简介:我国非农部门的收益远远高于农业部门,农户小规模经营难以致富。国家出台引导劳动力流动和土地流转政策后,大量劳动力流转到非农部门,土地并未发生大量流转,农业生产率也持续增长。原因是农户按综合收入最大化经营目标配置不同质的劳动力,导致农业中节约劳动和与小规模土地相适应的技术与制度变迁,促进了农业要素的替代性和可分性特征形成。只要能够实现与土地小规模经营相宜的技术变革,农户的土地生产率和劳动生产率不是必然低于规模经营。农业规模经营的实现,必须提高农村居民的就业技能,使之进入稳定和高收入的就业领域;通过技术创新和制度创新,能够使农业规模经营取得更高的生产率。
简介:摘要目的探求四川省绵竹市教师人群代谢综合症(metabolicsyndromeMS)的患病率和相关危险因素的流行病学特征。方法采用《2007中国成人血脂异常防治指南》推荐的代谢综合症诊断标准,对2012年5月-9月在我院体检的5211例(男2247例,女2964例,年龄22-91岁)绵竹市教师人群进行调查分析。结果绵竹市教师人群代谢综合征的总体患病率为13.1%,其中青年组患病率2.1%,中年组患病率15.3%、老年组患病率24.8%。各危险因素中腹型肥胖36.0%、糖代谢异常22.1%、血脂异常25.9%、高血压22.0%。Logistic回归分析证实,腹型肥胖、糖代谢异常、血脂异常、高血压是代谢综合征的危险因素。结论①四川省绵竹市教师人群代谢综合症的患病率与全国大中城市代谢综合症的患病率相当。②腹型肥胖、糖代谢异常、血脂异常、高血压是代谢综合征的重要危险因素。
简介:加拿大心血管协会(CanadianCardiovascularSociety,CCS)已将2010年完整版心厉颤动指南刊登在2011年1月出版的加拿大心脏病学杂志上。在制定指南的过程中,CCS指南委员会回顾了最新的证据,并将最新的临床重要进展加入到更新的指南中。2011年公布了三个重要的心房颤动试验结果:口服直接Xa因子抑制剂利伐沙班与维生素K拮抗剂比较预防心房颤动患者卒中和血栓栓塞试验(RivaroxabanOnceDailyOralDirectFactorandEmbolismTrialinAtrialFibrillation,ROCKET--AF)、阿哌沙班减少心房颤动患者卒中和其他血栓栓塞事件的研究(ApixabanforReductioninStrokeandOtherThromboembolicEventsinAtrialFibrillation,APJSTOTLE)以及永久性心房颤动标准治疗基础上使用决奈达隆的预后研究(PermanentAtrialFibrillationOutcomeStudyUsingDronedaroneonTopofStandardTherapy,PALLAS),后者研究永久性心房颤动和其他心血管疾病危险因素的患者应用决奈达隆与安慰剂对照的安全性和疗效。所有这些大规模随机试验都为心房颤动的治疗提供了重要的依据。自2010年指南公布以来又出现了其他重要的新证据,包括心房颤动相关卒中和出血风险的预测评估方案、阵发性心房颤动患者卒中风险判断、慢性肾脏疾病患者口服抗凝剂相关的风险效益比,以及单独使用抗血小板药物、联合使用抗血小板药物或抗血小板药物与口服抗凝剂联合使用的风险/效益比。指南委员会认为,由于这些大量重要的新证据的出现,有必要对2010年卒中预防和心室率/节律控制指南进行更新。本报告对这些新建议的详细内容、相关背景及依据进行介绍。
简介:目的验证逆行胰胆管造影(ERCP)前应用抗菌药物能否降低术后胆管炎发生率。方法选择肝门部胆管癌需行ERCP治疗的患者138例,随机分为试验组(67例)与对照组(71例)。试验组于ERCP治疗前30min静脉注射头孢哌酮1.0g;对照组按常规操作,不应用抗菌药物。结果两组患者一般临床资料比较,差异无统计学意义(P〉0.05),具有可比性。ERCP术后,试验组胆管炎发生率为34.33%(23/67),对照组为26.76%(19/71),两组胆管炎发生率差异无统计学意义(χ2=0.360,P=0.152)。结论对高感染率的病种行ERCP治疗,仅通过术前单剂量应用抗菌药物来降低ERCP治疗后胆管炎发生率,效果不甚理想。
简介:摘要目的探究吸痰操作的不同深度对重型颅脑损伤患者呼吸机相关性肺炎发生率的关系,以能更好地处理及预防。方法选取2007年3月至2012年3月期间在我院确诊就治的重型颅脑损伤患者108例作为研究对象进行回顾性分析。我们把这108例患者随机分为A、B和C三组,平均每组36例,各组采取的吸痰操作深度的不同,A组、B组和C组分别进行浅吸痰、改良深部吸痰和深部吸痰,在进行机械通气的10d内,比较三组患者发生呼吸机相关性肺炎的概率。结果A组的呼吸机相关性肺炎发生率为58.33%,B组的是25.00%,C组的为19.44%,X2=6.50,P<0.05,差异显著,具有统计学意义。结论不同的吸痰深度,呼吸机相关性肺炎的发生率也不同,深度越深,发生率越低。
简介:目的观察保留供肝胃十二指肠动脉起始端3cm对肝移植术后非吻合口肝外胆管狭窄发生率的影响;探讨肝移植术后非吻合口肝外胆管狭窄的病因。方法改良修整肝动脉方法,对170例接受原位肝移植手术患者进行回顾性对照,分析肝移植术后非吻合口肝外胆管狭窄发生的原因。结果保留供肝胃十二指肠动脉起始端3cm后非吻合口肝外胆管狭窄的发生率明显降低,差异有统计学意义。是否保留供肝胃十二指肠动脉起始端是肝移植术后非吻合口肝外胆管狭窄的危险因素之一。结论改良的修整供肝动脉方法可行性好,保留胃十二指肠动脉起始端3cm后可以增加肝移植术后肝外胆管血供,减少非吻合口肝外胆管狭窄发生。
简介:目的探讨应用高频超声评价肾小球滤过率(GFR)对2型糖尿病肾病患者颈动脉内-中膜厚度(IMT)及颈动脉粥样硬化血管重构的影响。方法将2型糖尿病肾病患者按照GFR分为3组:GFR≥90ml/(min.1.73m2)为A组(34例),60ml/(min.1.73m2)≤GFR〈90ml/(min.1.73m2)为B组(39例),GFR〈60ml/(min.1.73m2)为C组(25例)。D组为正常人(50名)。应用高频超声测量颈动脉IMT、斑块部位的血管总面积(TVA)及管腔面积(LA),计算重构指数(RI)。结果颈总动脉干、颈总动脉分叉处、颈内动脉、颈动脉平均IMT和血管重构率均为A组、B组和C组均高于D组(P均〈0.01),B组和C组均高于A组(P均〈0.05),C组高于B组(P均〈0.05)。颈动脉平均IMT与GFR呈负相关(r=-0.33,P〈0.05)。血管重构类型比较:仅C、D组间负性重构差异有统计学意义(P〈0.05)。D组中血管重构类型以无重构为主,其余各组中血管重构类型均以正性重构为主,且各组中正性重构发生率均高于负性重构发生率。结论糖尿病肾病患者随着GFR减低,颈动脉IMT逐渐增厚,GFR可影响颈动脉血管重构。高频超声可准确、快捷地监测糖尿病肾病患者GFR对颈动脉IMT及血管重构的影响。