简介：摘要目的研究分析腹腔镜联合胆道镜用于胆结石临床治疗的疗效。方法在本院接收的胆结石患者中，随机选取90例作为研究对象，所有研究对象均于2014年9月至2016年9月期间入院治疗，将患者分为研究组和对照组，每组各为45例，对照组患者应用开腹手术进行治疗，研究组患者应用腹腔镜联合胆道镜进行治疗，对比研究组与对照组的治疗效果。结果研究组患者手术时间、手术中出血量、胃肠功能恢复时间、住院时间以及切口感染发生均低于对照组，有统计学意义（P<0.05）。结论腹腔镜联合胆道镜用于胆结石临床治疗的疗效较理想，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨胸腔镜联合腹腔镜治疗食管癌的手术效果。方法选取我院2014年8月—2016年7月收治的60例食管癌患者，采用随机分组法分为对照组和观察组，每组各30例。对照组患者采用三切口+二切口开胸食管癌根治术治疗，观察组患者采用胸腔镜联合腹腔镜手术治疗。将两组患者临床相关指标和并发症发生率进行比较。结果观察组患者术中出血量、淋巴结清扫个数、住院时间以及并发症发生率均显著优于对照组（P＜0.05）。结论胸腔镜联合腹腔镜治疗食管癌是安全有效的手术方式，值得在临床中推广应用。

简介：摘要目的研究同的腹腔镜胆道探查术式治疗肝外胆管结石的手术方法及意义。方法回顾分析2009年4月至2011年4月我科收治的54例肝外胆管结石患者临床资料。结果52例患者完成腹腔镜胆总管探查术，2例中转开腹；52例患者中胆道镜胆囊管取石12例，胆总管一期缝合25例，胆总管切开取石“T”管引流术15例。所有患者住院时间3-7d，均治愈。结论应依据不同手术适应症选择不同腹腔镜胆道探查术，该方法减少患者痛苦，缩短住院时间，安全有效，值得在临床推广。

简介：

简介：摘要目的探讨胆道镜联合腹腔镜治疗肝胆管结石的临床疗效。方法挑选2014年5月-2016年5月我院所收治98例肝胆管结石患者按照随机双盲法分成观察组与对照组，每组49例患者。观察组执行胆道镜联合腹腔镜取石治疗手段，对照组执行常规开腹取石治疗手段。对比两组治疗效果。结果对比两组手术时间、术中出血量、住院时间、肛门排气时间，观察组都显著比对照组要优，差异有统计学意义（P＜0.05）；对比两组并发症情况，观察组明显比对照组要低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论执行腹腔镜与胆道镜联合治疗肝胆管结石，治疗效果良好，提高清石率，手术后并发症出现率低，安全性与可靠性高，值得大力推广运用。

简介：摘要目的分析并探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的护理配合方法。方法我院在2010年1月至2012年1月利用腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石患者共40例，所有患者的临床资料均非常完整，本研究回顾性分析该40胆总管结石患者的临床资料，对胆总管结石患者手术前后的心理情绪变化情况以及生理特点进行总结分析，给出手术前后的护理观察和配合方法。结果（1）全部40例患者均在腹腔镜指引下切开胆总管、在纤维胆道镜的指引下进行探查取石，手术持续时间100min至220min，术中出血量5ml至110ml；（2）12例没有放置T型引流管，这12例中有8例患者没有出现显著的不适症状和腹部体征，其余4例患者在手术后有胆汁流出（100ml至200ml），但均在1周内自动停止；（3）28例放置T型引流管，全部没有出现胆汁泄漏问题，手术完成进行胆道造影检查，显示无结石患者共21例，该部分患者在手术完成1个月之后拔除T型引流管，4例显示胆总管残余结石，该部分患者在手术第7周取净结石，并拔除T型引流管；（4）放置T型引流管的28例胆总管结石患者顺利完成手术，未因为手术原因发生并发症。结论科学有效的术前心理护理、积极合理的术前手术准备、紧密衔接的术后临床护理提高腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石患者临床有效率的重要保证。

简介：摘要目的探讨分析腹腔镜、胆道镜联合治疗胆囊，胆总管结石的护理。方法随机抽取在2012年6月至2015年6月间我院收治的80例胆囊、胆结石患者，均采用腹腔镜、胆道镜联合治疗。将他们随机的分成研究组和对照组，每组40例。对照组采用常规护理，研究组在此基础上采用有针对性的综合护理干预措施，比较两组患者的护理效果。结果两组患者均治愈，研究组患者的住院时间平均为（4.26±1.05）天，术后发生胆瘘2例，占5%，对照组患者的住院时间平均为（7.93±2.21）天，术后发生胆瘘7例，占17.5%；研究组对护理的满意度为90%，显著优于对照组75%的护理满意度，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊、胆总管结石的手术效果显著，同时对患者进行综合性护理能够有效减少术后并发症，提高患者满意度。

简介：摘要目的分析腹腔镜联合结肠镜对结直肠肿瘤的治疗价值。方法选择2014年7月—2018年7月我院收治的80例结直肠肿瘤患者为研究对象，对其开展腹腔镜联合结肠镜治疗，分析治疗效果。结果共计2例患者发生肠壁穿孔，4例患者发生肠壁出血。经相关处理之后，患者的上述症状消失，无患者死亡。完成手术后，对患者开展为期一个月的随访调查，并未发现复发以及种植转移现象。结论结直肠肿瘤采用结肠镜联合腹腔镜进行治疗，能提升患者治疗效果，值得临床应用。

简介：摘要目的探究胆道镜、腹腔镜、十二指肠镜联合应用在肝外胆道结石治疗的效果。方法将我院2016年7月—2017年7月期间收治的30例肝外胆道结石患者随机分为两组各15例，给予试验组患者三镜联合诊治，给予对照组腹腔镜、十二指肠镜二镜治疗。结果（1）试验组患者在手术时间、住院时间、术中出血量及肛门排气时间上均少与对照组，对比差异有统计学意义（P＜0.05）；（2）试验组术后并发症率6.7%显著低于对照组20%（P＜0.05）。结论胆道镜、腹腔镜联合十二指肠镜治疗肝外胆道结石的治疗效果较好，能有效减少治疗时间及术后并发症，加速伤口的修复，具有一定的临床应用价值。

简介：摘要目的探析急诊体外冲击波碎石术治疗输尿管结石致肾绞痛的临床疗效。方法研究时间2015年12月-2017年6月，研究对象90例在我院泌尿外科进行急诊治疗的输尿管结石患者，采用随机信封法分为实验组（n=45）和对照组（n=45），根据患者的意愿选择手术方式，其中实验组给予体外冲击波碎石（ESWL）进行治疗，对照组则给予输尿管弹到气压碎石术（URSL），对其治疗效果进行观察。结果对照组患者的中下段碎石率显著高于实验组（P<0.05）；但输尿管上段碎石率明显较对实验组低，P<0.05。此外，实验组患者的并发症发生率、术后2周内结石排除率与对照组相比较无明显统计差异（P>0.05），但对照组患者术后疼痛程度与对照组相比较低，P<0.05。结论给予ESWL及URSLf方式治疗肾输尿管结石，各存在一定的临床优势，ESWL治疗后的上段碎石率较高，且手术费用较低，具有一定的安全性，URSL治疗后中下段碎石效果好，在临床治疗中，应该根据病情选择合适的治疗方式。

简介：摘要目的探讨手术室风险管理在经输尿管碎石取石术中的应用价值。方法筛选我院收治的经输尿管碎石取石术患者86例作为研究对象。随机将其分为观察组与对照组，每组43例，其中对照组术中接受常规护理干预，观察组实施手术室风险护理管理，比较两组手术室内风险事件发生率以及护理满意度。结果观察组手术室内摔倒、术中寒战、低血压等风险事件发生率明显低于对照组，P<0.05；观察组术中依从性以及护理总满意度评分明显高于对照组，P<0.05，具有统计学意义。结论手术室风险管理应用在经输尿管碎石取石术中可有效降低患者术中高危风险事件发生率，并可显著提升患者术中治疗依从性以及护理满意度，具有应用及推广价值。

简介：摘要目的探讨急性阑尾炎与单纯右侧输尿管结石急诊患者初诊时相互误诊的原因。方法对我院2011年—2012年收治的60例急性阑尾炎与单纯右侧输尿管结石急诊患者进行回顾性分析统计，统计两者之间存在误诊的情况，并对误诊的原因进行调查分析。结果急性阑尾炎和单纯右侧输尿管结石急诊患者存在误诊情况为15例，其中有6例单纯右侧输尿管结石患者误诊为急性阑尾炎，有9例急性阑尾炎患者误诊为单纯右侧输尿管结石。结论急性阑尾炎和单纯右侧输尿管结石急诊患者在进行初诊的过程中出现误诊现象，在进行诊断的时候一定要注意诊断的方法方式，嘱咐患者积极配合医疗诊断过程。

简介：摘要目的研究并分析微创疗法在急性输尿管结石梗阻合并严重感染患者治疗过程中的作用。方法选取我院收治的80例急性输尿管结石合并严重感染患者作为研究对象，在予以纠正电解质紊乱和败血症、积极抗感染治疗的同时予以B超引导下行经皮肾镜细针穿刺置管引流或膀胱镜下逆行插管引流。在感染得到控制之后行体外冲击波碎石技术或输尿管镜下碎石技术。结果17例患者行超声引导下经皮肾镜微创穿刺瘘术均一次成功，63例患者行膀胱镜下逆行插管成功。在手术过程中出现高压浑浊脓性尿液喷出，在手术之后有7例患者造瘘管脱出重新置管，有16例患者出现暂时性腰痛和血尿，无一例患者出现腹腔脏器损伤、肾周血尿外渗以及气胸等并发症。在手术3~7天后所有患者的血白细胞数和体温均恢复正常。结石处理措施17例患者行结石上推至肾盂后做体外震波碎石，43例患者行输尿管镜下钬激光碎石，20例患者行体外震波碎石术。所有患者均未出现严重出血、输尿管撕裂、输尿管穿孔以及术后高热等并发症。在手术后3周内结石全部排净，其中1周之内结石全部排净的患者有42例。全部患者手术之后随访3～6个月，肾功能恢复正常。结论体外震波碎石或输尿管镜取石联合经皮肾镜微创穿刺造瘘引流可以有效的控制患者感染情况，并降低并发症的发生率，在进行输尿管结石梗阻合并严重感染的治疗中具有显著效果，值得在临床中应用。

简介：

简介：摘要目的探讨体外冲击波碎石术(ESWL)后坦索罗辛辅助输尿管结石患者排石的临床疗效。方法随机将144例输尿管结石患者分为两组，每组各72例，ESWL术后，对照组给予常规治疗，观察组在此基础上应用坦索罗辛。两组均治疗4周。比较两组患者术后3，7，14，28d后的结石排净率、结石排净平均时间、肾绞痛发生率及VAS评分情况。结果观察组术后3，7d时的结石排净率与对照组同期对比差异无统计学意义(P＞0.05);观察组14，28d时的结石排净率均明显高于高于对照组(P＜0.05);观察组的结石排净平均时间、肾绞痛发生率及VAS评分均显著低于对照组(P＜0.05)。结论坦索罗辛可有效促进ESWL术后碎石的排出，同时缓解疼痛，改善患者生活质量。

简介：摘要目的对比两种微创手术治疗输尿管上段嵌顿性结石的临床疗效。方法选取输尿管上段嵌顿性结石患者138例，随机分为A组和B组各69例。A组接受微通道经皮肾镜取石术，B组接受经尿道输尿管镜取石术。对比两组患者的手术时间、中转开放手术率、结石清除成功率以及术后并发症的发生率。结果A组术后3d结石成功清除率为97.10%，术后1个月结石成功清除率为98.55%，均显著高于B组；而B组的中转开放手术率为8.70%，显著高于A组（均P＜0.05）；两组患者术后并发症发生率的对比，差异没有统计学意义（P＞0.05）。结论与经尿道输尿管镜取石术相比，微通道经皮肾镜取石术具有结石清除率高的优势，且安全性良好，可作为治疗输尿管上段嵌顿性结石的首选术式。

简介：摘要目的探讨封堵取石导管（封堵器）在输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管下段结石价值和安全性。方法收集我科2014年5月—2017年4月92例输尿管下段结石患者，随机分为两组，封堵器组37例，对照组55例。封堵器组输尿管镜在导丝引导下进入输尿管内，见结石后放置封堵器，然后用钬激光将结石粉碎至小于2mm。对照组单纯使用钬激光碎石。两组均留置双J管1月左右。术后1～3月复查CT、B超。以残留结石≥4mm为有意义的结石残留，对两组的临床资料及治疗效果进行比较分析。结果封堵器组2例结石残留，一次结石清除率达94.59%，高于对照组的85.45%（8例结石残留），两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。两组均无严重并发症。结论封堵取石导管配合钬激光治疗输尿管下段结石一次清石率高且安全、有效，可减少患者后续治疗负担。

简介：摘要目的探讨64排螺旋CT平扫及多平面图像重建技术对诊断输尿管结石的应用价值。方法回顾42例输尿管结石患者均经KUB、IVP、B超及64层螺旋CT平扫加多平面重建技术的检查，分析64排螺旋CT薄层扫描加图像多平面重建技术对结石检出率的优势。结果42例中B超检出14例，检出率33.3％。KUB检出8例，可疑3例，检出率26.2％。IVP检出19例，检出率45.2％。64排螺旋CT薄层扫描和MPR重建、三维成像检出42例，检出率100％。结论64排螺旋CT薄层扫描和MPR、三维成像可全面立体、直观地显示输尿管结石大小、形态、位置及输尿管梗阻扩张的程度，为临床提供了可靠的治疗依据。

简介：摘要钙拮抗剂（CCB）已成为最广泛使用的降压药物，其抗动脉粥样硬化、预防脑卒中作用显著；血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）也已成为不可或缺的一线治疗药物，尤其是对于那些合并心力衰竭、心肌梗死后、冠心病、糖尿病、慢性肾病等并发症和具有高危因素的高血压患者。多项临床研究及大量的循证医学证据证实,CCB+ACEI联合治疗高血压是最佳组合。

简介：摘要目的探讨克氏针串联内固定结合石膏外固定治疗复杂胫骨Pilon骨折的方法，时机及疗效。方法对24例Ⅲ型胫骨Pilon骨折采用克氏针串联内固定和重建钢板固定腓骨，结合石膏外固定。结果随访8～20个月。手术疗效评定结果为优14例；良6例；可4例。结论胫骨远端克氏针串联内固定治疗Ⅲ型Pilon骨折是一种较好的治疗方法，对已经受伤的软组织创伤较小，有利于创面及骨折的一期愈合，利于基层医院开展。