简介:摘要:目的 探讨T(紫杉醇类)Cb(卡铂)H(曲妥珠单抗)P(帕妥珠单抗)对人表皮生长因子受体2(HER-2)阳性乳腺癌患者在新辅助治疗中的临床疗效。方法 选择20例HER-2阳性,应用TCbHP方案完成新辅助化疗并完成手术治疗的患者的临床资料,术前新辅助治疗期间应用彩超及核磁(MRI)进行疗效分析,术后病理应用Miler-Payne标准评价,分析HER-2阳性患者应用TCbHP新辅助化疗方案的疗效。结果初始新辅助化疗方案为TCbHP方案20例,病理完全缓解率(G5或pCR)为80.0%(16/20)。结论HER-2阳性患者应用TCbHP方案新辅助化疗是有效的。
简介:【摘要】目的 研究胃癌诊断中行免疫组化指标HER-2+肿瘤标志物检测效果。方法:数据取自本院2019年1月-2022年9月收治80例胃癌患者,均行免疫组化指标HER-2+肿瘤标志物检测,以病理检查为诊断“金标准”,分析诊断结果。结果:经统计,随着肿瘤分化程度下降、免疫组化指标HER-2及CEA、CA125、CA72-4及CA19-9肿瘤标志物检测的阳性率呈升高趋势;相较单一免疫组化指标HER-2及CEA、CA125、CA72-4及CA19-9检测,联合检测的诊断效能更高,
简介:【摘要】目的:总结归纳对老年HER-2阳性晚期乳腺癌患者采用马来酸吡格替尼进行治疗的临床效果。方法:随机遴选2021年3月到2023年3月间,抽选出子本院接受治疗的老年HER-2阳性晚期乳腺癌患者共40例,采取简单随机法将40例患者分成对照组与观察组(20例/组)。对照组晚期乳腺癌患者采取多西他赛联合曲妥珠单抗治疗;观察组则在对照组基础上采用马来酸吡格替尼靶向治疗。比较两组患者治疗前后血清肿瘤标志物水平、用药后不良反应发生率。结果:治疗前两组晚期乳腺癌患者的血清肿瘤标志物水平对比无显著差异(P<0.05);治疗后,观察组患者的各项指标均低于对照组(P<0.05)。另外,观察所患者用药后的不良反应发生率明显小于对照组:P<0.05。结论:马来酸吡格替尼用于治疗老年HER-2阳性晚期乳腺癌患者疗效确切,可明显降低患者血清肿瘤标志物水平,提高患者的用药安全性,值得推广。
简介:【摘要】目的:总结归纳探究吡咯替尼联合卡培他滨在老年HER-2阳性晚期乳腺癌患者中的应用价值。方法:随机遴选2021年2月到2023年2月,在本院接受治疗的老年HER-2阳性晚期乳腺癌患者作为样本,依据治疗方法完成组别划分,就卡培他滨单药治疗(对照组,n=20)和吡咯替尼联合卡培他滨治疗(观察组,n=20)的临床疗效、治疗前后血清免疫功能指标。结果:相比较而言,观察组采取联合用药治疗后,临床疗效显著高于对照组(P<0.05);观察组用药后血清免疫指标明显高于对照组,数据对比结果(P<0.05)。结论:对老年HER-2阳性晚期乳腺癌患者采用吡咯替尼联合卡培他滨进行治疗,能够明显达到明显提高临床疗效,确保用药安全,值得推广。
简介:摘要2002年曲妥珠单抗获批上市,开启了我国乳腺癌靶向治疗的新纪元。20年来,中国乳腺癌抗人表皮生长因子受体2(HER2)治疗经历了单靶向药物、酪氨酸激酶抑制剂、双靶向药物和抗HER2联合抗体-药物偶联物等阶段;抗HER2靶向治疗格局的变化,不断改变着HER2阳性乃至HER2低表达患者的治疗模式,显著改善了患者预后。20年来,中国学者从参与国际临床试验、完成进口产品注册研究,到结合中国临床实际,开发中国自主知识产权的产品,丰富了HER2靶向治疗临床研究证据,形成了兼具国际标准与中国特色的治疗体系,《中国临床肿瘤学会乳腺癌诊疗指南》和《靶向HER2乳腺癌临床诊疗中国专家共识》的制定,更是中国智慧和中国贡献的集中体现。
简介:摘要目的探讨人表皮生长因子受体2(HER2)与胃癌患者的临床病理特征的相关性及术后预后价值。方法回顾性分析2011年6月—2016年12月于东南大学附属江阴市人民医院胃肠外科施行开腹根治性胃切除手术的543例胃腺癌患者的临床病理资料,其中男404例,女139例,年龄26~84岁。根据癌组织HER2免疫组织化学染色结果,将患者分为HER2 0+组(n=427)、HER2 1+组(n=56)、HER2 2+组(n=29)和HER2 3+组(n=31),比较4组在临床病理指标上的差异。进一步将HER2 0+组和HER2 1+组胃癌患者合并为HER2阴性组(n=26),HER2 3+作为HER2阳性组(n=26),应用倾向评分匹配法均衡两组与预后相关的基本资料变量,采用Kaplan-Meier法进行生存分析,采用Cox风险回归模型分析与HER2阳性胃癌患者术后生存相关的危险因素。结果全组胃癌患者中HER2过表达比率5.7%(31/543)。HER2表达水平与性别(χ2=8.30,P=0.040)、肿瘤纵向部位(χ2=22.86,P=0.029)、组织学分化(χ2=13.27,P=0.004)有相关性;中位生存时间与HER2表达水平之间差异无统计学意义(χ2=5.44,P=0.142)。倾向评分匹配后,HER2阳性组胃癌中位生存时间23个月,单因素和多因素分析结果显示血型(HR:1.619,95%CI:1.081~2.423,P=0.019)是影响HER2阳性胃癌预后的独立危险因素。结论HER2在男性、贲门胃底部及高、中分化的胃腺癌中表达较高,但HER2表达水平与胃癌中位生存时间无显著相关性,ABO血型可能是影响HER2阳性胃癌生存的独立危险因素。
简介:【摘要】目的:探析吡咯替尼与化疗联合治疗HER2阳性晚期乳腺癌的疗效。方法:选取2020年01月-2021年12月期间本院收治的60例HER2阳性晚期乳腺癌患者为研究对象,运用数字随机表法将患者分成参照组(n=30,采取常规化疗治疗)、联合组(n=30,实施吡咯替尼与化疗联合治疗)2组;比较两组的疗效、肿瘤标志物指标、T淋巴细胞亚群指标、不良反应、生存率。结果:联合组的病情客观缓解率以及病情控制率均要高于参照组,数据比对差异显著(P0.05),实施治疗后,两组的肿瘤标志物指标水平、T淋巴细胞亚群指标相比较治疗前的指标水平有显著差异(P
简介:摘要目的 评价曲妥珠单抗联合化疗治疗人表皮生长因子受体2(HER一2)阳性的晚期胃癌二线治疗对比单药化疗的疗效和安全性。方法 收集我院医院肿瘤内科 消化内科胃肠外科2017年1月至2020年6月收治的25例HER-2阳性晚期胃癌患者且一线未使用赫赛汀治疗患者的临床资料,分为曲妥珠单抗联合紫杉醇和紫杉醇单药化疗组,观察两组的疗效和不良反应。结果曲妥珠单抗联合紫杉醇化疗12例,部分缓解2例,疾病稳定4例,疾病进展6例,疾病控制率为50%;中位无进展生存时间(PFS)为6.8月,单药紫杉醇化疗13例,部分缓解1例,疾病稳定5例,疾病进展7例,疾病控制率为46.1%;中位无进展生存时间(PFS)为5月,两组差异均有统计学意义(P0.05),差异无统计学意义。结论曲妥珠单抗联合化疗治疗在HER2阳性晚期胃癌的二线治疗中安全有效,但需要大样本实验进一步验证。
简介:摘要目的探讨尿路上皮癌患者HER2表达情况与临床病理特征之间的关系。方法收集2019年1月至2022年6月四川大学华西医院诊断的429例尿路上皮癌,通过免疫组织化学检测HER2、细胞角蛋白(CK)20、CK5/6的表达情况。HER2评价标准参照“中国尿路上皮癌人表皮生长因子受体2检测临床病理专家共识”,HER2 2+及3+定义为HER2阳性。分析本组病例HER2表达与临床病理特征、分子分型之间的关系。结果(1)本组病例共429例,其中166例根治标本,263例经尿道电切/局部整体切除标本。患者年龄范围31~93岁(平均年龄67.6岁,中位年龄69.0岁),男女比为2.9∶1.0。HER2总体阳性率为45.7%(196/429),其中HER2 2+占比最多(172/429,40.1%)。(2)经尿道电切标本中HER2阳性率为51.7%(136/263),高于根治标本(36.1%,60/166,P<0.05)。(3)膀胱尿路上皮癌HER2阳性率为49.1%(157/320),高于上尿路尿路上皮癌(35.2%,37/105,P<0.05)。(4)高级别尿路上皮癌中HER2阳性率为52.8%(168/318),高于低级别尿路上皮癌(25.2%,28/111,P<0.01)。(5)166例根治标本可进行肿瘤准确分期,HER2阳性比例分别为Ta(26.1%,6/23)、T1(41.7%,20/48)、T2(40.0%,10/25)、T3(28.1%,16/57)、T4(8/13),HER2表达与pT分期无明显相关性(P>0.05)。肌层浸润性尿路上皮癌中HER2阳性率为35.8%(34/95),非肌层浸润肿瘤中HER2阳性率为36.6%(26/71),二者差异无统计学意义(P>0.05)。(6)采用CK5/6和CK20免疫组织化学进行初步分子分型,结果显示,CK20+/CK5/6-组HER2阳性率最高(124/194,63.9%),余依次为双阳组(CK20+/CK5/6+,18/40,45.0%)、双阴组(CK20-/CK5/6-,14/41,34.1%),CK20-/CK5/6+组HER2阳性率最低(25/131,19.1%,P<0.01)。(7)微乳头型尿路上皮癌HER2阳性比例最高(14/15);余依次为伴腺样分化(11/14)、经典型(161/360,44.7%)、伴鳞状分化(6/35,17.1%,P<0.01)。(8)伴淋巴结转移的病例HER2阳性率为45.5%(10/22),高于无淋巴结转移的病例(31.0%,13/42),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论尿路上皮癌HER2表达情况与肿瘤发生部位、级别、组织学亚型、分子分型、手术方式密切相关,但与肿瘤T分期、是否发生肌层浸润、淋巴结转移未见明显相关性。
简介:摘要目的评估基于18F-FDG PET/CT图像的影像组学融合特征结合极端梯度提升(XGBoost)机器学习模型在乳腺癌人表皮生长因子受体2(HER2)表达状态预测中的价值。方法回顾性分析2012年1月至2019年12月于天津医科大学肿瘤医院行18F-FDG PET/CT检查的210例原发性乳腺癌患者[均为女性;年龄52(46,60)岁;HER2阳性95例,HER2阴性115例],采用Python 3.7.1软件从HER2阳性组及HER2阴性组分别随机抽取70%作为训练集[147例,其中HER2阳性67例,年龄52(46,60)岁;HER2阴性80例,年龄55(45,62)岁],30%作为测试集[63例,其中HER2阳性28例,年龄54(43,65)岁;HER2阴性35例,年龄52(45,61)岁]。在CT和PET图像上进行肿瘤分割后,分别提取CT、PET影像组学特征,经后处理获得PET/CT融合特征(包括PET/CT拼接特征和PET/CT平均特征)。建立支持向量机(SVM)模型和XGBoost机器学习模型,输入经特征筛选后保留的特征,用于预测乳腺癌原发灶中HER2的表达状态,并用ROC曲线对模型的预测效能进行评估。采用Delong检验分析不同模型及组学特征的预测效能,并绘制预测效能最高的机器学习模型的校准曲线。结果与SVM模型比较,XGBoost模型在输入CT特征、PET特征、PET/CT拼接特征和PET/CT平均特征时均有更佳的预测效能(z值:2.26~3.54, P值:0.016~0.040)。在XGBoost机器学习模型中,PET/CT平均特征预测乳腺癌HER2表达状态的ROC AUC为0.83(95% CI:0.73~0.93),优于CT特征[0.75(95% CI:0.63~0.88);z=3.57,P=0.027]、PET特征[0.73(95% CI:0.60~0.86);z=2.64,P=0.034]及PET/CT拼接特征[0.74(95% CI:0.60~0.87);z=2.49,P=0.037]。结论基于PET/CT影像组学融合特征建立的XGBoost机器学习模型有望用于乳腺癌患者HER2表达状态的预测。
简介:摘 要: 目的 通过对该院215例妇科及泌尿外科患者的生殖道沙眼衣原体检测,分析造成假阴性结果的原因。方法 收集该院2022年1~6月215例妇科及泌尿外科患者的生殖道分泌物标本,分别进行超高倍显微镜镜检和核酸扩增试验检测沙眼衣原体DNA。结果 超高倍显微镜检查活体衣原体和核酸扩增试验检测沙眼衣原体DNA的阳性率分别11.2%和15.3%;男性患者镜检法和核酸扩增法检测沙眼衣原体阳性率分别10.1%和15.2%、女性患者镜检法和核酸扩增法检测沙眼衣原体阳性率分别为11.8%和15.4%,女性患者阳性率略高于男性患者;超高倍显微镜镜检结果与核酸扩增结果符合率为87.4%,不符合率为12.6%;215例标本超高倍显微镜镜检阴性191例、核酸扩增试验阴性182例,有9例假阴性结果。结论 加强检验人员的相关专业知识培训,提高镜检识别能力,减少假阴性结果的发生率,为临床的诊疗提供快速、准确的指导。