简介:摘要目的探讨手术处理胫腓骨骨折术后骨外露的疗效。方法随机选取从2016年11月到2017年11月我院收录治疗的21例骨外露患者作为研究对象,其中7例单纯皮肤坏死并软组织感染,予清创及筋膜皮瓣转移处理;皮肤感染、坏死并骨髓炎但无明显死骨及死腔者9例,行彻底清创后,予筋膜皮瓣转移,闭式冲洗引流;有明显骨质破坏的骨髓炎患者5例,拆除内固定,改外固定支架,行病灶清除,带神经血管的小腿内、外侧筋膜皮瓣及骨膜转移,闭式冲洗引流。结果3例转移皮瓣边缘部分坏死,经换药后愈合,其余皮瓣均成活。18例获随访,平均10.5个月,原有骨坏死的骨髓炎患者骨折均愈合,平均愈合时间5.3个月。结论再次清创、筋膜皮瓣转移术是治疗胫腓骨骨折术后骨外露的有效措施,对骨髓炎患者应行闭式冲洗引流。
简介:目的:探讨踝关节损伤时胫腓下联合分离的机制及胫腓下联合固定的利弊。方法:伴胫腓下联合分离的踝天节损伤共31例,其中19例未行胫腓下联合分离固定,10例用螺钉困定胫腓下联合,2例用下胫腓钩固定。内踝骨折以螺钉或张力带钢丝固定。外踝以螺钉或钢板固定,后踝用松质骨螺钉加压固定。结果:胫腓下联合固定患者中2例松动,2例术后1~2年取出固定螺钉,其余10例均6~12周取出胫腓下联合固定螺钉。未发生胫腓下联合螺钉断裂。内外踝及后踝骨折内固定于6~29个月取出。未行胫腓下联合分离固定的病例均未出现胫腓下联合分离。结论:胫腓下联合的稳定性不仅仅取决于胫腓下联合本身,胫腓下联合韧带损伤时,只有同时伴有踝关节内侧骨韧带复合体损伤,才会出现临床上的胫腓下联合分离,因此踝关节骨折脱位时,只要内外踝或后踝解剖复位,固定,牢固,胫腓下联合分离即可自动复位,一般不必做胫腓下联合的固定。
简介:摘要目的对比分析不同手术方式治疗胫腓骨骨折的临床效果观察。方法选择2013年1月~2014年10月接收并诊治的胫腓骨骨折患者173例作为此次的研究对象。将其临床资料进行回顾性分析,并随机分为观察组87例与对照组86例。所有患者入院后均进行清创伤口、清除嵌夹软组织、骨折端积血等常规处理,观察组给予交锁髓内钉进行治疗;对照组给予加压钢板进行治疗。治疗后,对比两组治疗的优良率、术后畸形愈合、延迟愈合、固定松动或断裂、感染等并发症发生情况。结果两组治疗优良率分别为93.1%、64.0%,使用交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折的优良率明显高于加压钢板治疗,且差异在统计学上有意义(P<0.05);观察组发生畸形愈合、延迟愈合、固定松动或断裂、感染等并发症的几率明显低于对照组,且差异在统计学上有意义(P<0.05)。结论选择合适的固定方法对于提高手术治疗胫腓骨骨折的临床效果具有重要意义;与加压钢板相比,采用交所髓内钉的临床疗效更佳,出现畸形愈合、延迟愈合、固定松动或断裂、感染等并发症的几率更小,值得临床推广使用。
简介:摘要目的本文就综合护理方式在胫腓骨骨折护理中的应用效果进行分析与探讨。方法选择我院自2012年5月至2014年7月期间收治的胫腓骨骨折患者74例,按照入院就诊时间将其平均分为对照组(n=37)和实验组(n=37),给予对照组患者常规护理,给予实验组患者综合护理,其后比较两组胫腓骨骨折患者的护理满意度和骨牵引时间。结果实验组患者采用综合护理干预后,较比采用常规护理的对照组,护理满意度高于对照组,骨牵引时间也明显好于对照组,组间经比较,存在明显差异。结论在胫腓骨骨折护理中应用综合护理干预,不仅缩短治疗时间,同时提高患者及家属对我院的护理满意度,具有临床应用价值。
简介:摘要目的探讨微创锁定加压钢板术对胫腓骨远端骨折(DTF)患者关节功能及并发症的影响。方法选取2017年1月至2018年12月阳山县人民医院DTF患者75例,纳入A3型DTF诊断、年龄>18岁、知情同意者,排除有本次手术治疗禁忌证或有骨关节炎、骨肿瘤等其他骨病或其他部位骨折者。依据随机数字表法分为微创组(n=38)和开放手术组(n=37),微创组给予微创锁定加压钢板术治疗,开放手术组给予开放性复位锁定加压钢板术治疗,计数资料采用卡方检验,等级资料采用秩和检验,计量资料采用t检验,比较两组手术情况、骨折愈合、关节功能、并发症。结果微创组切口长度、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间明显低于开放手术组,差异有统计学意义(t=13.771、5.697、12.431、15.644,均为P<0.05),微创组手术时间高于开放手术组,但差异无统计学意义(P>0.05);微创组骨折愈合、关节功能优良率明显高于开放手术组,差异有统计学意义(χ2=4.789、3.973,均为P<0.05);微创组并发症发生率明显低于开放手术组,差异有统计学意义(χ2=4.341,P<0.05)。结论微创锁定加压钢板术治疗DTF的疗效良好,有利于促进患者骨折愈合、关节功能恢复,且可减少并发症,值得临床推广。
简介:【摘要】目的:分析为胫腓骨骨折患者应用综合护理后的临床护理效果。方法:选择我院于2019.3-2020.3月收治的76例胫腓骨骨折患者,将所有患者按照双盲法的方式分组,对照组(38例,实施常规护理),观察组(38例,实施综合护理),观察两组患者并发症发生率。结果:实施综合护理的观察组患者并发症发生率要低于实施常规护理的对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:为发生胫腓骨骨折的患者使用综合护理干预后,能够有效降低其并发症发生率,值得大力推广。
简介:胫腓骨远端粉碎性骨折是骨科常见的损伤,文献中报道有多种治疗方法.
简介:摘要目的探讨外固定架治疗胫腓骨骨折的临床护理方法及效果。方法将2013年4月~2015年4月我院收治的68例胫腓骨骨折患者作为研究的对象,均采取外固定架治疗,并在治疗期间实施有针对性的护理方法,进一步对患者对护理的满意度及并发症发生情况进行分析评估。结果在护理满意度方面,非常满意32例、满意25例、较满意9例、不满意2例,总满意度为97.06%;在并发症发生情况方面,针道感染1例、肌肉萎缩1例、关节移位2例,发生率为5.88%。结论对于胫腓骨骨折患者,在外固定架治疗期间实施有针对性的护理方法效果显著;能够提高患者对护理的满意度,同时降低并发症发生率;因此,值得采纳应用。
简介:摘要目的探讨对胫腓骨远端骨折以环形外固定架进行治疗所取得的临床效果。方法选择曾在我院进行治疗的胫腓骨远端骨折患者68例,将这些患者随机分为数量相等的两组,并将其分别记作观察组与对照组,对照组患者以单臂外固定架进行治疗,观察组患者以环形外固定架进行治疗,观察两组患者的临床治疗效果,并进行分析比较。结果在完成治疗之后,观察两组患者的临床治疗效果,观察组中患者的治疗总有效率为94.1%,对照组中患者的治疗总有效率为79.4%,两组患者之间有显著差异存在;观察两组患者在治疗过程中以及治疗结束之后的并发症发生率,两组患者均未出现其它并发症,顺利完成治理,两组患者之间无明显差异。结论对于胫腓骨远端骨折以环形外固定架方法进行治疗,能够取得较理想效果,临床治疗有效率比较高,可使患者的骨折症状得到有效改善,减轻患者痛苦,并且在治疗过程中不会有其它并发症出现,可广泛推广应用。
简介:摘要目的探讨应用经胫前开孔隧道推顶复位微创治疗胫骨平台骨折的短期疗效。方法回顾性分析2019年3月至6月于河北医科大学第三医院创伤急救中心应用经胫前开孔骨隧道顶起复位微创治疗的9例胫骨平台患者资料。男6例,女3例;年龄26~63岁,平均38岁;左侧5例,右侧4例。按照Schatzker分型:Ⅱ型7例,Ⅲ型2例;按照胫骨平台骨折综合分型均为Ⅰ型。所有患者在全身麻醉或椎管内麻醉下进行手术,根据骨折线波及的长度,在胫骨结节内下方远端骨折线以远1~2 cm胫骨前内侧面使用环钻建立骨隧道,经骨隧道顶棒复位塌陷骨折,之后选择自身双皮质自体髂骨或人工骨棒进行植骨支撑。使用膝关节外侧小切口置入接骨板,术中使用关节镜测量骨折移位程度,记录每位患者的手术时间、胫前切口长度、透视次数、术中出血量和术后并发症发生率。结果9例患者手术时间为40~60 min,平均48.3 min;术中出血量为35~60 mL,平均46.1 mL;透视次数为12~21次,平均为17.4次;复位切口长度为1.6~3.0 cm,平均2.3 cm;固定完成后关节镜检查骨折移位程度为0~2.0 mm,平均0.8 mm;术后15 d膝关节最大活动度125°~140°,平均128.9°。所有患者切口均一期愈合,有1例患者术后出现小腿腓静脉血栓,无术后感染及相关并发症发生。结论经胫前开孔骨隧道微创推顶复位法治疗胫骨平台骨折的短期效果肯定,但还需要进一步扩大病例,从而获得更加可靠的研究结论。