简介:摘要目的分析青斑样血管病网状青斑和紫癜性皮损的特点、分布规律。方法回顾中国医学科学院皮肤病医院2017年7月至2020年10月诊治的64例青斑样血管病患者的临床资料。结果64例中男23例,女41例;年龄13 ~ 54岁,发病年龄7 ~ 51岁,48例25岁前发病;病程6个月至10年。49例夏季发病或病情加重,皮损基本表现为坏死性不规则紫癜、紫癜性皮病样红斑、不规则溃疡、网状青斑、毛细血管扩张、不规则的白色萎缩性瘢痕和色素沉着。64例溃疡和坏死性紫癜多为不规则形,发生于足背和踝关节周围。40例有紫癜性皮病样的皮损表现,其中32例表现为色素性紫癜,8例表现为毛细血管扩张性紫癜。4例出现麻木刺痛等神经末梢受损的症状。结论青斑样血管病的皮损表现多样,对于出现广泛网状青斑、紫癜样皮病样皮损、麻木等症状的患者,需做好鉴别诊断。
简介:[摘要]目的:分析64排螺旋CT用于肺癌临床诊断的效果。方法:选取我院2018年8月~2021年4月收治的肺癌患者62例作为本文研究对象,为62例肺癌患者实施常规多层螺旋CT和64排螺旋CT检查,分析不同检查手段在CT征象以及肿瘤大小、密度方面的检查准确度。结果:常规多层螺旋CT检查与64排螺旋CT检查在分叶征、空泡征、钙化灶、坏死以及胸膜凹陷征等疾病的检查对比无较大差异,由此可知,64排螺旋CT在肺癌患者的诊断上有极好的应用价值,因此可广泛应用在临床肺癌诊断中。两种方法在肿瘤大小的检出率检查对比无差异,因此64排螺旋CT在检查肿瘤大小上也具有突出的效果,从而提高了肺癌的诊断率,促进肺癌患者的早期诊断,从而尽早开展治疗,延长患者的生存期,提高患者生活质量。结论:根据实验对比,64排螺旋CT在肺癌疾病的诊断上具有突出的优势,能够满足临床诊断肺癌疾病以及确定治疗方案的基本需求,不仅能够提高疾病的诊断率,严格遵循尽早诊断、尽早治疗的原则,同时还具有低辐射的特点,提高了诊断的安全性。
简介:摘要:目的:研究CT影像进行放射性肺损伤定量分级的可行性。方法:采用回顾分析法,对2018年1月至2020年1月期间与我院进行胸部放疗的50例肺癌患者的临床资料加以分析,将患者接受放疗后的放射性肺损伤影像学改变最严重时的随访CT图像融合到定位CT图像中,准确的勾画放射性肺损伤的影像学改变范围(VRL),结合患者的实际CT图像和治疗方法,获取双肺体积(V双肺)和不同剂量区间的VRL、V双肺,而后分别将各个参数带入至VRL/V双肺、VRL(不同剂量区间)/VRL、VRL(不同剂量区间)/V双肺、VRL(不同剂量区域)/V双肺共4项比值,得出定量表示放射性肺损伤程度的多组比值数据,分析不同指标与放射性肺损伤分级之间的关系,准确的找出放射性肺损伤高于2级的具体指标。结果:在50例患者中有38例患者的放射性肺损伤程度高于二级,三级放射性肺损伤患者人数有4例。结论:经过分析后发现CT影像学的改变范围可以对放射性肺损伤进行定量分级,VRL(10~40Gy)/V双肺是分析的最佳指标。 关键词:放射性肺损伤;CT;影像学;定量分析; 对于放射性肺损伤来说,该疾病是胸部肿瘤患者在经过放疗后非常常发的一种并发症,大约有70%以上的肺癌患者在进行胸部放疗后,都会出现不同程度的肺损伤,在临床中其也被称作为放射性肺损伤,在这70%以上的肺癌患者中,有大约20%~30%的患者会表现出明显的临床症状[1]。而对于一部分临床症状严重者,不仅会影响到患者的生存质量,甚至可能会导致患者出现持续性的呼吸困难,威胁到患者的生命安全。因此,在临床中必须要快速识别放射性肺损伤,并且准确的判断放射性肺损伤的严重程度,目前,针对放射性肺损伤严重程度的评价,主要采用美国肿瘤放射治疗协作组、常见不良反应评价标准以及西南肿瘤协作组等不同的分级标准,但是这每一种标准之间存在着非常明显的差异,而且对医生的主观判断有很大的依赖性,这样一来,就导致同一患者的放射性肺损伤的评价结果不同,最终影响到后续的治疗结果[2]。为此,本文采用回顾分析法,对2018年1月至2020年1月期间与我院进行胸部放疗的50例肺癌患者的临床资料加以分析,希望能够寻找一种更为客观的判断标准,报告如下。 1.资料与方法 1.1一般资料 对2018年1月至2020年1月期间与我院进行胸部放疗的50例肺癌患者的临床资料加以分析。 纳入标准:(1)临床资料完成者,其中包括放疗前初步定位CT图像和放疗结束后至少6个月的随访胸部CT图像;(2)随访CT图像和定位CT图像未出现明显的形态改变或肺集体改变,比如大量胸腔积液消失、出现大量胸腔积液或肺液复张、不开等。 排除标准:患者随访CT中出现异常影像学表现,但经过后续检查后发现为肿瘤进展或伴发感染者。 1.2方法 1.2.1放射性肺损伤的临床分级 通过调查患者住院病历记录、门诊记录或采用电话随访等方式,收集与患者放射性肺损伤病情相关的治疗情况和症状情况。分别在纵隔窗和肺窗,观察随访CT图像,而后与患者放疗前的定位CT图像进行比较,这样就能够辨别随访CT图像中放射性肺损伤的影像学改变范围。根据收集到的患者信息,由经验丰富的2~3名医师采用CTCAE5.0版本对患者的放射性损伤进行临床分级,并将其作为定量分级的参考标准。 1.2.2放射性肺损伤的范围量化 采用MIM6.5版软件具有的图像融合功能,将患者结束放疗后,在接受6个月随访内出现的放射性肺损伤,影像学改变范围最大时的随访CT图像融合到包含治疗计划的定位CT图像中。如果自动融合的效果不理想,则可以采用边框配准的方式加以调整,也可以进行手动调整。完成图像配准后,在随访CT图像的肺窗中,逐层手动勾画放射性肺损伤影像学的改变范围,最后根据治疗计划就能够获取到准确的放射性肺损伤的剂量-体积直方图参数。 1.2.3放射性肺损伤的程度量化 获取定位CT图像中原始勾画的双肺体积,根据治疗计划获取双肺的剂量-体积直方图,而后采用比值关系,对患者放射性肺损伤的严重程度加以量化,最后量化不同患者的具体放射性肺损伤程度。 1.3统计学意义 采用 SPSS 23. 0 软件,计量资料用均数 ± 标准差( x±s) 表示,组间比较采用 t 检验; 计数资料用率( % ) 表 示,采 用 χ2检 验。检验水准 P<0.05 为差异有统计学意义。 2.结果 经过研究,如何计算得出,在50例患者中有38例患者的放射性肺损伤程度高于二级,三级放射性肺损伤患者人数有4例。VRL/V双肺指标的AUC值在0.661~0.737间,比较有差异(P
简介:【摘要】目的:研讨64排螺旋CT肘关节优化体位扫描技术的应用价值。方法:选择250例肘关节外伤或非外伤患者,均来源于本院2013年1月~2020年12月期间收入,所有患者进行CT扫描,先采用常规体位扫描,再采取优化体位扫描,对比两种体位扫描方式CT单次扫描X线辐射剂量和图像质量。结果:优化体位扫描CT单次扫描X线辐射剂量显著比常规体位扫描低(P<0.05);优化体位扫描图像质量优良率为100.00%,显著比常规体位扫描的96.00%高(P<0.05)。结论:64排螺旋CT肘关节优化体位扫描技术能够有效提高图像质量,减少X线辐射剂量。
简介:【摘要】目的:分析64层螺旋CT在肺部结节病影像学诊断中的价值。方法:本文一共纳入48例研究对象,均是2019年6月至2021年6月来我院诊治的肺部结节病患者,48例患者均进行普通CT检查与64层螺旋CT检查。将病理学检查结果作为参照依据,比较两种方法的检查结果。影像学表现:48例患者均存在淋巴结肿大,8例患者存在胸膜改变,40例患者存在肺内改变。结果:64层螺旋CT的诊断准确率高于普通CT,误诊率与漏诊率低于普通CT(P<0.05)。结论:
简介:摘要:目的:研究64排螺旋CT在周围型肺癌诊断中的应用价值。方法:在我院2018年1月-2021年2月收治的周围性肺癌患者中选出70例为研究对象,均行X线摄片和64排螺旋CT扫描,收集两种影像学方法对周围型肺癌的诊断准确率、影像学征象检出率等。结果:X线的诊断准确率为70.0%,低于64排螺旋CT的诊断准确率95.71%,P<0.001;X线的毛刺征、分叶征、空洞征、胸膜凹陷征、血管集束征、胸腔积液、支气管征的影像学征象检出率均显著低于64排螺旋CT的检出率,P<0.001。结论:64排螺旋CT扫描在周围型肺癌诊断中应用价值高,且对肺癌的临床分期诊断价值高,有利于早期检出周围型肺癌,为临床医师提供可靠的信息,便于临床医师明确诊断、准确分期,指导治疗,值得推广。
简介:【摘 要】 目的 探讨在64排双下肢CTA扫描中降低千伏值对保证图像质量以及降低患者吸收辐射剂量的意义。方法 取本院需行双下肢CTA扫描患者40例,随机分成观察组20例和对照组20例。管电压分别为120kVp、100kVp。使用飞利浦64排螺旋CT进行扫描,采取阈值120HU自动触发扫描方式,其余扫描条件均一致。后计算患者所受有效辐射剂量。利用统计学spss23.0软件根据计量资料用(`x±s)实行标识,进行t检验结果两组检查均达到了诊断要求,观察组较对照组患者所受辐射剂量(ED)降低30%。 结论 将双下肢CTA扫描使用的120KVp降低到100KVp同样能达到诊断要求并且降低患者所受辐射剂量,对降低双下肢CTA检查所增加的不良反应有积极意义。
简介:【摘要】 目的 探讨64层螺旋CT在肺部结节病影像学诊断中的效果。 方法 本院于2018年至2020年期间共收治的1万例肺部结节病患者,随机抽取50例患者为研究对象。分别行64层螺旋CT影像学检查、活检检查。 观察肺部结节病的诊断准确率及CT影像学表现。结果 以活检结果为标准,参与的50例患者中,64层螺旋CT诊断全部符合标准,无误诊或漏诊发生;所有参与的患者中均见明显淋巴结肿大,平均淋巴结短径为(15.32±3.46)mm;其中,所有患者均伴有明显隆突下间隙淋巴结肿大,该区域平均淋巴结短径(16.98±2.81)mm;单肺门淋巴结肿大合并纵膈淋巴结肿大患者11例,双肺门淋巴结肿大合并纵膈淋巴结肿大患者39例。 结论 64层螺旋CT诊断用于肺部结节病诊断,诊断准确率较高,操作便捷,可为临床治疗提供可靠的诊断依据。
简介:【摘要】目的:研究分析硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的效果与价值。方法:按照研究排除纳入要求选取2020年1月-2020年12月内本院收治的妊高症患者共64例,采用电脑随机分组办法分为对照组与实验组,各32例,对照组采用硫酸镁治疗,实验组采用硫酸镁与硝苯地平联合治疗,对比两组患者血压、尿蛋白水平与用药不良反应发生率。结果:不同方案用药下,实验组患者血压改善明显、尿蛋白水平明显更低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:针对妊高症患者采用硫酸镁联合硝苯地平治疗能够有效控制血压水平,用药方案安全性较高,临床效果理想,有推广使用的价值。
简介:【摘要】目的:探究胃肠道间质瘤病患应用64排螺旋CT诊断的效果。方法:将2020年5月至2020年11月入选的74例患者作为此次研究对象,应用64排螺旋CT进行诊断,比较诊断符合率和特异性、敏感性。结果:肿瘤在空肠21例,在回肠23例,在肝胃间隙6例,在结直肠14例,在胃部16例。病患肿瘤直径的数值1.5-17.02cm之间,均值(9.86±1.43)cm。80例患者中,64排螺旋CT诊断72例,诊断符合率为90.00%,病理确诊80例,差异无统计学意义(P>0.05)。根据临床诊断结果,64排螺旋CT诊断特异性为92.84%,敏感性为88.26%。结论: 对于胃肠道间质瘤病患应用64排螺旋CT诊断符合率较高,值得推广。
简介:【摘要】目的:探讨肺部结节病影像学诊断中64层螺旋CT的临床应用价值。方法:入组本医院疑似肺部结节病患者70例,本次抽取2019.2~2020.7时间段内入院患者,对患者均实施64层螺旋CT及X线检查,将两种检查结果与病理结果实施对比,对两种诊断技术的诊断准确率、特异性、灵敏度、漏诊率、误诊率情况进行分析。结果:在70例疑似患者中,病例确诊阳性患者占比92.86%,64层螺旋CT检测的灵敏度、准确率相比X线更高(P<0.05),特异性结果无显著性差异(P>0.05),64层螺旋CT、X线误诊率、漏诊率比对数据差异性明显(P<0.05)。结论:64层螺旋CT能够提高肺部结节病诊断准确率及灵敏度。