简介：重症胆石性胰腺炎（SGP）是由于结石从胆总管经oddi括约肌排入十二指肠的过程中嵌顿于壶壶腹部而引起，一旦确诊，常需手术治疗。然而手术时机至今仍未取得统一意见，现笔者回顾性总结我科手术治疗的67例SGP患者的临床资料，报告如下。

简介：摘要目的探讨鼻内镜下手术治疗鼻腔结构解剖变异及黏膜接触点头痛临床疗效。方法对79例鼻腔结构异常的鼻源性头痛患者进行CT、鼻内镜检查和1%地卡因加麻黄素棉片试验明确诊断，根据患者的具体解剖变异不同，实行相应的手术方法，解除鼻内粘膜接触点。结果79例患者随访6个月，有效率100%。结论对确诊为鼻腔结构异常的鼻腔黏膜接触点头痛的患者，鼻内窥镜下手术治疗鼻腔结构异常引起的鼻源性头痛,效果满意。

简介：摘要目的探讨如何减轻基层院前急救护士压力的有效措施。方法通过分析院前急救护士的压力源，从而采取针对性的干预措施。结果我院院前急救护士经过培训、疏导、各级领导及社会系统的有效支持，不论身心、专科技能等稳定发展。结论通过对院前急救护士采取针对性的干预措施后，明显提高了院前急救的护理质量及护理安全。

简介：目的：探讨不同种类的外源激素及其配比对远志根尖离体生长的影响。方法：以从远志无根苗分化出来的根为实验材料，研究外源激素对远志根尖离体生长的影响。结果：就远志根尖离体生长而言，适宜的激素组合为二苯基脲双磺酸钙（DSC）1．0mg／L＋IBA0．5mg/E。结论：外源激素的配比及种类与外植体的生长发育有密切关系。

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简介：目的：研究无鼻内症状的鼻源性慢性咽炎的诊断要点和鼻内镜的手术治疗方法。方法：对53例无鼻内症状的慢性咽炎患者进行CT、鼻内镜检查明确诊断,实行相应的手术方式,解除鼻-鼻窦内病变。结果：53例患者随访1年,治愈为28例,治愈率为52.8%,好转13例,有效6例,总有效率为88.7%。6例无效。结论：对确诊为鼻源性慢性咽炎的患者,采用恰当的手术方式,将病因真正地解除,使患者咽部症状得到控制。

简介：

简介：目的：分析颈部非器官源性软组织肿块的CT特征,提高诊断水平。方法：回顾性分析19例经病理证实的颈部软组织肿块,分析其发病部位及CT表现。结果：淋巴结病变9例,以颈部Ⅰ～Ⅳ区多见。9例中,淋巴结转移瘤2例,淋巴结结核3例,淋巴结化脓性炎症1例,淋巴瘤3例。淋巴结核、淋巴瘤的淋巴结多呈类圆形,边缘多清晰。淋巴结转移瘤、结核多呈边缘和分隔样强化,内部多见液化坏死区;淋巴瘤内部轻度强化;化脓性淋巴结炎边缘模糊,多结节融合,呈环样及分隔样强化。神经源性肿瘤5例,多位于颈动脉间隙及椎旁间隙,颈动脉间隙神经源性肿瘤位于颈动静脉后内方,呈类圆形,边缘清晰,密度均匀或不均匀。迷走神经源性肿瘤使颈动静脉分离。咽部先天性囊肿3例,其中腮裂囊肿2例,位于颈侧区口咽扁桃体周围,胸锁乳突肌前内方,呈类圆形囊状低密度影,边缘清晰光滑,并发感染则边缘模糊,囊壁增厚强化明显。甲舌囊肿1例,位于颈中区,边缘清晰之囊状影,与舌骨相连。淋巴管瘤2例,其中1例位于颈根后三角区,1例位于颈侧胸锁乳突肌前,边缘清晰,形态不规则,穿行颈部肌间隙内,无强化。结论：熟悉颈部正常解剖,掌握病变各自特点,对颈部软组织肿块的定位、定性诊断有重要价值。

简介：源自脊柱骨关节错位并发脊髓、脊神经、交感神经等损伤引起内脏、器官的疾病为脊源性疾病，也有称“脊柱源性疾病”或“脊柱相关疾病”。中国传统医学有史以来，就有按摩踩蹻（治病，《史记·扁鹊仓公列传》记录上古之时，治病用“蹻引案(按)抚”，汉墓帛画《导引图》绘多个脊柱导引法。对脊源性疾病，历代文献均有论述。为继承传统医学这方面的理论经验，特整理简介如下。

简介：摘要目的探讨中职实习护生临床实习压力源与应对措施。方法采用Beck－Srivastava压力量表对300名实习护生进行压力源调查，并用《护生减轻压力训练教程》进行减压训练(包括正确认知、人文关怀、自觉体验、从容应对、心理调节等方面)，比较和评价减压前后的变化及效果。结果干预后，护生管理因素方面的压力显著降低，差异有统计学显著意义(P＜0.01)，护生感知学校学生科和临床带教老师的联合支持、意识、目标、行动和过程管理5个方面的支持水平以及总体支持水平提高。结论学生管理人员认识压力的存在和压力因素并采取有效的减压训练、干预和管理支持，可有效地减少临床实习护生的压力。

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简介：摘要：目的：本研究对颈源性眩晕进行中医针灸治疗，针灸治疗颈源性眩晕的优势是既有效又安全。针灸治疗是通过放松肌肉来间接改善颈椎部分的解剖位置，所以需要较长时间，但是相对安全。方法：本文选取2021年5月至2022年5月该时间段本院接收的颈源性眩晕的患者60例，并将其分为甲乙两组，分别采用中医针灸和手法推拿两种治疗方式。观察不同治疗方式对该类患者的护理效果。结果：在运用中医针灸和推拿两种方式治疗时发现，两组患者在治疗时，病情均有不同程度的好转，但采用中医针灸的一组患者疗效高于推拿治疗的一组患者。结论：以上研究结果显示，使用中医针灸的治疗方式可以更好的提升对该类患者治疗的效果，对患者病情的缓解有重要的意义。

简介：摘要儿童神经源性膀胱(PNB)多为腰骶部脊髓和神经发育不良所致，至今仍无理想的治愈方法。PNB常发生纤维化，如何预防和治疗PNB的纤维化也是世界难题。PNB随着时间的推移大多发生膀胱纤维化，表现为膀胱壁增厚、膀胱顺应性减小和膀胱出口梗阻等。研究提示膀胱纤维化不仅与膀胱平滑肌细胞有关，膀胱上皮细胞和间质细胞也参与其中，但纤维化的机制仍不清楚。转化生长因子-β1(TGF-β1)/Smad、膀胱高压及与之相关的血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)等信号通路的变化与之有关，动物模型中已有针对各种因子的抗纤维化治疗方法，但临床仍缺乏验证。对残余尿增多的PNB患者尽早进行清洁间歇导尿是否可预防纤维化有待进一步探讨。现就PNB纤维化研究进展进行综述，以期为临床提供参考。

简介：摘要第5版WHO甲状腺肿瘤分类以细胞发生机制为新分类框架的基础，以组织学、分子和临床生物学特征来判定肿瘤分类和亚型。甲状腺滤泡起源的肿瘤为甲状腺内最常见的肿瘤，包括良性、低风险和恶性肿瘤。良性肿瘤包括滤泡腺瘤、常伴有甲状腺功能亢进的乳头状滤泡腺瘤、嗜酸性细胞腺瘤和新概念甲状腺滤泡结节性病变。低风险肿瘤包括具有乳头样核特征的非浸润性甲状腺滤泡性肿瘤、恶性潜能未定的肿瘤和透明变梁状肿瘤。滤泡起源的恶性肿瘤根据分子特征和侵袭性分为BRAF样恶性肿瘤和RAS样恶性肿瘤。不提倡≤1 cm的乳头状癌作为独立亚型，而应根据形态特征进行亚分型。提出高级别甲状腺滤泡细胞起源癌，包括传统低分化癌、高级别分化型甲状腺癌，形态特征为核分裂象增加、肿瘤坏死、不伴有间变特征，临床生物学行为相似。鳞状细胞癌为间变性癌的一种亚型。

简介：摘要目的探讨护理实习生压力源现状及其影响因素。方法采用便利抽样法，选取2020年9月—2021年6月在哈尔滨医科大学附属第一医院实习的750名护理实习生进行问卷调查。采用多重线性回归分析压力源的影响因素。结果共发放问卷750份，回收有效问卷732份。51.23%（375/732）护理实习生处于高压力状态，39.89%（292/732）处于中等压力状态，压力源主要为轮转科室工作性质所带来的心理冲击、学生认为自身理论基础差和学习与工作冲突担心找不到满意工作3个方面。年龄、性格、是否自愿选择护理专业、是否喜欢护理专业、是否有过护理实习及见习经历、已经实习的时间是压力源的影响因素（P<0.05）。结论结合护理实习生压力源及影响因素，有针对性地提出缓解护理实习生压力的措施，帮助其维持身心健康、快速完成角色转换，同时为改进临床护理教学方法、提高护理实习生教育质量提供参考依据。

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简介：摘要颈源性胸背痛临床上常被忽略，需排除心肺源性胸背痛才可诊断。此症的治疗包括中医康复疗法、药物治疗、物理治疗等，但经保守治疗效果欠佳时，可考虑微创介入治疗或开放手术治疗。