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  • 作者: 李丽
  • 学科: 医药卫生 > 公共卫生与预防医学
  • 创建时间:2019-02-12
  • 出处:《中国保健营养》 2019年第2期
  • 机构:          (开阳县人民医院产科  贵州贵阳 550300)  【摘  要】目的:本研究对我院300名危妊娠转诊的母婴患者资料进行相关分析,并对300名危妊娠转诊的母婴患者的结局进行总结。方法:对2016年3月-2018年3月300名高危妊娠转诊的母婴患者的相关资料进行分析,其中包括患者的转诊医院、患病种类、母儿预后等相关指标进行科学分析。结果:320名患者基本信息如下:1、患者经治疗后转诊到一级医院人数为260人占比为86.67%;转诊二级医院人数为20人,占比为6.67%;三级医院为20人,占比为6.25%;2、患者患病种类:(1)先兆性早产88人(29.33%);(2)临产前胎膜自然破裂人数为77人(25.67%);(3)妊娠糖尿病40人(13.33%);(4)先兆流产40人(13.33%);剖宫产手术或肌壁间肌瘤剥除术后的子宫50人(16.67%);母儿最终诊治办法:(1)自然生产人数为176人(58.67%),剖腹产75人(25.00%),母体承受胎儿在其体内发育成长过程的终止人数为35(11.67%),孕妇引产放弃生产4人(1.33%),此期间无孕妇产生死亡。新生儿中,早产人数为130人(43.33%),转重症监护室人数为80人(26.67%),患有肺炎患儿30人(10.00%),黄疸患儿40人(13.33%),窒息患儿6人(2.00%),死亡发生人数为4人(1.33%)。结论:高危妊娠和重症孕产妇及时、规范地转诊和救治是降低孕产妇和围生儿病死率的主要措施。建立完善的转诊网络和转诊能力的培训是保证转诊成功、降低孕产妇和围生儿死亡率的首要环节。对高危妊娠患者的诊治应该规范医院对该类病人的救治且建立完善的诊治系统,一次来提高新生儿的成活率及降低孕妇的生命危险。因此,医院应该定时、定期开展相关方面知识的讲座,聘请相关专家坐诊并进行科学指导,以此提高医护人员对高危孕产妇的病情评估、适时转诊与现场救治能力,进一步降低孕妇生产危险。  【
  • 简介:摘要难治产后出血可导致产妇休克、弥散血管内凝血、多器官功能衰竭,甚至死亡。根据分娩方式、出血特点、手术适应证选择不同非保守止血方案(填塞术、手术治疗、介入甚至子宫切除等)可以发挥各自优势,术者选择较熟练止血方法会获得良好效果;正确液体复苏、抗休克治疗,准确抉择时有效处置,可以减少并发症发生,挽救产妇生命。

  • 标签: 难治性产后出血 治疗 转诊
  • 简介:在对美英典型电子系统进行介绍以及按照电子系统公私特征、专业人员设置、以及患者选择权限比较分析基础上,从大力推动医疗信息互联与共享、重视医疗信息信任及安全问题、电子系统维护与升级、形成电子良好运行配套机制等方面为我国信息化建设发展提出启示。

  • 标签: 电子转诊 双向转诊 信息化
  • 简介:摘要目的通过调查双向现状和意愿,提出双向工作改近意见,实现双向顺利开展。方法高新区黎明街道社区卫生服务中心门诊和大庆市人民医院住院患者进行问卷调查,调查内容包括双向实施情况和患者意愿。结果双向知晓率为17.9%、患病后首选社区就诊率为22.4%、曾接受过双向者占5.8%、愿意接受社区医院者占58.5%、病情稳定后愿意回社区康复者占11.2%。结论目前双向刚刚起步,还存在许多不足,因此,需要政府、医院、社区三方共同努力才能使双向真正落到实处。

  • 标签: 双向转诊 知晓率 现状 患者需求
  • 简介:摘要目的评价双向服务在冠心病患者及救治中应用效果。方法采用非随机对照研究,连续入选2021年1月至2022年1月新疆地区通过远程医疗服务模式下绿色通道(green referral channel,GRC)至新疆医科大学第一附属医院接受救治80例冠心病患者作为GRC组;并采用倾向性评分匹配同期年龄、性别、所属地区、医保类型等基本情况相近且通过常规就诊渠道至该院冠心病患者110例作为常规组。采用t检验、χ²检验及非参数检验比较两组患者疾病严重程度、时间、住院费用等指标的差异,并获得GRC满意度情况。结果GRC组心功能Ⅲ级(纽约心脏病协会心功能分级)、合并心力衰竭、合并心房颤动以及介入治疗比例均显著大于常规组(均P<0.05),总时间、等床时间均显著低于常规组[14.16(9.62,25.61)比34.39(28.51,49.68)h、2.13(0.83,6.64)比24.58(20.27,27.68)h](Z=8.465、9.172,均P<0.001),住院费用、手术治疗费及材料费均显著高于常规组[24 755(11 559,56 521)比14 700(9 375,29 534)元、6 013(2 096,8 256)比2 562(2 044,6 154)元及12 093(1 267,35 689)比1 329(826,16 125)元](Z=2.814、2.917、3.353,均P<0.05),诊断费显著低于常规组[4 878(3 628,6 847)比5 719(4 228,7 639)元](Z=2.323,P<0.05)。GRC患者对于流程、就诊时间、就诊体验满意率均超过90%。结论基于远程医疗双向服务在冠心病患者及救治中具有较好应用效果。

  • 标签: 冠心病 远程医疗 转诊 效果
  • 简介:

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  • 简介:我们地区、市从2000年至2003年市区医院门诊进行肺结核患者归口督查,归口模式,现将资料作一分析,以评价肺结核患者实施归口模式前后结核病防治机构接诊可疑肺结核病例影响。

  • 标签: 肺结核 归口转诊模式 治疗 医院
  • 简介:摘要目的分析系统内不同临床时机由基层医院至三级医疗中心重度子痫前期(SPE)孕妇母儿结局,探讨时机延缓早发子痫前期、减少SPE及其严重并发症发生和改善母儿结局影响。方法通过临床观察研究,2020年1月至2021年10月北京大学第三医院接受并治疗后终止妊娠159例SPE孕妇临床资料进行分析。按临床阶段分为发生SPE严重并发症后转38例(SPE-C组)、诊断SPE后转72例(a-SPE组)、诊断子痫前期后转15例(a-PE组)以及发现PE预警因素后转34例(Warn-s组)。再根据“高危孕产妇专案管理制度”五色系风险分类将159例孕妇进行五色系分组,红色(高风险)及橙色(较高风险)为要求至三级医院诊疗(红橙组,113例),黄色(一般风险)可在三级以下医院诊疗(黄色组,46例)。分析比较不同时机母儿结局及时机妊娠结局影响。结果(1)临床阶段分组:159例孕妇中,临床阶段越晚,SPE严重并发症发生率越高,至终止妊娠间隔越短。SPE-C组严重并发症发生率显著高于其他3组,至终止妊娠间隔显著短于其他3组(P均<0.05)。Warn-s组孕周早于其他3组(P均<0.05),SPE发生孕周、妊娠终止孕周、SPE严重并发症发生孕周均在妊娠34周以后,显著晚于a-SPE组及SPE-C组(P均<0.05);并且孕34周前SPE发生率、孕34周前SPE严重并发症发生率、孕34周前妊娠终止率、新生儿重症监护病房(NICU)入住率、NICU入住时长、孕28周前妊娠放弃率均显著低于a-SPE组和SPE-C组;活婴出院率为100%,显著高于a-SPE组和SPE-C组(P均<0.05)。a-PE组SPE发生孕周和妊娠终止孕周也显著晚于a-SPE组及SPE-C组(P均<0.05);孕34周前SPE发生率、孕34周前妊娠终止率、NICU入住率、NICU入住时长显著低于a-SPE组及SPE-C组(P均<0.05)。(2)五色系风险分组:按照妊娠风险五色系分类要求,黄色组不在范围内,但实际后最终发生SPE。黄色组SPE发生孕周、严重并发症发生孕周、妊娠终止孕周均晚于红橙组(P均<0.05),其孕34周前SPE发生率、SPE严重并发症发生率、孕34周前SPE严重并发症发生率、孕34周前妊娠终止率均低于红橙组,NICU入住率、NICU入住时长、孕28周前妊娠放弃率均少于红橙组,活婴出院率高于红橙组(P均<0.05)。(3)黄色组临床时机分析:159例孕妇中有46例(28.9%,46/159)可能排除在范围外,属于五色系黄色风险分类,其中有6例发生严重并发症,其中4例在Warn-s组,2例在a-PE组;17例(37.0%,17/46)在孕34周前终止妊娠,其中12例在Warn-s组,5例在a-PE组;23例(50.0%,23/46)在孕34周前发生SPE,其中17例在Warn-s组,6例在a-PE组。(4)多因素回归分析:发现子痫前期预警因素后转是延缓SPE严重并发症发生独立保护因素(P<0.05);发现子痫前期预警因素后转以及诊断子痫前期后转均为延缓SPE发生和减少早发子痫前期发生保护因素(P均<0.05)。结论系统中不同时机是影响母儿结局关键因素之一;发现子痫前期预警因素或诊断子痫前期后及时可以减少早发子痫前期,可以延缓SPE发生时间及减少SPE严重并发症;子痫前期临床发展衍变复杂,时机以临床具体情形为主优于模式化限定性

  • 标签: 先兆子痫 病人转诊 时间 妊娠结局 医院,县 医院,区
  • 简介:摘要目的通过肺结核可疑症状者识别、检查、诊断、和报告,使患者能尽早得到进一步核实诊断、归口管理和规范治疗。方法医生发现患者咳嗽、咳痰≥2周或伴咯血痰症状者,作X光透视检查,疑似肺TB患者,填写报告卡和同时进行宣传,作好登记,及时网络直报,加强内部督导,做好程序总结。内容医院肺TB患者发现、登记、报告及。结果患者第一时间得到了确诊、归口管理和规范治疗。

  • 标签:
  • 简介:目的讨论社区医院高危妊娠急危重病人作用。方法3例急危重高危妊娠病历回顾分析总结。结论社区医院在首高危妊娠急危重病例做到早发现、早诊断、早处理、早。利用本区域网络,建立绿色通道。

  • 标签: 高危妊娠 社区医院 双向转诊 绿色通道
  • 简介:

  • 标签:
  • 简介:摘要目的基于各家医院信息系统基础上,建设诊病人信息平台,实现医院业务协同和信息共享。方法系统采用WebService接口技术实现。结果平台可以实现双向、病历资料、检查检验查询等功能。结论该平台可以将病人在院或者门诊资料信息共享,提高医疗资源利用效率。

  • 标签: 分级转诊信息平台 网络专线 Web Service 数据共享
  • 简介:摘要逐级,分级诊疗作为深化医疗体制改革产物,为患者有序就医提供了保障,实施至今取得了一定成效,也还有壁垒,文章中统计出了其成效,分析了其存在问题,提出了促进对策。

  • 标签: 逐级转诊 分级诊疗
  • 简介:摘要使得慢性病、常见病、康复期患者在社区得到解决,社区卫生服务机构中危、急、重症和疑难病患者通过双向绿色通道,及时转入医院,实现“小病放心在社区、大病顺利进医院目标。

  • 标签: 社区 医院 双向转诊
  • 简介:

  • 标签:
  • 简介:摘要:目的:探究社区医院输液存在风险事故与防范措施,保障患者生命安全。方法:从在我院接受治疗患者中抽取100例,以乱序分组法随机分为两组,每组50例。A组为对照组,按照常规方式进行输液治疗,对治疗情况进行回顾分析,针对其中存在问题制定防范措施,并应用于B组。B组为分析组,在治疗过程中加入防范措施。对比A、B两组患者不良事件发生情况。结果:根据分析对比结果,接受治疗后B组患者各项情况更加良好,不良事件发生率更低,两组患者差异具有统计学意义,P

  • 标签: 社区医院 转诊输液 风险防范
  • 简介:摘要目的分析5年来结核病疫情报告与管理效果。方法查阅5年来全院相关科室资料进行统计分析。结果结核病报告率与率逐步提高。结论必须充分认识结核病疫情报告重要,加强疫情报告和管理,提高医务人员结核病重要认识,规范结核病人从发现、报告、登记、全过程,是落实结核病定点治疗,提高结核病防治工作质量关键。

  • 标签: 结核病 疫情报告 转诊管理
  • 简介:摘要本文132例长途患者入院前急救护理展开研究,其中使用救护车患者有128例,通过航空转患者有4例;在过程中抢救无效死亡患者有1例,就近转院患者有2例,剩余129例病患都安全患者前,急救人员应当充分准备急救物品,交接好病情,告知家属病情,在长途过程中保证患者呼吸通畅、静脉通畅。

  • 标签: 长途转诊 院前急救 急救护理
  • 简介:摘要:随著急诊医疗发展,长途转送已经成为急诊医疗中不可或缺一环,也是抢救患者生命关键。这种长途患者,一般都是在医院里待上很久,如果处理不好,很可能会危及到患者生命。在转运之前,一定要做好急救药品、设备和条件准备工作,同时做好患者病情移交,充分考虑患者家属知晓权。还需要在转运过程当中,确保静脉通路、呼吸道等气管顺畅,高度关注患者状况,完成记录,将转运过程中风险降到最低,确保患者安全运送。

  • 标签: 长途转诊 院前急救 护理