简介:摘要脓性指头炎是手指末节掌面的皮下化脓性感染,致病菌多为金黄色葡萄球菌。手指末节掌面的皮肤与指甲骨膜间有许多纵形纤维索,将软组织分类许多密闭小腔,腔中含有脂肪组织和丰富的神经末梢网。在发生感染时,脓液不易向四周扩散,故肿胀并不显著。但形成的压力很高的脓腔,不仅可以引起非常剧烈的疼痛,还能压迫末节指骨的滋养血管,引起指骨缺血、坏死。此外,脓液直接侵及指骨,也能引起骨髓炎。手指掌侧皮下脂肪组织聚集成球,有纤维间隔界于其间,将皮肤连于指骨膜和腱鞘,因此当损伤所致感染时,感染多向深层扩散,脓肿不很显著。又因手指远侧指纹皮下有纤维隔,使指腹皮下为一闭合性腔隙,因此脓液不易向四周扩散。指腹部皮肤坚韧,缺乏弹性,指端有丰富的感觉神经末梢,当感染肿胀时,指腹皮下腔隙内压力增高,压迫神经末梢,引起剧烈疼痛。因感染多向深层扩散,直接侵犯末节指骨,易发生指骨骨髓炎。
简介:前不久,作为访问学者,我观摩了美国华盛顿一所公立中学的"性爱教育"课。这节变幻莫测、充满笑语欢声、群情激荡的生理课,给我留下了极深的印象,让我对中国传统的青少年性教育,产生了很多感慨。上课开始,女老师首先在黑板上写了个斗大的"SEX(性)",然后面带微笑地说:"同学们,当你们看到‘性’这个字时,想到了什么?"金发碧眼的男孩说:"‘性’让我想起男人和女人。"同学们窃笑。棕肤鬈发的印第安女孩说:"‘性’让我想到生孩子。"有个男孩冲她做鬼脸。红发矮胖的男孩说:"‘性’让我想起床。"同学们拿起手里的橡皮冲他扔过去,笑闹成一团。"黑皮肤的男孩说:"‘性’让我联想到做爱。"班里立刻炸了窝,有一半女孩都红了脸。黑发的亚洲女孩勇敢地说:"‘性’让我想到生殖器。"同学们哄堂大笑。腼腆的法籍男孩说:"‘性’让我想到姿势。"
简介:摘要目的回顾分析血栓性血小板减少性紫癜8例。方法回顾性分析8例TTP患者的早期临床表现、误诊疾病、实验室检查及相关病因。结果8例患者临床表现差异性很大,出现典型临床症状时间不定,无明显规律,早期诊断中7例误诊,误诊的疾病分别为高血压、脑供血不足、特发性血小板减少性紫癜、骨髓异常增生综合征、脑梗死、溶血性贫血、肠型过敏性紫癜,误诊率为87.5%(7/8)。6例给予血浆置换配合甲泼尼龙、丙种球蛋白等药物治疗。结果4例治愈,治愈率为50%,2例因延迟诊断治疗死亡,占总人数的25%,1例发病时病情凶险,入院第2天死亡,1例病情危重,家属放弃治疗出院。结论TTP病情凶险,病因较复杂;早期临床症状不典型,若未及时明确诊断,可增加病死率。
简介:摘要急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(acuteinflammatorydemyelinatingpolyneuropathies,AIDP)又称吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barresyndrome,GBS,格林-巴利综合征),以周围神经和神经根脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞及巨噬细胞的炎性反应为病理特点。病因还不清楚,GBS患者病前多有非特异性病毒感染或疫苗接种史,最常见空肠弯曲菌(campylobacterjejuni,CJ),此外还有巨细胞病毒(CMV)、EB病毒、肺炎支原体、乙型肝炎病毒(HBV)和人类免疫缺陷病毒(HIV)等。以腹泻为前驱感染的GBS患者最初为水样便,后变为脓血便,高峰期为24~48小时,1周左右恢复,GBS的发病常在腹泻停止之后。