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  • 简介:摘要腹膜肿瘤的治疗以根治性切除为主。腹膜解剖位置的特殊性、肿瘤种类的多样性及多脏器累及的复杂性对术者的手术技巧提出了较高要求。良好的暴露是手术顺利切除的关键,术前应根据肿瘤位置和大小选择合适的切口及手术。按累及部位,腹膜肿瘤总体上可分5类:右上腹、左上腹、右下腹、左下腹及盆腔,不同部位的腹膜肿瘤有其特有的手术及技巧,总体上应遵循由易到难的原则,必要时可采用多种及技巧。

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  • 简介:目的探讨腹膜行腹腔镜肾囊肿去顶术的方法。方法患者施行经腹膜腹腔镜肾囊肿去顶术,1例同时施行肾固定术。结果5例手术时间55~120min,无并发症,术后2~5个月B超、CT随访无复发。肾位置正常。结论该方法具有损伤轻,生理干扰小,恢复快的特点,是治疗肾囊肿的理想术式。

  • 标签: 肾囊肿 腹腔镜手术 腹膜后腔入路 肾囊肿去顶切除术 肾固定术
  • 简介:摘要Castleman病又称血管滤泡性淋巴结增生症。患者男性,23岁,因体检发现腹腔占位2 d入院。增强CT提示肝脏与下静脉之间团块状肿物,边界清。为腹膜肿物,并与胰头部、十二指肠等关系密切,术前诊断不明。行腹腔镜手术治疗,手术采用"",术中分离肿物与周围脏器,仅行肿物切除。术后病理诊断为Castleman病,术后患者恢复良好。

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  • 简介:摘要目的分析一例lgG自身温抗体的重度自身免疫性溶血病贫血(AIHA)患者的血型血清学特点。方法病人血清与筛选细胞和自身细胞在室温和37℃条件下分别在盐水、凝聚胺和抗人球介质中进行不规则抗体筛选;利用吸收放散实验处理患者红细胞和血清排除冷自身抗体干扰后进行不规则抗体鉴定、血型鉴定和交叉配血。结果在此例AIHA患者体内发现温自身抗体。结论当发现患者具有温自身抗体时要仔细筛查其是否具有同种抗体,以免漏检同种抗体而引起输血事故。

  • 标签: 自身抗体 同种抗体 血型
  • 简介:应用腹腔镜从腹膜成功地行肾上腺切除2例.手术配合的护士应参与术前讨论.作好病人心理护理;术中保持患者特殊体位及特殊器械的应用配合;用40C温水保持摄像镜头与体温一致.以维持图像清晰;及时观察创面止血情况.注意引流液的颜色及量,以减少手术并发症。

  • 标签: 腹腔镜 肾上腺摘除 腹膜后入路
  • 简介:【摘要】目的:探讨踝关节外侧联合内侧外侧、内侧治疗三踝骨折的效果。方法:从本院于2023年1月至2024年1月间收治的70例三踝骨折患者中,随机抽选70例进行研究,应用随机数字表法,分为实验组与对照组,对照组给予踝关节后外侧联合内侧治疗,实验组给予踝关节外侧联合内侧外侧、内侧治疗,两组各35例,比较两组治疗效果。结果:实验组的手术时间长于对照组,实验组的住院时间、骨折愈合时间、首次下地活动时间均短于对照组,实验组的术中出血量低于对照组(P<0.05)。实验组的踝关节功能均优于对照组(P<0.05)。结论:在三踝骨折的治疗中,应用踝关节外侧联合内侧外侧、内侧治疗,其效果显著,值得推广。

  • 标签: 踝关节外侧入路 后内侧入路 后外侧入路 内侧入路 三踝骨折
  • 简介:摘要目的明确国人经腹膜间隙腰椎侧方手术的解剖层次以及重要组织结构的毗邻关系,评价该手术在国人患者中的可行性和安全性。方法选取8具新鲜尸体标本,沿腹膜间隙手术扩大、逐层解剖,观察该手术的解剖层次及周围血管、神经及其他重要结构之间的毗邻关系,评估该手术的安全性。结果该手术相对安全,穿刺过程中有损伤腹膜风险、需做辅助切口以保护腹膜,其余未见重要神经、血管结构。结论国人经腹膜间隙腰椎侧方手术是安全的。

  • 标签: 腹膜后间隙 解剖 腰椎
  • 简介:目的:观察经胸腔腹膜治疗胸腰段脊柱结核的疗效.方法:本组26例胸11~腰1椎结核,经此病灶清除,12例椎间植骨融合.结果:随访26例,平均6年5个月.24例痊愈,2例截瘫部分恢复.结论:经胸腔腹膜治疗胸腰段脊柱结核病灶显露充分、清除彻底、易于植骨.

  • 标签: 经胸腔腹膜后入路 手术治疗 胸腰段脊柱结核 椎间植骨融合
  • 简介:右上腹巨大肿瘤膨胀浸润性生长.容易侵及压迫十二指肠、胰腺和右半结肠及区域血管.按传统程序探查及切除有一定的难度。我们利用右下腹逆行腹膜顺利切除有上腹巨大肿瘤3例,取得了较为满意的切除效果。现报告如下:

  • 标签: 腹膜后入路 右上腹 肿瘤切除 巨大肿瘤 浸润性生长 十二指肠
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  • 简介:目的:探讨经乳晕镜手术治疗胸骨甲状腺肿的可行性、手术适应证及技巧。方法:2009年1月1日至2013年11月1日共收治18例胸骨甲状腺肿患者,其中男4例,女14例,均行完全乳晕镜甲状腺切除术。结果:17例成功完成镜手术,1例因继发甲亢、胸骨肿物过大过深且容易出血中转开放手术。术后病理均为结节性甲状腺肿。手术时间平均(82.1±8.0)min,术中出血量平均(37.2±19.2)ml,2-3d拔除引流管;平均住院(7.8±1.5)d。术后8例出现一过性低血钙症状,无其他并发症发生及手术死亡病例。结论:经乳晕镜手术治疗胸骨甲状腺肿是可行的,但胸骨甲状腺组织体积大、位置低时,操作较困难,中转率较高,应严格把握手术适应证。

  • 标签: 甲状腺肿 胸骨后 甲状腺切除术 内窥镜检查 经乳晕入路
  • 简介:摘要目的总结经腹腔和经腹膜机器人辅助腹腔镜肾部分切除术的护理经验。方法回顾性分析我院泌尿外科2016年1月至2020年1月的86例经腹和128例经腹膜机器人辅助腹腔镜肾部分切除术的临床资料。评价两种方式体位安置用时、护理潜在风险事件、装机前准备时间、医师满意度等指标。结果两组患者手术均顺利完成,无一例中转开放,两组体位安置用时、护理潜在风险事件发生率、肾热缺血时间、医师满意度比较差异无统计学意义(P>0.05)。但装机前准备时间和手术时间经腹膜较经腹缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经腹和经腹膜机器人肾部分切除在围术期护理上有共性,也各有其护理特点和关注点。术前应充分评估、了解手术方案,根据手术方案针对性进行体位摆设,做好患者安全监护,术中备物齐全、熟练配合,缩短肾动脉阻断时间,才能保证手术效果。

  • 标签: 手术入路 机器人 泊机 腹腔镜 肾部分切除术 医护配合 手术间布局 体位 无菌屏障 安全监护
  • 简介:摘要本述评对目前基本成熟的各种颈外镜下甲状腺手术进行了综合评价,包括操作的便利性和容易程度、创伤的大小、手术的适应证和禁忌证、美容效果、并发症以及费用效益比值等。

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  • 简介:重症急性胰腺炎(SAP)是临床上的一种急、危、重症疾病,具有很高的死亡率。SAP早期出现的大量腹腔积液,多种胰源性的有害物质以及胰腺和胰周组织的感染、坏死,对SAP的病程演变起着重要的作用^[1,2]。由于SAP病程迁延,患者常存在免疫和代谢功能紊乱,使继发感染的机会增加,SAP继发感染的发生率高达40%-70%13^[3]。

  • 标签: 重症急性胰腺炎 手术入路 引流时机 引流治疗 腹膜后 大量腹腔积液
  • 简介:9200548原发性腹膜肿瘤64例临床分析/王润华…//中华内科杂志.-1991.30(10).-648~649手术治疗64例患者,病程3~32年,入院时确诊为腹腔肿瘤仅39例。主要症状为腹块、腹胀痛、恶心呕吐.各种检查例数与阳性发现例效为:腹部平片10/20、胃肠钡造影24/34、钡灌肠20/35,肾孟造影22/36、肾图6/6、腹膜充气造影2/2、B超20/45、CT13/13.61例经病理确诊,良性肿瘤31例、恶性肿瘤29

  • 标签: 腹膜腔 腹腔肿瘤 后腹膜肿瘤 腹膜后充气造影 中华内科杂志 阳性发现