简介：摘要永久起搏器是症状性缓慢性心律失常的基本治疗方法，传统心脏起搏器植入存在导线、囊袋相关及术后并发症等风险。无导线心脏起搏器的出现解决了上述问题。本文将围绕无导线起搏器的特性、多种起搏方式的交叉应用、无导线相关并发症、最新临床应用进展做一系统阐述。

简介：下颌形态具有鲜明的个性特征，男性刚毅，女性俏丽，下颌外形在美学上占有很重要的地位。如果下颌短小或后缩低平，颌颈角不明显，会使面部整体美学受到影响．所以采用假体隆下颌也是美容外科常用的一种手术。隆下颌手术进路有口内和口外两种，口外切口因皮肤会遗留瘢痕，国内很少采用；口内切口隐蔽，不遗留瘢痕，故多采用口内切口。以往采用口内与前庭沟平行切口，

简介：摘要目的观察垂直直肌分级断腱术治疗小度数垂直斜视的临床效果。方法回顾性病例系列研究。收集2017年1月至2019年12月就诊于天津市眼科医院斜视与小儿眼科第一眼位小度数［≤10三棱镜度（PD）］垂直斜视的12例成年患者资料，其中男性8例，女性4例，年龄（48±8）岁，病程（15±7）个月。所有患者除外颅脑疾病和眼眶及眼外肌异常。采用三棱镜加交替遮盖法测量第一眼位斜视度数及双马氏杆试验测量主观旋转斜视角度。根据检查结果行鼻侧或颞侧上直肌或下直肌分级断腱术。观察术后第1天与末次随访时垂直斜视度数与旋转斜视角度的变化及垂直直肌断腱比例与垂直斜视矫正度数的关系。垂直斜视度数以M（Q1，Q3）表示，统计学分析主要采用Friedman检验（Bonferroni校正）及线性拟合分析。结果患者随访时间为（7±3）个月。术前第一眼位垂直斜视度数为7.00（5.25，7.75）PD，术后第1天为1.00（1.00，2.00）PD，末次随访时为1.50（1.00，2.00）PD，术后与术前比较差异均有统计学意义（P<0.001，P=0.003）。患者术后旋转斜视角度无明显变化。线性拟合分析显示垂直直肌断腱比例为50%~90%可矫正5~8 PD的垂直斜视（R2=0.72；P<0.001）。结论垂直直肌分级断腱术能够有效改善小度数垂直斜视。

简介：摘要  目的：探究在小度数垂直斜视患者治疗中垂直直肌分级断腱术的临床应用效果。方法：收集2021.5至2022.4我院收治的50例小度数垂直斜视患者进行探究，并用盲选法分成对照组（25例，采用保守治疗方法）和研究组（25例，在对照组的基础上予以垂直直肌分级断腱术治疗方法），比较两组临床治疗效果。结果：经统计显示，研究组临床治疗效果与对照组相比较高，P＜0.05，两者间对比差异有统计意义。结论：将垂直直肌分级断腱术合理运用于小度数垂直斜视患者临床治疗过程中，可以减轻患者病症，有效改善患者视力，促进其眼部功能早日恢复正常，值得临床推广。

简介：日常生活中人体依靠前庭、视觉及本体党组成“平衡三联”维持平衡，而其中前庭系统是司平衡的器官。目前临床上对前庭功能的检测（vestibularfunctiontest），常通过视眼动系统、前庭眼反射（vestibulo-ocularreflex，VOR）通路、前庭脊髓通路等几种途径来实现。前庭感受器主要由成对的水平半规管、前垂直半规管、后垂直半规管和两对前庭囊（椭圆囊和球囊）组成，

简介：摘要目的分析分离性垂直斜视合并麻痹性垂直斜视的患者的临床特征及治疗方法。方法选取2016年1月～2018年9月我院收治的98例分离性垂直斜视合并麻痹性垂直斜视患者，对其临床特点、手术方式以及治疗效果进行分析。结果分离性垂直斜视合并麻痹性垂直斜视临床特点出现原在位垂直斜视；遮盖会出现高位眼上飘，部分外旋加大或者不稳定，低位眼也可能出现上飘现象；单眼眼球运动时出现明显眼外肌麻痹以及亢进。经手术治疗后，所有患者中显效64例，有效33例，总有效可达98.98%。治疗后54例患者的双眼单视功能水平得到不同程度地提高。结论分离性垂直斜视常同麻痹性垂直斜视合并发生，治疗时需根据所合并的不同类型的麻痹性垂直斜视选择不同的手术方式。

简介：　　 [ 摘要 ] 目的 分析分离性垂直斜视合并麻痹性垂直斜视的患者的临床特征及治疗方法。 方法 选取 2016 年 1 月～ 2018 年 9 月我院收治的 98 例分离性垂直斜视合并麻痹性垂直斜视患者，对其临床特点、手术方式以及治疗效果进行分析。 结果 分离性垂直斜视合并麻痹性垂直斜视临床特点：出现原在位垂直斜视；遮盖会出现高位眼上飘，部分外旋加大或者不稳定，低位眼也可能出现上飘现象；单眼眼球运动时出现明显眼外肌麻痹以及亢进。经手术治疗后，所有患者中显效 64 例，有效 33 例，总有效可达 98.98% 。治疗后 54 例患者的双眼单视功能水平得到不同程度地提高。结论 分离性垂直斜视常同麻痹性垂直斜视合并发生，治疗时需根据所合并的不同类型的麻痹性垂直斜视选择不同的手术方式。  　　 [ 关键词 ] 分离性垂直斜视；麻痹性垂直斜视；临床特点；治疗方法  　 [Abstract] Objective To analyze the clinical characteristics and treatment of segregated vertical strabismus with paralytic vertical strabismus. Methods 98 cases of segregated vertical strabismus with paralytic vertical strabismus were selected from January 2016 to September 2018 in our hospital. Their clinical characteristics, surgical methods and therapeutic effects were analyzed. Results The clinical characteristics of segregated vertical strabismus combined with paralytic vertical strabismus were as follows: original vertical strabismus; occlusion of high eyeball drift, increased or unstable partial external rotation, and high eyeball drift; and obvious extraocular muscle paralysis and hyperactivity during monocular movement. After operation, 64 cases were markedly effective and 33 cases were effective. The total effective rate was 98.98%. After treatment, the level of binocular monocular function of 54 patients was improved in varying degrees. Conclusion Separate vertical strabismus often occurs in combination with paralytic vertical strabismus. Different surgical methods should be selected according to different types of paralytic vertical strabismus.

简介：摘要本文评述了无导线起搏器在治疗心动过缓的研发历史及思路、适应证探讨、国内外的应用现状、存在的问题、解决的方案，并探讨了未来的发展方向。

简介：垂直层流手术室采用层流超净装置,使气流从高处洁净度高的手术区域流向低处洁净度低的区域,并带走和排出气流中的尘埃颗粒和细菌,达到控制微粒、杜绝感染,保证手术安全的目的,以适宜的温度、合理的湿度以及超净化的环境,全面满足各类手术的需求。1961年,英国约翰查理医生(JohnCharnley,1911-1982)在英国Wrightington医院发明了世界上第一个采用空气由上向下

简介：目的研究细丝片段弓技术中不同垂直骨面型下颌磨牙的支抗作用。方法选择不同垂直骨面型拔牙矫治患者共55例．治疗前6个月使用细丝片段弓技术移动尖牙，下切牙进行生理性调整．治疗前及治疗6个月拍头颅侧位片，取阶段模型，对下颌第一磨牙与下颌平面形成的夹角（L6-MP）、下颌第一磨牙到参照平面的距离（L6E—RL等）、下颌拔牙间隙的变化（L4间隙）等数据进行测量，用SPSS10．0进行统计学分析。结果治疗前、6个月后不同骨面型组下磨牙轴倾角存在组间差异．高角组L6-MP角由81．8°调整为79．6°．正常角组由83．1°调整为82．0°，低角组由87．00调整为86．2°。治疗过程中，三组下磨牙轴倾角变化量组间差异无统计学意义。结论下磨牙轴倾角与垂直骨面型有关．细丝片段弓治疗中下磨牙支抗作用各垂直骨面型组问无差异。

简介：(牙合)重建患者进行义齿修复,恢复正确的垂直距离是重要一步,它为恢复患者理想的脸部外形和正常的口(牙合)功能奠定了基础.上下颌间距离正常者,面部表情协调自然,颌面部各器官、组织都处在生理和谐的状态下,咀嚼系统能发挥最大的咀嚼效能;反之,咬合垂直距离过高或过低都会给患者带来不同程度的损害.本文对近年来垂直距离与口颌系统健康的研究包括下颌姿势位的相对稳定性及垂直距离与咀嚼肌肌电活动、(牙合)力、咀嚼效能、颞下颌关节功能、面部软组织的关系进行综述.

简介：目的：探讨颌骨垂直向不调指数（ODI）与上、下颌骨垂直向的位置关系,以利于骨性安氏Ⅲ类错[牙合]诊断及早期治疗。方法：100例成人及青少年分成5组,正常成人组20例,正常青少年组20例,骨性安氏Ⅲ类错[牙合]成人组28例,早期骨性安氏Ⅲ类错[牙合]治疗组24例,早期骨性安氏Ⅲ类错[牙合]治疗失败组8例。头颅侧位定位片测量指标为腭平面角、下颌-AB平面角、ODI值,采用SAS6.12软件包对数据进行团体t检验。结果：正常人群的ODI均值在70°以上,骨性安氏Ⅲ类错[牙合]ODI均值在63°以下,青少年的各项测量值较成人小,需行正颌手术的患者ODI均值小于53°。ODI值各组间均有显著性差异,P〈0.001。结论：ODI均值小于正常标准值越大,上、下颌骨骨性垂直向畸形就越严重。ODI值是评价骨性安氏Ⅲ类错[牙合]上、下颌骨垂直向关系较为有效的指标。

简介：摘要目的探讨杂交技术治疗迟发右心室导线穿孔的安全必要性。方法查阅北京大学人民医院心脏中心2012年1月1日至2018年12月31日导线拔除数据库，收集所有因迟发导线穿孔行杂交手术治疗的患者。记录这些患者的年龄、性别、植入装置类型、植入装置时间、穿孔发现时间、临床表现、手术方式、治疗转归等，并回顾这些患者的手术记录及术中录像、照片资料，总结术中发现。结果2012年1月1日至2018年12月31日，共1 124例患者于我中心行导线拔除治疗，其中导线穿孔患者29例，8例迟发导线穿孔患者应用杂交技术治疗。8例患者中男5例，年龄（61.8±8.6）岁，除颤导线2例，起搏导线6例。杂交技术为外科开胸（1例常规正中开胸，1例胸骨下段切口，6例左前外侧小切口）加经静脉拔除导线。所有患者均顺利完成手术，无并发症发生。术中发现，未穿出心包的导线光滑，无纤维组织粘连，穿出心包的导线头端多与组织有一定程度粘连。术后住院时间为（9.88±3.18）d。术后随访（42.6±19.3）个月，未再有穿孔或导线功能异常复发。结论杂交技术是治疗迟发心脏导线穿孔的有效方法，尤适用于导线穿出心包外的患者。

简介：摘要乙型肝炎是乙肝病毒引起的一种以肝脏炎性病变为主的疾病，可引起机体多器官损害。乙型肝炎的传播途径较多，垂直传播是其中一种主要传播方式，也是导致乙肝病毒携带率高的重要因素。垂直传播途径包括母婴传播、父婴传播等，母婴传播是主要的传播方式。阻断垂直传播的方式有免疫阻断、药物阻断或二者相结合阻断方式。

简介：摘要目的探讨下斜肌前转位术在垂直斜视治疗中的效果.方法３０例斜视眼.其中垂直分离性偏斜(DVD)伴下斜肌亢进１０例;先天性上斜肌麻痹垂直偏斜＞２０△１０例;V征伴下斜肌亢进垂直偏斜＞２０△１０例.术后观察１８个月,统计效果.结果３０例伴下斜肌亢进行下斜肌前转位术,治愈及好转２６例,无效４例.其中１例术后发生抗上转综合征.结论垂直斜度＞２０△,垂直斜度＜４０△,下斜肌前转位术可一次手术矫正.关键词下斜肌前转位术;垂直斜视中图分类号R７７９．６文献标识码B文章编号１００１－５３０２(２０１５)０９－０７１３－０１

简介：1病例报告患者男,20岁,因发现双眼向上向外偏斜20年于2002—03—09入院。专科检查:Vos=4.9,Vod=5.0,双眼球运动外展过强。双眼上转过强,以左眼为重。眼球内部结构未见异常。角膜映光法检查第一眼位正位,去遮盖:OD注视时,OS-30~Δ,L/R10~Δ;OS注视时,OD-15~Δ,L/R5~Δ。遮与不遮OD注视时,OS外上→中;OS注视时OD外上→中。双眼外直肌亢进,左眼下斜肌亢进。诊断垂直性分离性斜视。施行双眼外直肌后徙,左眼上直肌后徙术,将左眼外直肌后徙10mm,上直肌后徙6mm,右眼外直肌后徙8mm。出院时第一眼位正位,

简介：摘要目的探讨丙型肝炎病毒母婴垂直传播的特点。方法对93例丙肝病毒感染孕妇及其新生儿分析HCV宫内感染状况及婴幼儿感染情况。结果母亲抗-HCV阳性、HCV-RNA阴性26例，宫内感染26例，宫内感染率100%，1岁后随访21例，无感染者，感染率0%；母亲抗-HCV阳性、HCV-RNA阳性67例，宫内感染67例，宫内感染率100%，1岁后随访48例，无感染者，感染率0%。结论孕妇抗-HCV阳性的宫内感染率为100%，但几乎在一岁后自然转阴。

简介：摘要无托槽隐形矫治是本世纪发展最迅猛的矫治技术，不仅受到患者青睐，也颇受医师关注。本文阐述正畸治疗中垂直向控制的意义，无托槽隐形矫治在垂直向控制上的优势与不足，分析发生不足的原因以及如何利用现有技术和方法弥补这些不足，以期为正畸临床提供参考。

简介：分离性垂直斜视(DVD)又称交替性上斜视、上隐斜、遮盖性上斜视，是指一眼注视时另眼自发或在遮盖情况下出现上转的与Hering法则相矛盾的特殊斜视。本病原因不明，主要特点是非注视眼的不随意性上斜视，上飘时伴外旋，回落时伴内旋，疲劳或注意力不集中时更明显。临床较为多见。我院自1998年-2003年间治疗DVD31例，疗效满意，现报告如下：

简介：目的：探索采用联合侧向热垂直加压技术充填根管以改良热连续波根充技术，通过增加根尖部的牙胶量克服该技术超充率较高，以及根尖部根管牙胶充盈率（PGFA）较低的缺点。方法：80颗离体尖牙牙根用改良双敞技术预备后，随机分为2组，分别用单纯热连续波法和侧向热垂直联合加压充填技术根充，超充样本计数；所有样本均在距根尖孔1．5mm水平截断，体视显微镜下数码拍照，计算机测定PGFA值，统计学分析。结果：实验组超充率低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；实验组距根尖孔1．5mm的PGFA高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：侧向热垂直联合加压充填技术，比单纯热连续波法具有更好的根充效果。