简介：摘要目的分析慢性肉芽肿病（CGD）合并慢性活动性EB病毒（EBV）感染（CAEBV）患者的临床特征。方法回顾性分析2017年3月首都医科大学附属北京友谊医院收治的1例行单倍体异基因造血干细胞移植的CGD合并CAEBV患者临床资料，并结合相关文献进行总结。结果该例患者移植后嵌合率及基因检测均为100%完全供者型。在后期随访的39个月内均未出现反复的严重感染，EBV-DNA拷贝数为0，无急、慢性移植物抗宿主病相关表现，生命质量较高。结论清髓方案预处理的单倍体异基因造血干细胞移植是根治CGD合并CAEBV较为安全有效的方法。对于原发性免疫缺陷病，携带单杂合致病基因的亲缘单倍体供者如果血液和免疫学功能正常，也可以作为有效的供者来源。

简介：【摘要】：目的：探讨针对性护理在肾结石患者微创经皮肾镜钬激光碎石术围手术期的效果观察及首次下床活动时间影响评价。方法：选取我院住院治疗的 100例肾结石的患者（所有患者都行微创经皮肾镜钬激光碎石术），时间在 2018年 9月至 2019年 9月，按照随机数字分为观察组、对照组，每组各 50例。对照组围手术期的患者实施常规的护理方式，而观察组的患者则在对照组的基础上进行针对性护理模式。随后对比两组术后的护理的 效果（体温恢复正常所需要的时间、住院的时间）、首次下床活动时间。结果：观察组患者在护理后效果明显优于对照组，且观察组患者的首次下床活动时间明显比对照组短，差异有统计学意义，P<0.05。 结论： 给予经微创经皮肾镜钬激光碎石术围手术期的肾结石的患者采取针对性护理干预，能够有效地提高治疗的效果，且有助于患者早日康复，同时可以缩短住院时间和首次下床活动的时间，而且能够让患者得到更满意的护理。

简介：摘要目的比较非维生素K拮抗剂口服抗凝药（NOAC）与传统维生素K拮抗剂（VKA）在活动性癌症患者中预防和治疗血栓性疾病的有效性和安全性。方法在PubMed、Web of Science和Clinical Trials数据库中检索2019年5月前关于活动性癌症患者使用NOAC与VKA的随机对照试验（RCT）或原始研究设计为RCT的二次研究，语种限制为中、英文。由2名研究者依据筛选策略独立进行文献筛选与资料提取，评价文献质量，评估跨研究间数据汇总分析的适宜性，并检测主要结局事件异质性。比较NOAC与VKA在活动性癌症合并静脉血栓栓塞（VTE），或合并非瓣膜性心房颤动（NVAF）患者中，发生大出血、非大出血性临床相关出血、VTE、卒中和全因死亡的相对风险（RR）和95%置信区间（CI）。结果共纳入9篇文献，4篇为原始研究，5篇为二次研究。其中活动性癌症伴VTE 5篇（5/9），伴NVAF 4篇（4/9）。共包含4 049例（68.86%）例活动性癌症患者，其中2 278例（56.26%）接受NOAC治疗，1 771例（43.74%）接受VKA治疗。纳入文献质量均较高（得分均≥5分），各纳入文献数据可进行汇总分析（P>0.05），结局事件异质性低（I2均<25%）。在活动性癌症伴VTE患者中，服用NOAC患者VTE复发（RR=0.55，95%CI：0.36~0.84，P=0.005）和非大出血性临床相关出血事件（RR=0.77，95%CI：0.60~0.98，P=0.03）风险低于VKA。在活动性癌症伴NVAF患者中，与VKA比较，NOAC在预防VTE和卒中、减少非大出血性临床相关出血事件、大出血及全因死亡上差异无统计学意义（P>0.05）。结论对于伴有VTE或NVAF的活动性癌症患者，在预防和治疗血栓性疾病时，相对于VKA，NOAC在疗效与安全性方面更具优势。

简介：摘要目的研究8岁、11岁和14岁受试者按性别和年龄划分的智能手机和平板电脑使用与客观测量的体育锻炼(PA)之间的相关性。方法我们从瑞典东南部三个中产阶级社区的六所学校招募了549名儿童和青少年(264名男孩)。使用密封式计步器客观测量每天的步数，每日填写一份关于智能手机和平板电脑使用情况的简短问卷。研究智能手机和平板电脑每日使用的平均分钟数与每日平均步数之间的相关性以及低使用者与高使用者之间的差异。结果总体来看，每天的步数与智能手机和平板电脑使用量呈一定的负相关(r＝－0.329，P<0.001)，但男孩(r＝－0.340，P<0.001)低于女孩(r＝－0.401，P<0.001)。当进一步按性别和年龄分层时，这种相关性仅存在于14岁的女孩(r＝－0.385，P<0.001)，且仅在这一组中，低使用者和高使用者之间存在差异(P＝0.005)。结论每天步数与智能手机和平板电脑使用量呈一定的负相关。当按性别和年龄组分层时，这种相关性只在14岁的女孩中观察到。研究结果可能针对未来青春期女孩的体育锻炼。

简介：【摘要】目的 ：分析探讨下肢骨折急诊门诊分诊期间应用品管圈活动结合预见性护理干预对提升门诊质量和患者满意度的临床效果与价值。 方法 ：选取 2017 年 2 月 -2019 年 2 月本院急诊接诊的 80 例下肢骨折患者为研究对象，根据时间先后将其均分为对照组（ n=40 ）与试验组（ n=40 ）。对照组患者急诊门诊分诊期间予常规护理服务；试验组在此基础上应用品管圈活动结合预见性护理干预改进护理服务。比较 2 组门诊分诊时间、护理服务质量及患者满意度。 结果 ：试验组患者平均分诊时间较对照组明显缩短，差异有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）； 2 组护理管理、门诊服务、分诊流程、安全保障 4 个方面护理服务质量评分均存在显著差异，试验组优于对照组，有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）；试验组患者对门诊服务满意度评分、总满意率均远远高于对照组（ P ＜ 0.05 ）。 结论 ：应用品管圈活动结合预见性护理干预能够显著提升下肢骨折急诊门诊服务质量，缩短分诊时间，有利于增加患者满意度，临床价值较高。

简介：摘要目的旨在评价艾拉莫德联合甲氨蝶呤治疗活动性RA的疗效与安全性。方法本研究是一项多中心、随机、双盲、双模拟、对照临床试验。研究纳入中重度活动期RA患者，按照1∶1比例随机分配到艾拉莫德联合甲氨蝶呤治疗组（A组）与来氟米特联合甲氨蝶呤治疗组（B组）。分别在用药后12、24、52周对2组的疗效和安全性进行评价。主要疗效终点为治疗后52周ACR20达标率。分别采用Pearson χ2检验及两因素方差分析比较2组52周时ACR20达标率以及DAS28改善幅度，采用Pearson χ2检验或Fisher确切概率检验比较2组治疗后ACR50和ACR70达标率之间差异。2组中计量资料采用独立样本t检验或非参数检验进行比较。结果共有240例符合入排标准的患者纳入研究。基线2组人口统计学资料与疾病活动性比较差异无统计学意义。A组和B组治疗后52周ACR20达标率分别为84.1%与81.0%（χ2=0.35，P=0.56）。2组在用药后12、24、52周ACR50/70达标率、DAS28、简明疾病活动指数以及同基线比DAS28下降绝对值比较差异均无统计学意义。A组不良事件更少（60.0%和79.0%，P<0.01）。A组较B组出现AST/ALT升高和白细胞降低者更少，且更少使用护肝药物（P<0.05）。结论艾拉莫德联合甲氨蝶呤是一种安全、有效的治疗活动性RA的方案，其疗效与来氟米特联合甲氨蝶呤相当，但安全性更好。