简介：【摘要】 目的 研究病情发展至中晚期阶段的老年肝癌患者采用经肝动脉灌注化疗栓塞方式进行治疗的临床效果。方法 选择2020年1月-2021年12月在我院接受治疗的60例病情发展至中晚期阶段的老年肝癌患者，根据治疗方案的不同将其分成对照组和治疗组。对照组中30例患者采用经导管肝动脉栓塞方式进行治疗；治疗组中30例患者采用经肝动脉灌注化疗栓塞方式进行治疗。对比两组病情控制总有效率、不良反应、治疗前后肝功能指标。结果 治疗组患者病情控制总有效率高于对照组；不良反应少于对照组；治疗前后肝功能指标改善幅度大于对照组。组间数据比较P＜0.05。结论 病情发展至中晚期阶段的老年肝癌患者采用经肝动脉灌注化疗栓塞方式进行治疗，能够帮助改善肝功能指标，减少不良反应，使治疗总有效率提高。

简介：

简介：摘要：经颈静脉肝内门体分流术（Trans -jugular Intra -hepaticPorta-systemic Shunts，简称TIPS）是新型介入治疗技术之一，在造影机引导下采用特殊介入治疗器械 ，经过颈静脉，于肝内建立门静脉、肝静脉的人工分流通道，使得门静脉血流可以流入下腔静脉，达到有效降低门静脉压力的目的。TIPS治疗可以有效预防肝硬化门静脉高压引起的顽固性腹水、食管胃底静脉曲张出血等并发症。TIPS术围术期患者容易因为了解不足出现焦虑、抑郁等情绪，对患者术后康复产生不利影响。护理配合TIPS治疗，改善患者心理状态，利于患者康复。近年来心理护理、康复护理、循证护理等模式逐渐应用于TIPS患者护理中，助力患者康复。

简介：摘要目的研究纤维连接蛋白1(fibronectin 1，FN1)在胆道闭锁(biliary atresia，BA)肝纤维化进程中的作用，阐述其作用机制与调控细胞凋亡肌醇磷脂-3-激酶/蛋白激酶B(PI3K/Akt)通路相关因子的关系。方法利用基因数据库数据对FN1在肝纤维化中的作用进行生物信息学分析。收集2017年4月至2020年10月在天津市儿童医院普外科手术时留取的患儿肝组织标本31例，其中因非肝胆疾病导致死亡的婴儿肝脏组织样本3例、先天性胆总管扩张症(congenital biliary dilatation，CBD)5例和BA 23例；根据日本Ohkuma's肝纤维化分级标准对所有肝组织样本进行分级处理，按照纤维化程度又将BA分两组：轻度(Ⅰ~Ⅱ级)、重度(Ⅲ~Ⅳ级)；应用免疫组织化学检测FN1、PI3K、p-Akt和肝星状细胞活化标志物α-SMA在肝组织中的表达情况。分析以上蛋白与肝纤维化分级的相关性，利用qRT-PCR检测肝组织FN1 mRNA的表达水平并进行统计学分析。结果生物信息分析结果显示FN1在肝脏中表达量较高，是调控小鼠肝纤维化的核心基因之一。FN1在BA肝组织中的表达情况：(1)免疫组织化学检测显示，FN1表达于BA肝细胞的细胞质以及肝细胞外间隙，半定量分析结果显示，FN1的表达水平与肝纤维化程度呈正相关(rs＝0.938，P<0.01)，其在BA重度肝纤维化组表达明显高于轻度肝纤维化组[(0.135 8±0.041 6)比(0.054 8±0.009 5)，t＝－6.035，P<0.001]；(2)qRT-PCR定量分析显示BA重度肝纤维化组FN1 mRNA的表达水平亦显著高于轻度肝纤维化组，为(1.038±0.264 3)ng/ml比(0.522 1±0.236 5)ng/ml，P<0.01。采用Pearson相关分析显示，PI3K与PI3K/Akt通路上下游基因FN1(r＝0.981，P<0.01)和α-SMA(r＝0.988，P<0.01)在BA肝纤维化中的表达都呈现显著正相关；同样，p-Akt与该通路上下游基因FN1(r＝0.946，P<0.01)和α-SMA(r＝0.971，P<0.01)在BA肝纤维化中的表达也都呈现显著正相关。结论BA肝组织中FN1随着肝纤维化程度的加重而增加，并经PI3K/Akt信号途径参与调控肝纤维化进程，干预FN1可能会成为治疗BA肝纤维化的新靶点。

简介：【摘要】目的 探究中医药平肝熄风法结合超低频经颅磁刺激治疗抽动障碍（肝亢风动型）的临床疗效。方法 选取 2020年8月至2023年8月期间就诊我院门诊的60例抽动障碍（肝亢风动型）患儿作为研究对象，采用随机数字表法分为治疗组和对照组各30例。对照组给予超低频经颅磁刺激治疗，治疗组则采用中医药平肝熄风法结合超低频经颅磁刺激治疗。观察两组治疗后2个月、4个月、6个月后评估两组评估中医证候疗效评分、 YGTSS 量表评分情况，比较治疗前后的临床疗效和治疗方案的安全性。结果 治疗组的临床总有效率为90.00%，显著高于对照组的76.67%，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前和治疗2周后两组中医证候评分的比较无统计学差异（P＞0.05）；治疗后4周和6周，治疗组的中医证候评分显著低于对照组（P＜0.05）。治疗前，两组YGTSS 评分的比较无统计学差异（P＞0.05）；治疗2周、4周和6周后，治疗组的YGTSS 评分显著低于对照组（P＜0.05）。治疗期两组患儿无明显不良反应发生，均具有较高的治疗安全性。结论 中医药平肝熄风法结合超低频经颅磁刺激治疗抽动障碍（肝亢风动型）的临床疗效显著，可有效改善患儿的临床症状，值得进一步推广应用。

简介：【摘要】目的 探究中医药平肝熄风法结合超低频经颅磁刺激治疗抽动障碍（肝亢风动型）的临床疗效。方法 选取 2020年8月至2023年8月期间就诊我院门诊的60例抽动障碍（肝亢风动型）患儿作为研究对象，采用随机数字表法分为治疗组和对照组各30例。对照组给予超低频经颅磁刺激治疗，治疗组则采用中医药平肝熄风法结合超低频经颅磁刺激治疗。观察两组治疗后2个月、4个月、6个月后评估两组评估中医证候疗效评分、 YGTSS 量表评分情况，比较治疗前后的临床疗效和治疗方案的安全性。结果 治疗组的临床总有效率为90.00%，显著高于对照组的76.67%，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前和治疗2周后两组中医证候评分的比较无统计学差异（P＞0.05）；治疗后4周和6周，治疗组的中医证候评分显著低于对照组（P＜0.05）。治疗前，两组YGTSS 评分的比较无统计学差异（P＞0.05）；治疗2周、4周和6周后，治疗组的YGTSS 评分显著低于对照组（P＜0.05）。治疗期两组患儿无明显不良反应发生，均具有较高的治疗安全性。结论 中医药平肝熄风法结合超低频经颅磁刺激治疗抽动障碍（肝亢风动型）的临床疗效显著，可有效改善患儿的临床症状，值得进一步推广应用。

简介：摘要胆总管结石是一种常见疾病，经皮经肝十二指肠乳头肌扩张顺行排石术（PTPBD）是国内新近兴起的一种治疗方法。与现有治疗手段相比，已被证实具有一定的优势。为适应临床工作需要，推广PTPBD技术在胆总管结石中的应用，中国医师协会介入医师分会组织国内胆总管结石治疗领域的多学科专家讨论、制定了本规范，旨在规范PTPBD技术的适应证、禁忌证、操作流程和并发症处理原则。

简介：[摘 要] 目的 探讨超声引导下经皮经肝穿刺胆囊置管治疗老年卧床病人急性重症胆囊炎的临床疗效。方法 选取本院诊治的32例老年急性重症胆囊炎患者进行研究，所有患者均采用超声引导下经皮经肝穿刺胆囊置管治疗，比较手术前后体温、VAS评分、总胆红素、白细胞计数及谷丙转氨酶的变化。结果 手术后，体温、VAS评分、总胆红素、白细胞计数及谷丙转氨酶均较手术前改善，P<0.05。结论 超声引导下经皮经肝穿刺胆囊置管治疗是一种安全、有效的治疗老年急性重症胆囊炎的方法。该方法不仅能够迅速缓解患者的症状，还可以有效清除胆囊内的炎性渗出物，缓解疼痛。

简介：摘要：目的：评估经皮经肝十二指肠乳头肌扩张顺行排石术治疗胆总管结石的临床效果。方法：选择96名患者随机分组，观察组采用经皮经肝十二指肠乳头肌扩张顺行排石术治疗，对照组采用传统方式治疗。观察指标包括术中出血量、住院时间和术后一周内的并发症。结果：观察组在这些方面表现显著优越，术中出血量减少，住院时间缩短，且并发症发生率较低。结论：经皮经肝十二指肠乳头肌扩张顺行排石术是一种有效且安全的治疗胆总管结石的新方法。

简介：本文试图从人体阴阳的变化探讨《伤寒论》六经证传变的内因和规律。方法：顺其机转以为治。结论：人体阴阳顺逆的每一次转折就是《伤寒论》六经证的一次传变。

简介：目的：观察柴胡疏肝散合黄连温胆汤治疗慢性浅表性胃炎肝郁湿热型的临床疗效。方法：选择符合纳入标准的病例40例,采用柴胡疏肝散合黄连温胆汤治疗,治疗1疗程后观察患者的临床疗效、胃镜改善情况。结果：40例中,近期治愈11例,好转22例,无效7例,总有效率82.5%。提示：柴胡疏肝散合黄连温胆汤能明显改善肝郁湿热型慢性浅表性胃炎患者的临床症状,减轻胃镜下黏膜充血、水肿、糜烂、出血点及组织病理学炎症的损害。

简介：摘要目的观察枳术消痞汤治疗功能性消化不良（肝郁脾虚证）的临床治疗效果。方法选择我院2014年1月～2015年1月功能性消化不良肝郁脾虚症患者作为研究对象，一共有100例，随机分组为观察组和对对照组，各组为50例，对照组采用西药疗法进行治疗，观察组采用枳术消痞汤进行治疗，比较两组患者疗效。结果与对照组对比，观察组治疗有效率明显更高，两组数据的比较差异具有统计学意义，P<0.05。结论枳术消痞汤对功能性消化不良(肝郁脾虚证)确有一定的疗效,值得研究与推广。

简介：摘要目的评价热敏灸联合独活寄生汤治疗膝骨关节炎（knee osteoarthritis，KOA）肝肾亏虚证的疗效。方法将符合纳入标准的2020年1月－2021年1月本院124例KOA肝肾亏虚证患者按随机数字表法分为2组，每组62例。对照组服用独活寄生汤，观察组在对照组基础上结合热敏灸治疗。2组均治疗28 d。分别于治疗前后进行症状分级评分，采用西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）评价关节功能；采用ELISA法检测血清胰岛素样生长因子-1（insulin-like growth factor-1，IGF-1）、成纤维细胞生长因子-2（fibroblast growth factors-2，FGF-2）、TGF-β1、IL-1β、IL-6、TNF-α水平，评价临床疗效。结果观察组总有效率为91.9%（57/62）、对照组为77.4%（48/62），2组比较差异有统计学意义（χ2=5.04，P=0.025）。观察组治疗后症状分级评分和WOMAC评分低于对照组（t值分别为11.33、12.23，P值均<0.01）。观察组治疗后血清IGF-1［（15.63±2.03）ng/L比（12.78±1.57）ng/L，t=8.75］、FGF-2［（30.26±5.37）ng/L比（26.31±1.94）ng/L，t=5.45］、TGF-β1［（30.39±6.71）μg/L比（24.31±5.12）μg/L，t=5.67］水平高于对照组（P<0.01），IL-1β［（12.50±3.36）ng/L比（16.09±4.90）ng/L，t=4.76］、IL-6［（10.59±3.28）ng/L比（21.75±4.09）ng/L，t=16.76］、TNF-α［（4.04±1.92）ng/L比（6.48±1.43）ng/L，t=8.03］水平低于对照组（P<0.01）。2组治疗期间均未出现明显不良反应。结论热敏灸联合独活寄生汤可有效缓解KOA肝肾亏虚证患者的关节疼痛，改善活动受限，促进关节软骨修复，提高临床疗效。

简介：摘要目的探讨乙肝肝硬化代偿期肝郁脾虚夹瘀证行通络消癥汤治疗的作用。方法择取2014年2月—2018年2月本院诊治的46例乙肝肝硬化代偿期肝郁脾虚夹瘀证患者，以随机数的方式分为对照组（n=23）、试验组（n=23）。即对照组为西药抗病毒救治、试验组则为西药抗病毒联合通络消癥汤救治，比较各组总有效率、血清肝纤维化指标。结果试验组总有效率为95.65%，对照组则为73.91%，各组数据对比有意义（P＜0.05）。对照组血清肝纤维化指标明显较差于试验组，各数据对比有意义（P＜0.05）。结论针对乙肝肝硬化代偿期肝郁脾虚夹瘀证患者，以西药抗病毒治疗前提，联合通络消癥汤救治模式，能够在提高患者总有效率的同时，改善其血清肝纤维化指标，存在推广价值。

简介：摘要：目的：分析针刺治疗乳腺增生肝郁气滞证对患者性激素及乳房状况的改善效果。方法：选取我院收治的122例乳腺增生肝郁气滞证患者进行研究，选取时间为2019年6月-2020年12月，根据患者治疗方案的不同进行分组，分别为对照组和观察组，每组61例患者，对照组患者接受小金胶囊治疗，观察组患者在对照组的基础上接受针刺治疗；对比两组患者的性激素水平、乳房变化情况。结果：观察组患者治疗后的E2、PRL、P、LH等性激素水平与对照组患者对比，差异显著，P＜0.05；观察组患者治疗后的乳腺腺体层厚度、肿块直径、输乳管内径、超声低回声区直径等乳房变化情况与对照组对比，差异显著，P＜0.05。结论：乳腺增生肝郁气滞证患者接受针刺治疗，能够有效改善患者的性激素水平，促进乳房状况好转，值得在临床上推广应用。

简介：摘要目的对血虚肝旺证老年皮肤瘙痒症患者按照归参止痒方展开治疗的具体作用进行分析。方法按照对比治疗研究的方式进行治疗，所选入病例合计为102例，为本院在2017年11月至2018年11月所接诊，组中51例，在治疗上以常规西医展开治疗，即对照组，余下51例则额外借助归参止痒方展开治疗，即观察组。分析两组疗效间差异。结果结合对两组治疗期间中医症候积分以及整体有效率、干细胞因子、IL-4水平、强啡肽以及睾酮水平等进行对比，观察组均存在优势，P<0.05。结论对血虚肝旺证老年皮肤瘙痒症患者按照归参止痒方进行治疗，可充分保障对该类患者的治疗效果，有助于患者进行恢复。

简介：摘要目的评价天麻钩藤饮加味结合西医常规疗法治疗脑出血肝阳化风证的疗效。方法将本院2017年5月-2019年12月收治的120例脑出血肝阳化风证患者采用随机数字表法分为2组，每组60例。对照组给予西医常规疗法治疗，观察组在对照组基础上服用天麻钩藤饮加味治疗。分别于治疗前后进行中医症状评分，采用ELISA法检测血清去甲肾上腺素(norepinephrine, NE)、肾上腺素、多巴胺(dopamine, DA)及血清MDA，采用比色法检测血清SOD，采用全自动免疫分析仪以荧光偏振免疫分析法检测血清同型半胱氨酸(homocysteine, Hcy)、内皮素(endothelin, ET)；采用美国国立卫生研究院卒中量表(National Institudes of Health Stroke Scale, NIHSS)评估神经功能受损程度，采用Barthel指数评估日常生活活动能力；观察并记录治疗期间的再出血情况，评价临床疗效。结果观察组总有效率为90.0%(54/60)、对照组为70.0%(42/60)，2组比较差异有统计学意义(χ2=7.500，P=0.006)。治疗后3、6周，观察组中医症状评分低于对照组(t值分别为10.670、14.022，P值均<0.001)。治疗组治疗后NIHSS评分低于对照组(t=5.736，P<0.01)，Barthel指数评分高于对照组(t=10.559，P<0.01)。治疗后，观察组血清NE[(2 897.51 ± 241.65)pmol/L比(6 309.25 ± 394.16)pmol/L，t=57.160]、肾上腺素[(1 352.45±234.15)pmol/L比(4 131.20±431.55)pmol/L，t=43.839]、DA[(623.59±45.61)pmol/L比(950.61±51.39)pmol/L，t=36.866]水平，SOD[(4.08±1.05)C/μg·mgHb比(3.16±1.02)C/μg·mgHb，t=4.868]、MDA[(3.15±1.41)μmol/L比(5.86±1.31)μmol/L，t=10.907]水平，Hcy[(12.98±2.41)μmol/L比(17.68±2.26)μmol/L，t=11.019]、ET[(51.36±5.29)ng/L比(79.58±7.65)ng/L，t=23.502]水平均低于对照组(P<0.01)；血清NO[(63.19±3.87)μmol/L比(51.26±3.59)μmol/L，t=17.506]水平高于对照组(P<0.01)。观察组再出血发生率为1.7%(1/60)、对照组为15.0%(9/60)，2组比较差异有统计学意义(χ2=6.982，P=0.008)。结论天麻钩藤饮加味结合西医常规疗法可较好保护脑出血肝阳化风证患者的神经功能，改善脑出血后继发缺血性脑损伤，提高临床疗效。

简介：摘要目的观察天灸疗法治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证的临床效果。方法选取门诊110例腹泻型肠易激综合征，随机分为两组，治疗组应用天灸法治疗，对照组应用中药参苓白术散合痛泻要方治疗，四周后观察两组的中医症状积分变化。结果两组的中医症状积分均较前明显下降（P＜0.001），但是治疗组疗效优于对照组（P＜0.05）。结论天灸法对于腹泻型肠易激综合征有着很好的疗效。

简介：

简介：摘要：目的：观察龙胆泻肝汤加减治疗药物性肝炎肝胆湿热证 60例的临床效果。方法：样本区间： 2019年 4月 -2020年 4月，样本容量： 60例药物性肝炎肝胆湿热证病例样本，以随机双盲法分组， 30例记作对比组（常规治疗）， 30例记作研究组（龙胆泻肝汤加减治疗），对比分析临床综合疗效差异性。结果：研究组综合有效率 96.67%（ 29/30）高于对比组 76.67%（ 23/30），差异显著， P＜ 0.05；研究组各项肝功能指标均优于对比组，差异显著， P＜ 0.05。结论：针对药物性肝炎肝胆湿热证患者，采取龙胆泻肝汤加减治疗，有助提升综合有效率，更好改善肝功能指标，整体效果卓著，具有极高的推广与应用价值。