简介:摘要中枢神经系统(CNS)受累是血液系统恶性肿瘤的一种严重并发症。目前,脑脊液(CSF)细胞学检查是CNS受累的金标准,但其灵敏度较低。多参数流式细胞分析(MFC)显示出比CSF细胞学更高的灵敏度。CSF细胞学检查阴性而MFC阳性的隐匿性CNS累及,同显性CNS累及一样,与血液系统恶性肿瘤复发高风险相关。然而,由于CSF标本的特殊性——细胞数量少、活性低、干扰细胞多等因素,使得CSF的MFC应用受到限制。因此,亟须规范血液系统恶性肿瘤CSF的MFC检测。明确标本运送、抗体选择、阳性阈值设定等方面的标准措施,并规范报告分析、加强人员培训。这些措施将大大提高MFC在诊断血液系统恶性肿瘤CNS累及中的作用。
简介:摘要目的探讨多色流式细胞术(MFC)监测微小残留病变(MRD)在 CD19嵌合抗原受体T细胞(CD19-CAR-T 细胞)治疗后桥接异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗难治、复发急性B淋巴细胞白血病(r/r B-ALL)患者过程中的意义和价值。方法收集2019年1月至7月河北燕达陆道培医院收治的r/r B-ALL患者37例,年龄15(6,19)岁,其中男24例,女13例,均为经CD19-CAR-T细胞免疫治疗桥接allo-HSCT治疗的患者。采用多色流式细胞技术以胞浆CD79a抗体设B细胞门监测患者在CART治疗前第0天、治疗后第15天、第28天及移植后骨髓、脑脊液样本、组织样本的MRD值评估肿瘤细胞残存以及肿瘤累及位置,监测CD19阳性B细胞在移植前恢复情况及CD19阳性B细胞恢复距离CAR-T细胞回输天数评估CAR-T细胞实际杀伤效果,同时进行患者各时间点外周血CAR-T细胞计数等。采用Kaplan-Meier法及Log-rank检验分析单因素累积生存差异。结果(1)37例患者中8例死亡,29例存活。5例患者移植后复发,其中复发患者4例死亡,1例存活。(2)死亡组患者在CAR-T细胞免疫治疗后到桥接移植前MFC-MRD阴性缓解率为5/8,低于存活组28/29(χ2=7.540,P=0.006);回输第15天阴性缓解率为3/8,低于存活组24/29(χ2=6.512,P=0.011);回输第28天阴性缓解率为3/8,低于存活组26/29(χ2=10.065,P=0.002)。而死亡组伴髓外MFC-MRD阳性肿瘤浸润率为(7/8)高于存活组(14/29)(χ2=3.931,P=0.047)。CAR-T细胞免疫治疗后,死亡组CD19阳性细胞恢复时间即CAR-T细胞可对CD19阳性细胞杀伤时间42.00(30.00,49.00)d短于生存组55.00(41.50,73.50)d(Z=0.022,P=0.020)。结论利用多色流式细胞术检测B-ALL患者微小残留病变发现,在CD19-CAR-T细胞免疫治疗后到桥接allo-HSCT前、回输第15天、回输第28天等时间点,阳性结果均提示预后不良。这一结果为临床进行对症治疗提供一定指导意义。
简介:摘要:本研究旨在针对多色LED灯控制电路设计与性能优化进行深入研究,以实现对LED灯光色的精准控制和效果优化。通过对LED灯的控制电路进行设计与优化,旨在提高LED灯的色彩调节范围、色彩渲染效果以及能效比。本文将详细分析LED灯的基本工作原理和控制电路的设计要求,为后续的研究奠定理论基础。提出了一种基于PWM调光技术的多色LED灯控制电路设计方案,通过对PWM信号的调节,实现对LED灯亮度和色彩的精准控制。在此基础上,针对所设计的控制电路进行性能优化,包括提高控制精度、降低功耗等方面的优化策略。最后,通过一系列实验验证了所提方案的可行性和优越性,验证了控制电路的稳定性和性能表现。本研究为LED灯光色控制电路设计提供了有效的参考,有望推动LED照明技术的进一步发展和应用。
简介:一我问楚楚:你怎么选这么个地方?楚楚歪过脸,天真地说:怎么了?我看着她作态的样子,想笑,但没笑。我说:热。楚楚说:那你脱衣服呀。我说:不是已经把衣服脱了?楚楚就把声音捻成细线:我是说,你还可以脱裤子呀。我说:这是茶
简介:<正>向来喜欢暗地织金大花丝绒,长长垂地的那种。还有用同色刺绣作装饰的衣服。喜欢女子的黑发上只一条黑色绸带,纵流的黑发,横溢的缎带。有一次和室友出去买衣服,看中一件暗紫底姜黄汁菊花的褶皱衫子,旧款式,大气不敢出,把她叫来看:我喜欢、喜欢那个。劈头一句:旧社会姨太太的衣服!哪像个学生!偏爱蓝绿色系。有一条苍绿裙子,棉麻质地,缀一道亮缎银绿边,好像裙子未干,裙角全是湿意。又仿佛厚重的青陶碗口刷薄薄一圈焕彩绿釉。晕红底子绛红图案,同一色系总有说不出的协调。随心所欲肆意的线条,任意泼洒。一家子颜色起小小内讧,真真热闹得好看。日本绘画配色常用红、黑、白三色,线条拙朴明朗,简洁而意味深长。有雪中红梅卧于深色枯枝上的工笔韵致。