简介:摘要目的对前列腺增生症开放术与经尿道手术并发症进行比较。方法选取我院2012年3月~2013年4月所收治的364例采取手术治疗的前列腺增生症患者,其中有216例(593%)患者采取经尿道前列腺切除术(TURP),148例(407%)患者采取经膀胱前列腺切除术(TVP)。结果148例TVP组患者中出现的并发症有5例(34%)附睾炎,2例(14%)尿道狭窄,3例(20%)出血,19例(128%)切口感染,2例(14%)肺炎,3例(20%)耻骨炎,1例(07%)尿道炎,0例尿外渗,2例(14%)膀胱颈挛缩,10例(68%)尿失禁,合计出现47例(318%)并发症。216例TURP组患者中出现的并发症有4例(19%)附睾炎,5例(23%)尿道狭窄,6例(28%)出血,0例切口感染,0例肺炎,0例耻骨炎,3例(14%)尿道炎,4例(19%)例尿外渗,3例(14%)膀胱颈挛缩,7例(32%)尿失禁,合计出现32例(148%)并发症。结论与经膀胱前列腺切除术(TVP)相比,经尿道前列腺切除术(TURP)适用性广、康复快、创伤轻、并发症发生率明显低得多,可以作为中小型前列腺切除的首选术式。而经膀胱前列腺切除术(TVP)不需特殊设备,切除彻底,特别是对于大前列腺而言较为更加实用。
简介:摘要目的观察AF椎弓根钉棒内固定系统治疗不稳定性胸腰段骨折合并截瘫的疗效。方法自2008年10~2011年10月采用AF椎弓根螺钉系统内固定加经病椎椎弓根植骨术配合大承气汤治疗不稳定性胸腰段骨折合并截瘫的患者6例。结果在术后,随访了本组6例患者,平均随访时间为135个月,随访时间最长为18个月,随访时间最短为10个月,都没有出现断钉棒、螺丝钉松动、脊柱不稳等问题,术后无感染,也没有出现严重并发症。在手术之后,对比分析6例患者手术前后X线照片,对Cobb’s角进行测量,椎体前后缘高度恢复到术后的96%和92%,而手术前为68%和40%,具有较为显著的差异。2例不完全性截瘫患者均有1~3级神经恢复,1例完全截瘫患者,1~2级恢复。结论AF椎弓根钉棒内固定系统加经病椎椎弓根植骨术配合大承气汤治疗不稳定性胸腰段骨折可达到良好复位和恢复椎管原有容积的效果。
简介:摘要目的探讨经桡动脉采血用于改良式急性等容稀释自体输血的安全性及其效果。方法将术中可能失血超过500ml且具有急性等容稀释自体输血适应症的手术患者180例,男96例,女84例,年龄20~70(52±7.8)岁,体重50~81(62±11.5)kg。ASAⅠ或Ⅱ级。随机分为三组,每组各60例。I组经左或右侧肘正中静脉采血,II组经左或右侧颈内静脉采血,III组经左或右侧桡动脉采血,I组为对照组,II组和III组为观察组。每组在采血前经静脉输注琥珀酰明胶注射液500ml后,再采自体血500ml,并在室温下保存,在手术结束前或采血4h内回输给患者。分别观察三组的患者在麻醉前(T0)、麻醉后10min采血即刻(T1)、采血开始5min(T2)、采血开始10min(T3)、采血15min(T4)、采血20min(T5)以及采血开始30min时MAP、HR、SpO2以及BIS(脑电双频指数);观察三组采血前和采血后CVP之值;记录三种方法采血所需的时间。测定三种采血方法在采血前和采血结束时Hb的含量。观察各组在采血、输血后24小时反应的发生情况。结果三组患者在年龄、性别、体重以及手术种类组间比较均无明显的差异(P<0.05)。三组在T0时点各组间比较MAP、HR及BIS之值均无明显的差异(P>0.05);三组组内比较在T0时点的MAP、HR及BIS之值明显高于其它各时点之值(P<0.05)。三组组间和各组内的SpO2之值比较均无明显的差异(P>0.05)。三组在采血前和采血后Hb、CVP组内、组间比较均无明显的差异(P>0.05)。III组采血时间明显短于I组和II组(P<0.05);II组采血时间明显短于I组(P<0.05)。I组有1例患者股骨干骨折患者术后总胆红素和非结合胆红素轻度升高,3天恢复正常,三组其余患者未见输血其它并发症。结论经桡动脉采血用于改良式自体输血的方法安全、可靠,采血时间短,无明显并发症的发生。
简介:目的探讨腔镜甲状腺手术与传统甲状腺开放式手术的效果对比,并总结术前、术后护理要点.方法:随机选取来自腔镜手术组和传统开放式手术组的甲状腺切除患者各32例,将两组的护理措施和结果进行比较分析.结果:①腔镜组比开放手术组住院时间短(P〈0.01);②腔镜组比开放手术组手术时间明显延长(P〈0.01),无意义;③腔镜组比开放手术组平均出血量明显减少(P〈0.01);④腔镜组比开放手术组时间术后拔除引流管天数短(P〈0.01);⑤腔镜组对术后颈部美观的满意度明显高于开放手术组(P〈0.01).结论:腔镜甲状腺手术具有术后住院时间短、出血量少、总护理时间短、恢复速度快以及美容效果良好等优点,甲状腺切除术期间,优质护理是手术成功的重要保证.