临床特点、早期诊断及治疗方法。方法 收集北京市顺义区妇幼保健院2018年11月至2020年2月40例KD患儿的病例资料进行回顾性分析,根据患儿年龄分为≤1岁龄和>1岁龄。比较两患儿性别、临床表现、实验室检查、超声心动图及治疗转归情况。结果 两

  • 标签:
  • 简介:<正>绒毛膜双胎可发生特有的并发症,如选择性宫内生长受限(sIUGR)、双胎输血综合征(TTTS)及双胎贫血-多血序列综合征(TAPS),这些并发症均与胎盘血管吻合的情况有关。本文于2013年4月发表在《Placenta》杂志上。排除了激光治疗及选择性减胎的绒毛膜胎盘,通过颜料灌注研究了sIUGR、TTTS、TAPS及正常双胎血管吻合的发生、大小、数量及位置。共灌注了

  • 标签: 血管吻合 单绒毛膜双胎 胎盘 发生率 并发症 双胎输血综合征
  • 作者: 王艳
  • 学科: 医药卫生 > 卫生事业管理
  • 创建时间:2016-12-22
  • 出处:《中国医学人文》 2016年第15期
  • 机构:【摘要】目的:探讨分析老年人重症肺炎患者的临床特征,在临床实践的基础上分析影响老年重症肺炎患者预后效果的相关因素,以指导临床应用实践。方法:回顾性分析2014年6月~2015年6月期间,本院收治的50例老年重症肺炎患者的临床资料,根据患者的生存情况分为生存组和死亡组,对比两组患者在单因素分析中的差异。结果:入选本次回顾性分析的50例患者中,死亡14例,生存36例,临床死亡率为28.00%;两组患者在入院前抗生素使用、感染性休克、气管插管、化疗等临床评价指标上存在显著差异(P<0.05),差异具有统计意义。结论:从本次回顾性分析的结果来看,老年重症肺炎患者的临床死亡率较高,绝大多数的患者伴有不同程度的基础疾病,入院前抗生素使用、感染性休克、气管插管、化疗等因素均有可能影响老年重症肺炎患者的临床死亡率,需在工作实践中加以重视。
  • 简介:摘要目的应用超声平面法检测口服超声助显剂后的成年人胃排空,并探讨其正常值范围。方法选取2020年4月至5月武警浙江省总队医院体检中心志愿接受胃功能超声检查的健康体检者106例。依据年龄不同,将研究对象分为青年(18~39岁)50例、中年(40~59岁)39例、老年(60~79岁)17例。应用超声平面法,对106例正常志愿者进行胃底、胃体及胃窦超声检查。测量口服胃超声助显剂后即刻、30 min、60 min时胃底、胃体及胃窦部面积,并计算口服胃超声助显剂后30 min及60 min时胃排空(GER30、GER60)。采用统计学方法计算正常值范围。结果106例正常志愿者进行超声检查,其中胃窦部平面测量成功率为100%(106/106),胃体部为98.11% (104/106),胃底部为97.17%(103/106)。正常成人胃底、胃体及胃窦横断面积随时间推移逐步递减。其中胃窦部GER60较胃底部和胃体部GER60低,差异均有统计学意义(t=3.10、3.93,P均<0.05);胃窦部GER30较胃体部GER30低,差异有统计学意义(t=3.00,P<0.05);而胃体部所测GER30及GER60与胃底部所测GER30及GER60相比差异均无统计学意义(P均>0.05)。不同性别组及不同年龄胃排空比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。GER30正常参考值的95%CI胃底、胃体、胃窦分别为30.77%~34.19%、32.99%~36.57%、29.41%~32.78%;GER60正常参考值的95% CI胃底、胃体、胃窦分别为51.67%~55.31%、52.61%~56.44%、47.77%~51.16%。结论应用超声平面法可初步建立口服胃超声助显剂后胃排空的正常参考值范围,为下一步临床推广应用奠定基础。

  • 标签: 超声检查 胃排空 胃底 胃体 胃窦
  • 简介:摘要目的通过品管圈活动在降低骨科体温缺陷。方法对2016年2月在架病历体温进行调查,利用头脑风暴、鱼骨图分析原因,提出并制定整改措施并予以实施。结果2016年6月对在架病历体温进行调查得出本科室体温缺陷降低,体温书写缺陷率由活动前的51%下降到15%,目标达成为92.3%,进步为70.6%。结论品管圈活动在降低骨科体温缺陷中是切实可行的。

  • 标签: 品管圈活动 体温单 缺陷率
  • 简介:摘要目的通过分析结直肠癌、结直肠息肉、溃疡性结肠炎、缺血性结肠炎、结肠黑变病等疾病检出随年龄的相应变化,以期使消化科及内镜中心医生对结肠镜下各类疾病的检出状况有较全面的了解,并进一步指导临床诊断。方法以山东大学第二医院消化科内镜中心进行结肠镜检查的受检者中符合标准的病例(共3650例)作为研究群体,以青中老年年龄为变量分析结直肠癌、结直肠息肉、溃疡性结肠炎、缺血性结肠炎、结肠黑变病等疾病检出的相应变化。结果结肠癌、直肠癌的检出老年高于青年、中年(P<0.01)。结肠息肉、直肠息肉的检出中年、老年高于青年(P<0.01)。溃疡性结肠炎的检出青年高于中年、老年(P<0.01)。缺血性结肠炎的检出老年高于青年、中年(P<0.05)。结肠黑变病的检出老年高于青年、中年(P<0.01)。结论结肠癌、直肠癌、结肠息肉、直肠息肉的检出有随着年龄增长而增高的趋势,溃疡性结肠炎青年人检出较中老年明显高,缺血性结肠炎、结肠黑变病的检出随着年龄增长而增高。

  • 标签: 结肠镜 结直肠癌 结直肠息肉 检出率 年龄组
  • 简介:摘要目的探讨品管圈在提高输液计划页面整洁中的效果。方法成立品管圈,运用品管圈的管理方法进行现状调查、目标设定、解析、拟定并实施对策。结果通过5个月的品管圈活动,使病区静脉输液计划页面整洁率由改善前的66%提高到95%。结论品管圈活动运用在提高输液计划页面整洁中取得较好的效果。

  • 标签: 品管圈 输液计划单 效果评价
  • 简介:黑龙江齐齐哈尔市红十字中心血站 161000 摘要:目的: 本次实验将 分析采血小板对献血者外周血溶血得到影响,分析前后变化的差异性。 方法: 实验选取了 201 8 年 1 月~ 2019 年 7 月 采血小板的

  • 标签: 单采血小板 献血者 外周血 溶血率
  • 简介:摘要目的探讨品管圈活动的进行对ICU护理记录书写质量的作用效果。方法选择ICU科室内8名护士接受培训后组成品管圈小组。小组以寻找记录书写缺陷现象出现的原因,提高记录书写质量为品管圈工作目标。围绕工作目标,制定、实施工作计划。对实施前及实施后6个月护理记录单质量的合格进行比较,并将具体问题进行详细记录。结果实施后护理书写中出现各种问题的概率均有明显的下降,合格率由29.9%上升至89.4%,达到了目标值。通过观察,品管圈成员在工作熟练程度、团队协作能力等方面均有明显的提高。结论采用品管圈活动的方法能够降低ICU护理记录书写缺陷发生的概率,同时,品管圈的工作能力、工作效果也在不断提升。

  • 标签: ICU护理记录单 书写缺陷 品管圈 及格率
  • 简介:摘要目的探讨品管圈活动在提高急诊抢救护理记录书写的应用。方法成立品管圈,确定“提高急诊抢救护理记录书写”的活动主题,运用PDCA循环原则进行现状调查、要因分析、制定对策并组织实施、效果检查等。结果急诊抢救护理记录书写率由实施前的33.21%提高至实施后的68.73%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论品管圈活动有利于提高急诊抢救护理记录书写,发挥团队成员的创新意识,提高团队成员的工作积极性及个人能力,从而提高了专科护理水平。

  • 标签: 品管圈 急诊抢救护理记录单 书写率