简介:【摘要】医疗数据作为医院发展与建设的重要依据,在现阶段社会发展过程中,医疗数据的运用场景不断拓展,这也为医疗数据的整合提出了更高的要求。医院信息化发展背景下,医疗数据的整合更加具有优势,但受医疗数据类型、数量、数据完整性等因素的影响,医疗数据的整合与应用仍然存在部分问题,为确保医疗数据在医院信息化背景下的高效整合与应用,文章结合医疗数据特征对医疗数据整合与应用信息化平台的构建进行研究。
简介:摘要:总结儿童医疗辅导在呼吸慢病患儿健康指导中的应用及体会。本例患儿首次就诊时明显抵抗,进入诊室后不配合医生查体,候诊时运用相应的儿童医疗辅导游戏,让患儿熟悉就医设备。就诊时未强烈表现出之前就诊时的恐惧,检查结束后恢复正常。诊后通过绘本、小游戏“小象吸气”、“我是小医生”讲解雾化吸入、筒式吸舒的使用方法,患儿通过游戏能够主动接受,在游戏中完成用药。
简介:护理人员是医院的主体,她们提供的服务是医院工作的重要组成部分,其在体现护理学科价值的同时,还体现着医院价值和信誉,是医院赢得社会信赖的基础之一。护士短缺已经成为一个世界范围内的问题,我国也不例外,随着医疗卫生事业迅猛发展基层医院护理人员需求量不断增加,而护理人员却长期短缺,一方面影响了医疗工作的正常开展,另一方面加重了在职护士的工作负担,降低了护理工作质量。在需要大批技术娴熟且稳定的护理队伍在医疗市场竞争日趋激烈形式下,护理人员的流动和流失现象越来越严重,造成护理队伍的极不稳定性,影响了医疗护理质量。如何使护理队伍得到稳步、健康发展,同时保证护理质量可以得到可持续性的改进,成为摆在医院管理者面前的一个现实问题。所以,为了能够提高护理队伍稳定性,现做出如下分析。
简介:摘要目的了解医疗机构青年医务人员对医学创新转化课程的需求,优化相关课程设置。方法对北京协和医院参与"协和医创课"的63名学员进行问卷调查,描述参与学习的人群构成、获取创新培训及资源对接的需求、创新培训课程的评价。采用卡方检验比较尚无知识产权授权者及已获知识产权授权者在创新需求和课程评价方面的差异。结果共有55人完成问卷,学员所参与的创新项目以医护器械类[54.5%(30/55)]和数字医疗类[21.8%(12/55)]居多,尚无知识产权授权者占43.6%(24/55)。"协和医创课"中对学员最有帮助的课程为"北京协和医院创新转化政策",其次为"临床医生如何主导医学创新"(尚无知识产权授权者)或"医疗器械成果转化全流程布局和管理"(已获知识产权授权者)。已获知识产权授权者对于学习"撰写商业计划、获得投资的方法"的需求更高,尚无知识产权授权者对于学习"申请专利的方法与流程"需求更高,其差异均具有统计学意义[50.0%(12/24)比12.9%(4/31),P=0.001;87.1%(27/31)比45.8%(11/24),P=0.003]。尚无知识产权授权者与已获知识产权授权者在科研团队组建、专利申报服务、转化服务方面的资源对接需求差异具有统计学意义[41.7%(10/24)比12.9%(4/31),P=0.015);29.2%(7/24)比3.2%(1/31),P=0.007;8.3%(2/24)比48.4%(15/31),P=0.001]。结论医疗机构青年医务人员的医疗创新可考虑从医护器械类和数字医疗类项目转化为抓手。根据有无知识产权授权分类的差异化课程培训设置应在将来的培训中予以重视。
简介:摘要目的了解急诊护理人员对缓和医疗照护服务的认知和态度,并探究阻碍或促进急诊发展缓和医疗照护的因素,以期为急诊缓和医疗照护服务的发展提供基础资料。方法采用目的抽样法,于2021年3—6月对北京协和医院急诊科的11名护理人员进行半结构化访谈,采用Colaizzi的7步分析法对访谈资料进行整理和分析。结果归纳出3个主题,分别为:急诊患者及家属经常陷入决策困境;急诊护理人员对缓和医疗照护的接受程度较高,但在急诊环境中实施存在阻碍因素;急诊缓和医疗照护的实施方法需进一步探究,急诊护理人员对缓和医疗照护培训的参与意愿较高。结论急诊缓和医疗照护需考虑急诊工作环境的特点,探究适宜的实施方法;可增加缓和医疗照护相关培训,提高急诊护理人员的缓和医疗照护素养,为生命受限的患者及其家属提供有效支持。
简介:摘要目的探索建立医疗机构医用耗材准入遴选环节的综合价值评估量表体系,为医疗机构医用耗材准入遴选提供借鉴。方法2021年5月,基于课题组前期研究,通过专家咨询法确定指标结构、指标内涵以及评分标准等并进行重要性评分,采用层次分析法确定各级指标的权重。在此基础上,借鉴多维度决策分析以及mini-卫生技术评估的思路设计评估量表。以直线型切割吻合器为例,由江苏省人民医院6位临床医生、3位医院管理者以及医用耗材管理委员会对其进行综合价值评估实证分析,通过变异系数和肯德尔和谐系数对临床医生评估结果进行一致性评价。结果通过3轮专家咨询,确定了由4个一级指标和11个二级指标构成的评估指标体系,并在此基础上建立由临床医生评估表、医院管理者评估表以及医用耗材管理委员会评估表所构成的医疗机构医用耗材准入遴选综合价值评估量表体系。其中,前两个量表用于快速初筛,第三个量表用于对通过筛选的产品进行更加全面、具体、定量的评估。最后根据3个量表的总得分进行决策。采用该量表体系对某进口品牌和国产品牌的直线型切割吻合器进行评估,评分结果分别为90.5分和75.4分,6位临床医生对于每个项目评分结果的变异系数CV<0.25,肯德尔和谐系数W为0.833,评估标准和评估结果均具有较好的一致性。结论本研究构建的医疗机构医用耗材准入遴选综合价值评估量表具有较高的科学性、全面性以及实用性,可以为医疗机构建立基于价值的医用耗材准入遴选机制提供参考。
简介:摘要分级诊疗制度是合理配置医疗资源,促进基本医疗服务均质化的重要举措。医疗联合体(以下简称医联体)是分级诊疗的重要服务模式和服务体系,其作用是实现上下联动,满足患者的就诊需求。信息化建设是推动医联体服务的重要抓手。为了解决"联不通"的问题,医联体需要一套完整的、互联互通的医院信息化平台作为支撑,建立区域性的转诊平台,实现医联体内各医疗机构一体化服务。上海交通大学医学院附属仁济医院针对分级诊疗的"十六字方针",构建了基于区块链的转诊系统,纳入S2B2C模式理念,利用区块链技术的可溯源、不可篡改和分布式记账的特性,实现了与下级医院的数据独立存储,形成信息实时共享和互联互通,为医联体管理提供了可行性方案。
简介:摘要目的分析在线医疗社区中关于银屑病的问答记录,了解医患群体的相关信息及提问记录的主题特征,探究银屑病患者的健康信息需求。方法采集2020年1月1日—12月31日浏览量排名前3位的在线医疗社区的银屑病用户提问记录数据,对数据进行预处理后,通过潜在狄利克雷分配(LDA)主题模型对提问记录进行主题特征挖掘,同时分析医患群体的相关信息。结果共得到8 959条规范数据,分为8个主题,反映了患者在银屑病的治疗、护理、临床症状、发病因素等方面的实际需求。结论应用LDA主题模型分析在线医疗社区中的数据可以反映银屑病患者对健康信息的需求与治疗护理要点,可基于患者需求提供护理指导,完善皮肤疾病健康教育模式,为皮肤疾病护理的研究提供借鉴。
简介:摘要目的了解在线医疗社区用户对脑卒中疾病信息的需求,为开展符合脑卒中患者需求的医疗护理服务奠定基础。方法采用数据挖掘的方法,研究对象为3个中文在线医疗社区中与脑卒中有关的提问记录,通过爬虫代码采集2020年8月1日—2021年7月31日的数据,进行数据清洗和分词后采用潜在狄利克雷分配(LDA)主题模型挖掘主题特征。结果在线医疗社区提问记录的主题特征分析显示,LDA模型将33 731条提问记录划分4个方面和8个主题的信息需求,分别为症状的识别和应急处理(症状、突发症状和应急措施)、医疗诊治(检查和治疗、医疗诊断、手术)、康复保健(起居照顾、饮食和药物)、患者和照顾者心理护理知识需求(患者或照顾者对疾病预后的担心)。结论基于LDA主题模型的研究结果可反映脑卒中用户关于在线医疗社区的信息需求,为脑卒中专病护理信息需求及其结构化健康教育的开展提供了发展方向和信息支撑。
简介:摘要目的针对目前国内医疗技术伦理审查的相关法律法规尚不完善的情况,从规范化角度对医疗新技术临床准入与应用的伦理审查提供参考。方法参照临床科研伦理审查的相关法规和具体实施办法,结合笔者所在医院机构伦理委员会的实践经验,系统总结了临床应用性医疗新技术的概念特点、存在的问题,优化了技术准入前伦理审查工作步骤,建立了技术应用后伦理跟踪审查模式。结果通过制定准入流程、健全管理制度、优化伦理审查过程和审查方式,并重视对医疗新技术应用进行年度跟踪审查、医疗不良事件报告审查、暂停/终止应用审查、总结审查、实地访查,增加了伦理审查的主动性和时效性,提高了伦理审查效率,保证了伦理审查的连续性。结论在实践中规范医疗新技术临床准入与应用的伦理审查十分重要,一方面能够有效补足相关法规尚不完善的短板,推动新法出台,另一方面能有效降低医疗技术风险,构建良好的医疗质量管理与改进体系,更好地维护人民群众健康权益。
简介:摘要目的分析当下个人医疗大数据共享与隐私保护面临的安全隐患问题,以期为其应用与发展提出解决方案。方法通过重要文献复习及典型案例分析,以及分析国内外个人医疗大数据使用与保护的立法现状等,探讨个人医疗数据共享与隐私保护应对措施。结果医疗数据属于个人数据的一部分,但又较其他数据更具特殊性,国家应该加强相关立法,界定相关概念,确立个人医疗数据的使用权限和范围,提高法律的有效性和可操作性,达到数据公共利益最大化,并保证个人数据权利使用与隐私安全的平衡。结论大数据时代个人医疗数据共享与隐私保护是一个系统工程,其引起的个人安全隐患问题需要法律法规、管理和技术等综合保障体系来解决。