简介：摘要：在我国经济体系快速发展的背景下，社会需求也随之增加，部分社会群众因为其他因素会选择异地就医诊治，这就对我国医疗保险异地就医结算工作带来了一定的挑战。当前，异地就医结算问题是医疗改革的关键内容，各地区都应依照自身实际发展来进行分析和探索。本文主要分析异地就医结算问题与对策，希望可以为相关人士和部门提供借鉴。

简介：【摘要】目的：研究该院单病种结算下的医院医保精细化管理，为DRG付费提供科学合理的标准，实现由传统的结果评价转变到过程评价。方法：选取该院实施单病种以来的数据进行分析，探索基于临床路径下的单病种结算医保精细化管理方法。结果：该院实施单病种精细化管理以来，客观上在保证医疗质量的前提下，提高了医院的运营效率，减轻了患者的经济负担。但由于病情的多样性及药品、耗材等不可控因素的影响，也发现了一定的问题。结论：医院单病种精细化管理与临床路径管理互根互用，单病种结算实现了医院、患者、医保三方共赢的局面，降低了医保基金管理风险，提高了医院的积极性，最大限度地为参保人员提供了优质的服务。

简介：【摘要】目的：研究该院单病种结算下的医院医保精细化管理，为DRG付费提供科学合理的标准，实现由传统的结果评价转变到过程评价。方法：选取该院实施单病种以来的数据进行分析，探索基于临床路径下的单病种结算医保精细化管理方法。结果：该院实施单病种精细化管理以来，客观上在保证医疗质量的前提下，提高了医院的运营效率，减轻了患者的经济负担。但由于病情的多样性及药品、耗材等不可控因素的影响，也发现了一定的问题。结论：医院单病种精细化管理与临床路径管理互根互用，单病种结算实现了医院、患者、医保三方共赢的局面，降低了医保基金管理风险，提高了医院的积极性，最大限度地为参保人员提供了优质的服务。