简介:摘要腹膜后肿瘤的治疗以根治性切除为主。腹膜后解剖位置的特殊性、肿瘤种类的多样性及多脏器累及的复杂性对术者的手术技巧提出了较高要求。良好的暴露是手术顺利切除的关键,术前应根据肿瘤位置和大小选择合适的切口及手术入路。按累及部位,腹膜后肿瘤总体上可分5类:右上腹、左上腹、右下腹、左下腹及盆腔,不同部位的腹膜后肿瘤有其特有的手术入路及技巧,总体上应遵循由易到难的原则,必要时可采用多种入路及技巧。
简介:摘要Castleman病又称血管滤泡性淋巴结增生症。患者男性,23岁,因体检发现腹腔占位2 d入院。增强CT提示肝脏与下腔静脉之间团块状肿物,边界清。为腹膜后肿物,并与胰头部、十二指肠等关系密切,术前诊断不明。行腹腔镜手术治疗,手术采用"后入路",术中分离肿物与周围脏器,仅行肿物切除。术后病理诊断为Castleman病,术后患者恢复良好。
简介:【摘要】目的:探讨踝关节外侧入路联合后内侧入路、后外侧入路、内侧入路治疗三踝骨折的效果。方法:从本院于2023年1月至2024年1月间收治的70例三踝骨折患者中,随机抽选70例进行研究,应用随机数字表法,分为实验组与对照组,对照组给予踝关节后外侧入路联合内侧入路治疗,实验组给予踝关节外侧入路联合后内侧入路、后外侧入路、内侧入路治疗,两组各35例,比较两组治疗效果。结果:实验组的手术时间长于对照组,实验组的住院时间、骨折愈合时间、首次下地活动时间均短于对照组,实验组的术中出血量低于对照组(P<0.05)。实验组的踝关节功能均优于对照组(P<0.05)。结论:在三踝骨折的治疗中,应用踝关节外侧入路联合后内侧入路、后外侧入路、内侧入路治疗,其效果显著,值得推广。
简介:目的:探讨经乳晕入路腔镜手术治疗胸骨后甲状腺肿的可行性、手术适应证及技巧。方法:2009年1月1日至2013年11月1日共收治18例胸骨后甲状腺肿患者,其中男4例,女14例,均行完全乳晕入路腔镜甲状腺切除术。结果:17例成功完成腔镜手术,1例因继发甲亢、胸骨后肿物过大过深且容易出血中转开放手术。术后病理均为结节性甲状腺肿。手术时间平均(82.1±8.0)min,术中出血量平均(37.2±19.2)ml,2-3d拔除引流管;平均住院(7.8±1.5)d。术后8例出现一过性低血钙症状,无其他并发症发生及手术死亡病例。结论:经乳晕入路腔镜手术治疗胸骨后甲状腺肿是可行的,但胸骨后甲状腺组织体积大、位置低时,操作较困难,中转率较高,应严格把握手术适应证。
简介:摘要目的总结经腹腔入路和经腹膜后入路机器人辅助腹腔镜肾部分切除术的护理经验。方法回顾性分析我院泌尿外科2016年1月至2020年1月的86例经腹入路和128例经腹膜后入路机器人辅助腹腔镜肾部分切除术的临床资料。评价两种方式体位安置用时、护理潜在风险事件、装机前准备时间、医师满意度等指标。结果两组患者手术均顺利完成,无一例中转开放,两组体位安置用时、护理潜在风险事件发生率、肾热缺血时间、医师满意度比较差异无统计学意义(P>0.05)。但装机前准备时间和手术时间经腹膜后入路较经腹入路缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经腹入路和经腹膜后入路机器人肾部分切除在围术期护理上有共性,也各有其护理特点和关注点。术前应充分评估、了解手术方案,根据手术方案针对性进行体位摆设,做好患者安全监护,术中备物齐全、熟练配合,缩短肾动脉阻断时间,才能保证手术效果。
简介:摘要本述评对目前基本成熟的各种颈外入路腔镜下甲状腺手术进行了综合评价,包括操作的便利性和容易程度、创伤的大小、手术的适应证和禁忌证、美容效果、并发症以及费用效益比值等。