简介:摘要:目的 分析某三级医院病案首页的质量,发现存在的问题,有针对性的进行整改,持续提高病案首页质量。方法 随机抽调该院2021年7-12月份出院病历708份,根据《安徽省病历书写规范》和国卫办医发[2016]24号文《住院病案首页数据填写质量规范》制定病案首页检查表,组织检查组,进行评价分析。结果 708份病历中,存在首页缺陷的病历444份,占62.71%。444份缺陷病历中诊断信息缺陷508条,占89.12%;患者基本信息缺陷17例,占2.98%;住院信息缺陷6例,占1.05%;附页缺陷39例,占6.84%。主要诊断选择错误45例,占8.86%;其他诊断漏填写137例,占26.97%;手术操作漏填写168例,占33.07%;其他诊疗错误158例,占31.10%。结论 医务人员对病历书写的重视程度不够,医疗规范掌握不熟悉,培训落实不到位等是导致病案首页质量缺陷的主要原因。有目的的针对性整改,有利于提高病案首页质量。
简介:摘要目的探讨中药饮片质量存在的问题。方法回顾性研究2016年l月-2017年12月在检查中的中药饮片因质量问题拒收和抽查检验不合格记录,按经营中药饮片拒收和不合格的原因进行列表归类汇总,总结出经营中药饮片存在的质量问题。结果在记录中,总结出经营中药饮片存在的质量问题主要有七大类。假劣饮片冒充正品;药品中杂质多;炮制加工饮片问题不合格;药材产地的与实际不符;非药用部位混杂;水分含量高;发霉虫蛀等其他问题。需要从药材品种、种植、加工、使用及监管力度等各个环节抓起。结论只有抓好经营中药饮片的质量,才能保证中药饮片的质量与中药工业发展,保证人民用药安全、有效,使中医药这一传统医药更好地为人类健康服务。
简介:摘要目的对不合格送检标本进行统计分析,探讨相应对策,提高检验标本质量,减少不合格标本的送检率,保证检验结果的准确性。方法将2017年7月—2018年6月本院住院部送检的4957例不合格标本根据临床实验室质量指标2检验前质量指标中标本标签不合格率、标本类型错误率、标本容器错误率、标本量不正确率、血培养污染率、标本运输丢失率、抗凝标本凝集率、标本溶血率、检验前周转时间(中位数)对不合格标本按照每季度进行分类调查。采用SPSS22.0统计软件进行统计学分析,对不同时间段和各指标的变化比较采用卡方检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果准确可靠检验报告充分依赖完善的分析前阶段的质量控制体系。分析前质量控制是保证检验质量的基础和保证,做好分析前质量控制,就能从根本上杜绝差错的出现,提高实验室的医疗质量,避免医患纠纷的发生。