简介:摘要:医保基金属于经济发展过程中不能缺少的重要组成部分,更是医疗保险制度的基础物质支撑以及有力财力支持,直接决定着我国医疗卫生事业的实际发展水平。但参保人员是否能够获得相应的利益,能够在医疗服务过程中得到医保给予的便捷及保障,直接受医保基金合理运营、科学监管影响。若医保基金监管不到位,则会对医保基金正常使用、患者利益维护、社会稳定发展造成较大不良影响。从我国医保基金监管现状可发现,我国的医保基金制度起步较晚,相关部门认识到医保基金的作用,但并未发现其运营监管过程中存在大量安全问题,并未针对性地解决相关问题,提升监管强度与监管效率,所以医保基金监管现状堪忧。在新常态背景下,积极分析医保基金监管现状,制定并完善监管策略,无疑是很有必要的。
简介:【摘要】目的:本文主要就药品监管的角度出发,就打粉中药中存在的问题与应对策略进行了探究分析。方法:对现有市面上销售的30类打粉中药资料进行搜集与整理,随后就生产企业所在地、是否有执行标准、生产许可证、GMP证书、加工方法以及用法用量标注等数据进行对比分析。结果:在本次研究中收集到的所有打粉中药样本中,其中33.3%无执行标准,部分中药品种存在无生产许可证、GMP证书、加工方法以及用法用量标注的问题。结论:目前药品市场上正在销售的打粉中药还存在有药材监管不够完善的问题,要求市场监督管理部门能够加强对打粉中药产品的监管力度,根据《中药饮片炮制规范》的相关要求规范其生产以及销售行为,对于我国中药材市场的健康发展也有着重要意义。
简介:【摘要】目的:DIP支付下严格执行国家医疗保障基金使用监督管理条例,以大数据支撑,精准识别不合理收费,(不重费、超标准收费、分解项目收费,串换收费)等,做到问题早发现、及时整改,精准监管,规范诊疗服务行为,合理检查、合理治疗,确保医保基金安全、高效、合理使用。方法:针对2021年飞检反馈问题93项、遵义市举一反三要求自查问题29项、审计反馈问题21项,2020年年度考核问题27项,以及院内举一反三自查存在问题;医院成立以党委书记、院长为组长,分管院长主抓的医保专班检查组,按飞检的检查方式进行检查,落实整改。结果:护理组:年度调取约1000万条数据、覆盖57个科室,抽查病例数约3000-4000例。未整改彻底的问题:气压治疗超部位收费;从入院到出院均按I级护理收;收取一次性导尿费用同时收取留置导尿费用;整改结果:2021年12月:调取数据30万余条,违规数据15条,合格率达99.99%;抽查病例246份,违规病例19例,合格率达92.28%.平均合格率:96.14%。
简介:【文章摘要】:以日常所从事的基层药品监管工作中的了解、体会,对药品质量安全性、有效性、质量可控性,阐述自己的认识和理解。