简介:摘要目的探讨局部皮瓣移植治疗GustiloⅡ型-Ⅲ型胫腓骨骨折的临床效果。方法选择我院自2009年1月至2012年10月GustiloⅡ-Ⅲ型开放性胫腓骨骨折24例,均采用急诊彻底清创,有限切开内固定或外固定修复胫腓骨的完整性。根据皮肤软组织缺损的程度、位置和大小设计不同种类局部皮瓣给予一期或二期闭合创面。结果24例病例中18例皮瓣全部存活,皮瓣部分坏死6例,无皮瓣全部坏死病例。24例病例创面I期愈合14例;皮瓣浅层感染、边缘部分坏死6例。深层感染、皮瓣小部坏以及窦道死形成4例。结论不同种类小腿局部皮瓣是修复GustiloⅡ型-Ⅲ型胫腓骨骨折伴软组织损伤的一种有效、可行的方法。
简介:摘要目的探讨下胫腓联合分离的诊断及手术方法。方法自2005年7月~2011年7月共收治102例下胫腓联合分离损伤,其中,单纯损伤24例,合并踝部骨折和距骨骨折78例。保守治疗14例,手术治疗88例(单纯下胫腓联合分离6例,并踝部骨折和距骨骨折82例)。手术采用螺钉固定79例,手术治疗骨折复位后下胫腓联合稳定者未用螺钉固定共9例。6~8周去除外固定逐渐功能锻炼和负重。结果术后随访2~21个月,平均12个月,优51例,良30例,可5例,差2例(优良率92%),金属螺钉断裂2例。2例差者为合并严重踝关节骨折和距骨骨折发生创伤性踝关节炎。结论根据损伤和稳定情况采取手术治疗下胫腓联合分离效果良好。
简介:目的利用MSCT扫描图像观察正常下胫腓联合的形态以及测量相关解剖学参数,为临床精确诊断下胫腓联合分离提供解剖学依据及有效的诊断方法。方法回顾性分析2013年6月-2016年2月,大连大学附属中山医院45例行双踝CT检查的单侧踝关节外伤患者的健侧踝关节影像资料。取距离胫距关节面9~11mm的水平位CT扫描图像分析下胫腓联合形态,并测量胫腓骨中心距离、胫腓骨间隙宽度及胫腓骨前缘距离,分析各组参数的统计学差异。结果45例下胫腓联合CT影像显示其形态有3种,其中为半圆形14例(31.11%),新月形15例(33.33%),矩形16例(65.56%)。半圆形下胫腓联合的胫腓骨中心距离、胫腓骨间隙宽度和胫腓骨前缘距离分别为(2.69±0.19)cm、(2.45±0.46)mm和(8.48±2.30)mm,新月形的分别为(2.82±0.17)cm、(2.74±0.90)mm和(6.80±1.62)mm,矩形的分别为(2.89±0.25)cm、(3.15±0.8)mm和(6.86±1.89)mm。其中,半圆形下胫腓联合的胫腓中心距离和胫腓骨间隙宽度均较矩形的小,差异均有统计学意义(q=3.722、3.602,P值均〈0.05);而半圆形胫腓骨前缘距离较矩形的大,差异有统计学意义(q=3.217,P〈0.05);但是,新月形的相关参数分别与半圆形和矩形的比较,差异均无统计学意义(P值均〉0.05)。结论国人的下胫腓联合在CT影像上可分为半圆形、新月形和矩形三种形态。以下胫腓联合前后缘的切线作为测量基线,可提高各参数测量的可重复性,为进一步研究国人下胫腓联合提供了有效的方法。
简介:摘要目的探讨闭合性胫腓骨骨干骨折患者临床方法疗效。方法选取我院2014年3月~2015年10月收治的35例胫腓骨骨折患者非手术治疗及手术治疗方法资料进分析。结果35例患者经治疗,优18例,良15例,可2例,优良率94.3%。结论胫腓骨干骨折愈合缓慢,骨折延迟愈合,不愈合等并发症多,在治疗过程中应注意。
简介:目的:寻找一种治疗复杂性胫腓骨骨折简单有效的方法,提高治愈率,减少并发症.方法:以尽量减少手术创伤,保护骨折块血运为宗旨,采用简单的螺钉、钢丝、普通钢板有效地将骨折固定,恢复或接近正常的形态,用可靠的外固定保证骨折处的稳定,达到愈合.结果:本组病人18例,其中闭合性骨折12例,开放性骨折6例;骨折累及踝关节4例,累及胫骨平台3例.通过简单有效内固定加可靠石膏外固定治疗,功能复位10例,解剖复位8例.伤口一期愈合14例,小面积皮肤坏死经植皮后愈合4例.骨折愈合时间2.5~8个月,无感染及骨不连发生.结论:采用简单有效内固定的方法治疗胫腓骨复杂性骨折,手术损伤小,操作简单,治愈率高,并发症少,同时解决了近关节处骨折难以用钢板、外固定架及带锁髓内针固定的难题.是一种安全、有效、经济、实用的治疗方法.
简介:摘要目的就100例胫腓骨骨折患者的临床观察与护理进行探讨。方法选择我院2012年5月到2013年5月所收治的胫腓骨骨折患者100例,基于患者的骨折类型和伤情程度采用手术外固定保守治疗和手术内固定保守治疗两种方法,并行相应的护理措施。结果本组患者平均住院(18.6±3.1)d,最长住院时间为23d,最短住院时间为15d。患者在出院之后,随访1年,有98例患者的下肢功能恢复较好,优良率达98%,另外有1例患者出现裸关节轻微功能障碍,有1例患者出现膝关节轻微功能障碍,没有1例患者由于护理不当而造成不良后果。结论胫腓骨骨折患者采用有效护理,安全有效,患者及其家属易于接受,能够取得较佳的治疗效果,值得推广使用。