简介：

简介：摘要：目的：研究慢性鼻－鼻窦炎采取鼻渊汤辨证加减治疗时的影响。方法：对我院46例慢性鼻－鼻窦炎患者展开研究，时间取2021年5月~2022年5月，随机分为两组，比较疗效。结果：比较两组症状改善时间、炎症因子指标，数据有差异，P

简介：摘要：目的：分析对于重症脑卒中病人在其机械通气期间通过早期给予鼻肠管或者鼻胃管实施肠内营养的干预效果。方法：观察组采用鼻肠管实施早期肠内营养，对照组患者采用鼻胃管实施早期肠内营养支持。结果：施护前血清ALB、PA水平2组平行比较差异微小P＞0.05，施护后与对照组做平行对比血清ALB、PA水平均为观察组更高P＜0.05；观察组的不良反应发生率为5.71%，对照组为17.14%，P＜0.05。结论：对于重症脑卒中患者在其机械通气期间通过早期给予鼻肠管实施肠内营养支持更有利于预防不良反应并改善营养水平。

简介：目的观察鼻内镜手术联合阿莫西林克拉维酸钾口服曲安奈德喷鼻治疗鼻慢性鼻窦炎伴鼻息肉的临床疗效。方法选择我院2017年1月至2018年6月收治慢性鼻窦炎伴息肉患者60例，随机分为行鼻内镜手术联合常规术后治疗方案治疗对照组（n=30）与术后联合阿莫西林克拉维酸钾口服曲安奈德喷鼻治疗实验组（n=30），对比临床疗效。结果实验组治疗总有效率明显高于对照组，P<0.05，术后不同时间段嗜酸性粒细胞数量均明显低于对照组，P<0.05，术后复发率低于对照组，P<0.05。结论在鼻内镜手术的基础上，联合使用阿莫西林克拉维酸钾口服曲安奈德鼻喷雾剂可明显提高鼻慢性鼻窦炎伴鼻息肉治疗效果，复发率低，可改善患者嗜酸性粒细胞水平，应用价值显著。

简介：【摘要】目的：探讨明胶止血海绵填塞应用于慢性鼻窦炎(CRS)患者行功能性鼻内镜手术治疗的安全性与有效性。方法：将120例行功能性鼻内镜手术治疗的慢性CRS患者作为本次研究对象，按照电脑盲选法将其分为参照组(采用常规止血)与试验组(采用明胶止血海绵填塞)，每组各60例，所有患者均于2020.1-2020.12收治我院，对比两组止血效果。结果：不良反应发生率对比中，试验组(5.00%)低于参照组(16.67%)，P＜0.05；试验组术后2周以及术后4周鼻内镜Lund-Kennedy评分低于参照组，P＜0.05。结论：明胶止血海绵填塞应用于慢性CRS行功能性鼻内镜手术治疗中，能够有效避免患者并发术后不良反应，确保治疗安全，值得应用。

简介：【摘要】目的：探讨布地奈德鼻喷雾剂在慢性鼻-鼻窦炎（CRS）并变应性鼻炎（AR）鼻内镜术后的应用及对血清细胞因子的影响。方法：84例研究对象均为2021年1月~2021年12月于本院行鼻内镜手术的CRS并AR患者，按照随机数字进行分组，即两组，每组各42例患者。对照组术后进行生理盐水灌洗鼻腔治疗，研究组使用布地奈德鼻喷雾剂。针对两组术后疗效、血清细胞因子[白细胞介素（IL）-8与IL-6水平]与不良反应进行对比。结果：在总有效率对比中，研究组较对照组高（P

简介：目的分析对鼻息肉患者在鼻内镜治疗中使用糖皮质激素鼻内用药的临床效果。

简介：摘要目的探讨鼻胃管减压联合鼻肠管营养支持在神经外科重症患者术后加速康复(ERAS)中的应用效果。方法回顾性分析空军军医大学唐都医院神经外科收治的218例神经外科重症患者的临床资料。其中，2017年1月至2018年5月行单纯鼻胃管减压并营养支持105例(A组)，2018年6月至2019年10月行鼻胃管减压联合鼻肠管营养支持113例(B组)。分别针对两组患者进行营养风险评估，比较两组的血清白蛋白、总蛋白、血红蛋白等血液指标；并对比两组术后并发症的发生率、总住院时长、神经外科重症监护病房(NICU)停留时间以及治疗费用。结果两组患者在年龄，性别，术前诊断，手术方式，术前格拉斯哥昏迷评分、急性生理学和长期健康评分系统Ⅱ评分、营养风险筛查评分简表(2002)评分、身体质量指数方面的差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者在置管当日各项实验室指标的差异均无统计学意义(均P>0.05)。与A组相比，B组患者置管后7 d的血清白蛋白水平[(30.3±4.5)g/L对比(28.4±3.3)g/L，P＝0.001]、总蛋白水平[(64.7±5.0)g/L对比(63.0±4.2)g/L，P＝0.010]、营养液摄入量更高(P<0.001)，而输液量更低(P<0.001)。置管后14 d B组的血清白蛋白水平[(33.2±3.7)g/L对比(31.1±4.2)g/L，P＝0.009]较A组偏高，输液量偏低(P＝0.001)。术后B组较A组出现呕吐[22.1%(25/113)对比37.1%(39/105)，P＝0.015]、误吸[9.7%(11/113)对比21.9%(23/105)，P＝0.013]的比率降低。B组的NICU停留时间[(7.6±4.2)d对比(9.1±5.1)d，P＝0.019]和非手术治疗费用[(7.12±3.58)万元对比(9.72±5.37)万元，P<0.001]少于A组。结论在ERAS理念的指导下，应用鼻胃管减压联合鼻肠管营养支持可显著改善神经外科重症患者的营养状态，减少相关并发症，有利于患者术后加速康复，同时还可有效降低NICU停留时间和非手术治疗费用。

简介：摘要：目的：分析重症患者临床护理过程中应用鼻胃管减压和鼻肠管营养支持联合干预的效果。方法：将2020年5月～2023年5月期间本院接收的96例重症患者作为研究对象，利用计算器随机法将其分成两个组别（参照组和研究组），每组48例，参照组予以患者常规鼻胃管营养支持，研究组予以患者鼻胃管减压联合鼻肠管营养支持干预，对两组患者并发症发生情况和生活质量评分。结果：观察组宫颈癌患者的HPV感染（42.00%）高于对照组数据（20.00%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：应用鼻胃管减压术联合鼻肠管肠内营养支持对重症患者进行干预，能够提升患者生活质量，降低其并发症发生率，值得在临床中大力推荐。

简介：摘要目的探讨鼻前庭鳞状细胞癌单纯手术切除治疗的可行性，以及同侧鼻唇沟穿支皮瓣修复术后缺损的疗效。方法分析2017年10月至2019年9月就诊于复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼耳鼻整形外科的8例鼻前庭鳞状细胞癌患者的临床资料，其中男性6例，女性2例，年龄38~75岁。明确诊断后尽快进行病灶完全切除，同时利用同侧鼻唇沟穿支皮瓣进行即时修复。术后不行进一步辅助治疗。术后分别对肿瘤复发、患者外观、供区瘢痕、通气及感觉功能等进行评估。采用描述性方法进行分析。结果8例患者中肿瘤分期T1期2例，T2期6例，经32~45个月的随访，所有病例在随访期内无复发。所有皮瓣愈合良好，其中1例近端翻折嵌入鼻翼外脚缺损处出现直径2 mm左右坏死，经换药10 d后愈合；另1例早期皮瓣颜色暗黑，提示血液回流不畅，及时处理5 d后好转。4例（50%）发生针垫样畸形，即局部环形隆起，6个月后逐渐消退。4例（50%）前鼻孔形态有所改变，但均无通气障碍，患者未要求再次修复。术后外观评级为“很满意”及“满意”，供区瘢痕不明显。皮瓣感觉于3个月后与周边组织没有差别。结论单纯手术切除T1-2期鼻前庭鳞状细胞癌是可行的治疗方法；同侧鼻唇沟穿支皮瓣一期修复术后缺损是较好的重建方法之一。

简介：摘要目的比较留置鼻胃管管饲法(CNG)和留置鼻食管管饲法(CNE)两种方法在脑卒中吞咽障碍患者中的临床应用效果。方法根据留置管饲方法的不同，将脑卒中伴吞咽障碍的患者按随机数字表法分为CNG组和CNE组，每组30例。2组患者均接受常规针灸、电疗及吞咽功能训练等综合康复治疗以改善患者的吞咽功能，在此基础上，入院后CNG组采用传统的CNG管饲法为患者提供营养，而CNE组则采用CNE管饲法为患者提供营养，直至患者吞咽功能改善，经吞咽治疗师评价能够安全进食即可拔除胃管，经口进食。分别于置管前和置管30 d后，观察2组患者出现上消化道出血、胃食管反流、吸入性肺炎、便秘等并发症的情况，并采用功能性经口摄食量表(FOIS)对2组患者的吞咽功能进行评定。结果置管前，CNG组和CNE组患者出现消化道出血(10.00%和6.67%)、胃食管反流(13.33%和13.33%)、吸入性肺炎(26.67%和20.00%)、便秘(23.33%和16.67%)等并发症的发生率组间比较，差异无统计学意义(P>0.05)。置管30 d后，CNG组患者消化道出血、胃食管反流、吸入性肺炎等并发症的发生率(20.00%、33.33%和43.33%)较组内置管前有所上升，但差异无统计学意义(P>0.05)，便秘的发生率(50.00%)明显高于组内置管前(P<0.05)。而CNE组患者置管30 d后，上述并发症的发生率(3.33%、10.00%、13.33%和16.67%)均较组内置管前有所降低(P>0.05)，且组间同时间点比较，明显低于CNG组(P<0.05)。CNG组和CNE组置管前的功能性经口摄食量表(FOIS)评分分别为(2.73±0.87)和(2.80±0.96)分；置管30 d后，CNG组和CNE组的FOIS评分分别为(3.57±0.63)和(3.60±0.93)分，较组内置管前均有明显增高(P<0.01)，但组间比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论与CNG管饲法相比，CNE管饲法不仅可以保证患者的营养供应，还可减少吞咽障碍患者管饲相关并发症的发生。

简介：目的探讨不同剂量右美托咪定（Dex）滴鼻用于老年患者鼻内镜手术的有效性及安全性。方法选择ASAⅡ~Ⅲ级,择期在全麻下行鼻内镜手术的老年患者90例,年龄62~75岁,体质量45~75kg。随机分为3组,每组30例。D1、D2组为试验组,分别于诱导前30min经鼻滴入Dex1.0μg/kg、1.5μg/kg,C组为对照组,经鼻滴入等量生理盐水。入室行有创动脉压监测,连接Vigileo持续监测心输出量（cardiacoutput,CO）、心脏指数（cardiacindex,CI）、每搏输出量（strokevolume,SV）、每搏变异指数（strokevolumevariation,SVV）。全麻诱导：靶控输注丙泊酚,初始血浆靶浓度3.0μg/ml,以0.2μg/ml的浓度递增,直至患者意识消失。静脉注射舒芬太尼0.2μg/kg、罗库溴铵0.6mg/kg。麻醉维持：丙泊酚血浆靶浓度1.5~3.0μg/ml,持续泵注瑞芬太尼0.2μg/（kg·min）。通过监测NT值调节丙泊酚泵注速度,使NT值维持在40~60之间。记录3组患者麻醉诱导前（T1）、气管插管后即刻（T2）、手术开始时（T3）、手术30min（T4）、手术1h（T5）、手术结束时（T6）、拔管时（T7）的血压、心率、血流动力学指标。手术结束前5min停止泵注丙泊酚,手术结束时停止泵注瑞芬太尼。记录丙泊酚和瑞芬太尼用量、麻醉时间、手术时间、拔管时间。结果3组患者一般情况、麻醉时间、手术时间、瑞芬太尼总用量组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。丙泊酚用量D1、D2组与C组比较减少（P〈0.05）。术毕拔管时间D2组与其他2组比较有所延长,但差异无统计学意义（P〉0.05）。D1、D2组各时间点MAP、HR和血流动力学指标差异无统计学意义（P〉0.05）;C组MAP、HR在T1、T2、T7时间点明显高于其他2组（P〈0.05）。结论老年患者鼻内镜手术前应用右美托咪定经鼻给药,可减少麻醉药物用量,苏醒平稳,以1.0μg/kg更为安全、有效。

简介：摘要目的分析难治性鼻-鼻窦炎联合鼻内镜与改良柯陆手术治疗的临床疗效。方法2014年1月～2017年8月，于我院收治的难治性鼻-鼻窦炎患者中选取120例，随机分为两组，对照组采用鼻内镜手术进行治疗，观察组联合鼻内镜与改良柯陆手术治疗，对比两组临床疗效。结果观察组显效患者44例，较对照组多13例，治疗总有效率为98.33%，比对照组更高，差异明显，P＜0.05。结论难治性鼻-鼻窦炎联合鼻内镜与改良柯陆手术治疗的临床疗效显著，值得推广。

简介：

简介：摘要目的探讨比较鼻空肠营养和鼻胃管营养患者血清胃泌素水平、喂养相关并发症及营养支持水平的情况，为临床制定合理营养支持获取更多依据。方法选取重症监护室的30例需要肠内营养支持重症患者，随机将患者分为鼻胃管喂养组（NG）和鼻空肠管（NJ）喂养组，在进行营养支持第1、3、5、7日喂养结束时检测血清胃泌素水平（Gas）；在每日喂养时每隔4～6小时回抽胃内容物，进行PH检测；在喂养前和喂养后均进行血清白蛋白（ALB）检测；每日进行APACHEⅡ评分；以喂养1周为终点，收集数据应用SPSS130软件进行统计分析。结果1NJ组血清胃泌素水平低于NG组，NJ组PH值高于NG组，差异具有统计学意义。2依照允许性低热卡的原则（20～25Kcal/kg）NJ组能较早的达到目标喂养量，但喂养1周后两组患者肠内营养耐受值差异无统计学意义。3NJ组和NG组在反流误吸，胃潴留，肺炎，消化道出血等喂养并发症上差异无统计学意义，1周后ALB及APACHEⅡ评分的改善情况差异亦无统计学意义。结论重症患者经鼻空肠管肠内营养支持后血清胃泌素水平减低，胃液分泌减少。重症患者经NJ肠内营养支持后营养状态有所改善，但尚无足够证据证明其能够改善疾病预后。NJ对NG而言并未发现明显优势，临床判断还需根据患者的个体情况需求。

简介：摘要目的探讨慢性鼻-鼻窦炎患者经鼻内镜鼻窦手术后黏膜形态的变化及相关的影响因素。方法选择我院90例慢性鼻-鼻窦炎患者行常规Messerklinger术式鼻内镜鼻窦手术，对术后黏膜形态变化进行观察，对ESS手术疗效进行评定并分析影响鼻黏膜恢复的相关性因素。结果90例患者治愈59例，好转25例，无效6例。结论ESS术后鼻黏膜形态及功能的恢复受术后综合治疗及变应性反应等因素的影响。

简介：[ 摘要 ] 目的：探讨 鼻息肉通过鼻内镜手术联合曲安奈德鼻喷雾剂治疗的效果。 方法：研究 2005 年 8 月至 2007 年 9 月期间接收的 80 例鼻息肉患者，随机划分为参照组与研究组，每组各 40 例，参照组采用常规 鼻内镜手术治疗，研究组运用 鼻内镜手术联合曲安奈德鼻喷雾剂治疗， 分析不同治疗后患者治疗疗效、复发率情况。结果：研究组治疗有效率为 97.5% ，明显高于参照组 72.5% ，组间差异有统计学意义（ p<0.05 ）；在术后半年与 1 年的复发率上，研究组为 0% 与 2.5% ，明显低于参照组 10% 与 22.5% ，组间差异有统计学意义（ p<0.05 ）；在术后并发症率上，研究组 7.5% 的比例显著低于参照组 27.5% ，组间差异有统计学意义（ p<0.05 ）。结论： 鼻息肉通过鼻内镜手术联合曲安奈德鼻喷雾剂治疗可以有效的提升治疗疗效，同时控制复发率，患者接受度更好。

简介：摘要目的通过对72例慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者分别采用术前药物综合治疗后鼻内镜下手术与未用药物治疗直接鼻内镜下手术，对比分析治疗疗效，探讨术前药物综合治疗对鼻内镜手术的影响。方法72例慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉经评估需接受双侧全组鼻窦开放术患者，随机纳入综合治疗组和一般治疗组。一般治疗组随到随做，未经任何术前药物治疗。按照视觉模拟量表（VAS）评估病人自觉症状及息肉大小情况，记录术中出血量、手术时间，术后3月Lund-Kennedy内镜黏膜形态评分法评估近期疗效。结果综合治疗组病人术前均自觉通气改善，检查见鼻息肉体积变小，经VAS评分与治疗前相比有显著性差异（P<0.01）；术中出血量明显减少，术野清晰，手术时间缩短；术后3个月Lund-Kennedy评分与一般治疗组相比有显著性差异（P<0.01）。结论术前规范化的药物治疗，能有效的减轻鼻息肉、鼻腔黏膜及鼻窦的炎症状态，有利于手术的顺利实施和慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉的预后，是慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉的综合治疗重要而不可或缺的部分。

简介：摘要目的探讨慢性鼻-鼻窦炎伴或不伴鼻息肉患者采用鼻内镜进行手术治疗的临床效果。方法选取76例慢性鼻-鼻窦炎伴或不伴鼻息肉患者，以随机分组方式分为对照组和治疗组，平均每组38例。对照组通过常规非手术方式进行治疗；治疗组采用鼻内镜手术方式进行治疗。结果治疗组患者治疗总有效率为92.1%，对照组为71.1%（P＜0.05）；住院总时间短于对照组（P＜0.05）；治疗期间不良反应仅有2例，少于对照组的8例（P＜0.05）；治疗前后疼痛VAS评分水平改善幅度大于对照组（P＜0.05）。结论慢性鼻-鼻窦炎伴或不伴鼻息肉患者采用鼻内镜进行手术治疗，能够有效控制疼痛，减少不良反应，从而缩短治疗时间，提高治疗效果。

简介：[摘要]目的：探讨慢性鼻窦炎鼻息肉行鼻内镜术后采用鼻喷激素治疗的临床效果。方法：纳入对象为本院诊治的慢性鼻窦炎鼻息肉患者，共88例，选取时间为2019年6月-2021年6月，所有患者均行鼻内镜手术治疗， 根据术后是否使用鼻喷激素治疗分为两组，不使用患者为对照组，44例，使用患者为观察组，44例，对比两组患者治疗效果，随访1年，比较两组复发率，明确最佳的治疗方案。结果：治疗后比较两组治疗效果，观察组明显高于对照组（95.45%VS79.55%），有统计学意义（P