简介:目的对1990年1月至2004年12月治疗的157例前交通动脉瘤患者作一回顾性分析.方法所有病例均在全麻下施行手术,经翼点入路手术152例,经前纵裂入路手术5例.其中施行瘤颈夹闭术者154例,另3例因动脉瘤较小或为前交通动脉的梭形扩张者施行动脉瘤包裹术.对26例IV、V级的动脉瘤手术中清除局部血肿后,对其中14例脑压较高者或术后因脑水肿反应严重者在首次手术时或再次手术行去骨瓣或颞肌下减压术.结果根据格拉斯哥预后分级(Glasgowoutcomescore,GOS)判断,本组手术后近期恢复良好者140例(89.2%),中残5例(3.2%),重残4例(2.5%),死亡8例(5.1%,包括因病情危重家属放弃治疗的患者).死亡的8例中有7例为IV、V级的患者,另1例为动脉瘤包裹术后因再出血死亡.严重残废的4例患者也均为IV、V级病例.结论对出血时间在数小时之内、具有典型前交通动脉瘤的CT表现、病情十分危重的患者,可直接进行手术探察;对出血后早期呈IV、V级状态的患者,积极手术可能挽救一部分患者的生命.
简介:目的探讨脑裂头蚴病的临床表现、MRI影像学特点、病理学特征、进一步探讨其手术指征,显微手术治疗入路选择、术中皮层脑电图监测及术中、术后相关药物治疗。方法对我院2007年12月至2011年3月收治的4例伴癫痫发作脑裂头蚴患者的诊断及治疗过程进行分析,并复习相关文献。结果4病例术后病理学分析等确诊为脑裂头蚴病,且完全符合文献中提及的关于脑裂头蚴病的诊断标准。术后未出现偏瘫、失语等并发症,随访6~40个月,影像学检查、血清免疫学化验未见复发,均无癫痫发作发生。结论个人史、MRI特点、病理学及血清免疫学检查等指标具有特征性,有助于脑裂头蚴病的明确诊断和合理治疗;术中皮层脑电图监测,显微操作,术后药物治疗等能有效减少并发症发生及脑裂头蚴复发可能。
简介:目的总结侵犯胸椎体的胸部肿瘤外科治疗的结果和经验。方法6例侵犯胸椎的胸部肿瘤,其中3例为胸壁肿瘤、3例为肺癌。3例行部分胸壁加部分椎体切除,2例行部分椎体加肺上叶切除,1例行肺下叶加半椎体切除及钢板固定术。结果本组无围手术期死亡。术后5例均明显减轻疼痛,2例恢复行走功能,其中1例因术后早期活动造成高位截瘫。本组4例随访11、12、32、55个月均生存;另1例随访5个月死于非肿瘤因素。结论侵犯胸椎的肿瘤压迫神经或脊髓将导致顽固性疼痛和截瘫等严重后果。故对于有手术指征者应尽早手术,以期彻底切除原发肿瘤病灶及受侵椎体。联合有经验的脊柱外科医师共同施行手术,有助于降低围手术期死亡率及并发症。
简介:【摘要】目的 探讨脑出血手术治疗疗效及其预后的影响因素。方法 回顾性分析2021年1月-2022年12月期间本院收治的65例高血压脑出血患者的临床资料,所有患者均接受手术治疗,术后3个月根据GOS评分进行预后评估,将患者分为预后良好组(n=28)和预后不良组(n=37)。对比两组人口学资料、病史资料、出血情况、并发症、术前CGS评分、手术方法等情况,并采用多因素logistic回归模型对影响患者手术疗效的危险因素进行分析。结果 单因素分析显示,预后良好组和预后不良组在年龄、高血压病程、出血量、术前CGS、术后并发症种类方面对比,差异显著(p<0.05),在性别、手术方法方面,两组差异不明显(p>0.05)。多因素logistic回归分析结果显示年龄、出血量、术前CGS与术后并发症均为影响高血压脑出血患者手术预后的独立危险因素(p<0.05)。结论 影响脑出血患者手术预后的因素较多,临床应结合患者实际情况,对其存在的危险因素进行综合分析处理以改善其预后。
简介:摘要:目的:本研究旨在对比腱鞘炎保守治疗和手术治疗的临床效果,为临床决策提供科学依据。方法:选取2023年1月至2024年1月期间纳入90例腱鞘炎患者,采用随机分组法将其分为观察组和对照组,每组各45例。观察组采用保守治疗方案,对照组采用手术治疗。结果:观察组患者的症状明显改善,疼痛评分和功能障碍评分显著下降,且复发率较低。对照组患者的症状也有显著改善,但手术治疗后的初期恢复较快,长期来看,复发率略高于保守治疗组。两组在功能恢复和疼痛缓解方面差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:保守治疗和手术治疗均可有效缓解腱鞘炎患者的症状,但在长期效果和复发率方面,保守治疗更具优势。综合考虑治疗效果和患者生活质量,保守治疗是更为推荐的首选方案。
简介:【摘要】目的:探究手术治疗与保守治疗在急性阑尾炎患者中的治疗效果。方法:选取2018.5--2022.5期间的40例急性阑尾炎患者,按治疗方法分为实验组(手术治疗,20例)和对照组(保守治疗,20例)。主要观察指标为两组的治疗时间、住院时间(d)、下床正常活动时间(d)和抗生素应用时间(d),并进一步比较两组的治疗效果。结果:手术治疗组的住院时间、下床正常活动时间和抗生素应用时间均显著少于保守治疗组,差异均有统计学意义,P<0.05。手术治疗组的治疗效果也较保守治疗组更为明显。结论:对于急性阑尾炎患者,手术治疗在缩短治疗时间和提高治疗效果方面均优于保守治疗,可作为首选治疗手段。
简介:【摘要】目的 探讨帕金森病药物治疗与手术治疗临床疗效对比。方法 本研究回顾分析我院 2015年 1月至 2016年 1月期间收治 100例帕金森病患者的临床资料,依据不同治疗方案分为手术治疗组( 50例)和药物治疗组( 50例),对比两组患者临床治疗效果。结果 两组观察对象术前国际统一帕金森病评分标准( UPDRS)评分结果比较差异无统计学意义( P>0.05),实验组治疗 1年、治疗 2年、治疗 3年和治疗 4年后 UPDRS评分结果均明显低于对照组,两组数据差异比较存在统计学意义( P<0.05)。结论 帕金森病患者接受手术治疗,效果更加理想,推广应用价值更高。