简介:摘要目的应用坚强内固定原理治疗下颌骨骨折,探索口内进路的手术方法。方法采用口内进路暴露下颌骨骨折部位(除升支及髁状突骨折),恢复交合关系后,用小型太夹板作单层骨皮质固定,术后不行颌间结扎。结果35例伤口一期愈合,1例伤口二期愈合,全部病例咬合关系正常,无异常动度,无并发症。结论下颌骨骨折(除升支及髁状突骨折)应采用口内进路的单层骨皮质坚强内固定,术后不需颌间结扎。
简介:摘要目的评价微小切口进路坚固内固定治疗口腔颌面部骨折疗效。方法2011年1月~2015年5月,医院共以微小切口进路坚固内固定治疗口腔颌面部骨折172例,合计手术切口232处,其中口内前庭沟切口或口内前庭沟切口+局部小切口占96处,单纯局部眼睑或耳屏切口46处,颌下切口37处,头皮冠状或半冠状切口30处,口外原瘢痕处23处,选择1点或多点固定,材料选择小型钛板、微型钛板、可吸收板为主,部分患者配合二尾结扎、颌面固定,术后疗效评价包括术后颌关系、张口度、X线检查、接骨板保留情况、并发症等,术后2年内定期随访,决定是否需要取出钛钉、钛板,部分患者联合颌面牵引。结果术后当日颌干扰8.72%、开口度≤3cm者39.53%;随访12个月~24个月,未见开口不良者,骨折愈合率92.75%(256/276);感染发生率5.81%,均在术后1-2周出现,1例患者术后眶下区麻木,11例患者出现轻度咬合干扰,经调整后基本恢复正常,复视与颜面畸形各1例,14例取出钛板。结论微小切口进路坚固内固定治疗口腔颌面部骨折整体疗效较好,骨折愈合率高,但早期可出现颌干扰、咬合困难等并发症,需联合调整、牵引治疗,术后早期还可能出现感染等并发症,部分患者可能因异物感等原因取出钛板。
简介:摘要目的探究支气管扩张黏液栓的医学影像特征和鉴别方式。方法选择2014年1月~2014年12月我院收治的支气管扩张黏液栓塞患者为研究36例为对象,首先使用数字DR进行检查,后对患者进行常规CT扫描。对于16例患者实施区域性HRCT扫描。结果数字化DR显示支气管扩张者共计36例,20例患者现实为肺部纹理柱状曾粗,表明存在支气管黏液栓。所有患者的普通CT影像均为分支状,棒状,结节状或者串珠状高密度阴影,其CT值为-19-32HU,HRCT和常规CT在诊断支气管黏液栓方面不存在明显差异,在所有患者中共计15例被诊断为肺段肺叶病变合肺气肿。结论对于支气管扩张黏液栓者,如果只使用数字化DR为其进行检查,有可能提升误诊率,在使用该设备的同时,对其使用CT作进一步确诊,可全面了解黏液栓具体情况和分布形态,知晓病变范围。