简介：摘要切缘阳性是前列腺癌根治术后的常见问题，长期以来术后切缘阳性率是判断手术质量及患者预后、制定术后辅助治疗方案的重要指标之一。切缘阳性是预后不良的重要预测因素。切缘阳性意味着前列腺癌组织很可能未被完整切除，患者出现生化复发乃至临床进展的可能性大大增加。影响切缘阳性的相关危险因素有很多，包括肿瘤体积大小、肿瘤分期、病理分级、前列腺特异性抗原(PSA)的水平、手术方式、术者的经验及病理科医生对标本处理及诊断水平等，其相应的处理措施也在研究进展中。本文就前列腺癌根治术后切缘阳性的多因素分析及其处理方案的研究进展作一综述。

简介：摘要近年40岁以上近视眼患者行角膜屈光手术的人数逐年增加，如何兼顾裸眼远近视力成为临床亟待解决的问题。目前已出现多种手术方法采用特殊设计方案进行老视补偿，其中Q值调整的改良单眼视方案在提高术后裸眼远视力的同时可有效改善近视力，从而满足40岁以上人群日常生活和工作需求。本文总结和分析了现有的老视补偿手术方式，重点阐述临床常用的Q值调整改良单眼视方案，以期为眼科开展相关工作提供参考。（中华眼科杂志，2021，57：637-640）

简介：摘要目的制定和应用SAP患者肠内营养管理的最佳循证实践方案。方法通过结合最佳证据和情景分析形成重症急性胰腺炎患者肠内营养管理的最佳循证实践方案并将该方案进行临床实践。根据复旦大学护理学院JBI循证中心证据实践应用程序，对18名重症监护室(ICU)护士进行培训，通过对ICU内30例SAP患者营养支持护理执行情况的基线审查，分析其中的障碍因素，通过实践变革将最佳证据应用于30例SAP患者肠内营养支持并进行质量再审查。结果与基线审查结果比较，推进最佳循证护理实践方案后，审查指标的执行率均有显著改善；ICU护士SAP肠内营养相关知识掌握程度明显提高(88.9%比33.3%，P<0.05)；方案实施前后比较除导管选择正确率一致外(均为100%)，其余肠内营养时机选择、置管评估、物品准备、患者体位选择、营养制剂选择、热量计量、速率调整、输注方式8项指标的执行正确率差异均有统计学意义(P值均<0.05)；方案实施后30例患者肠内营养的耐受性明显提高，对肠内营养护理的满意度也明显提升(P值均<0.05)。结论应用SAP患者肠内营养管理的最佳循证实践方案有利于规范ICU专科护士的护理行为，提高临床护理质量，增加SAP患者肠内营养耐受性和对肠内营养护理的满意度。

简介：摘要目的探讨初始诱导失败急性髓系白血病(AML)患者应用米托蒽醌+环磷酰胺+阿糖胞苷(MAC)方案治疗的效果。方法抽取2018年5月至2021年5月平顶山市第二人民医院行MAC方案治疗且完成1年随访的初始诱导失败AML患者41例纳入观察组，另抽取同期行阿柔比星+阿糖胞苷+粒细胞集落刺激因子(CAG)方案治疗且完成1年随访的初始诱导失败AML患者41例纳入对照组。统计并比较两组治疗2个疗程结束时的治疗效果，统计并对比两组治疗前及治疗2个疗程结束时的血小板计数(Plt)、血红蛋白(Hb)水平；统计两组随访1年期间的生存时间，比较两组治疗期间不良反应发生情况。结果治疗2个疗程后，观察组治疗总缓解率(73.17%，30/41)高于对照组(51.22%，21/31)，P<0.05。治疗2个疗程后，两组Plt、Hb水平均高于治疗前，且观察组Plt、Hb水平高于对照组(P<0.05)。绘制Kaplan-Meier生存曲线结果显示，对照组平均生存时间为12.00(9.50，12.00)个月，观察组为12.00(12.00，12.00)个月；用Log rank法检验患者生存时间，结果显示，观察组生存时间长于对照组(P<0.05)。治疗期间，两组恶心呕吐、腹泻、肾损伤及肝损伤发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论MAC方案可提升初始诱导失败AML患者的治疗效果，延长生存时间，且未明显增加不良反应。

简介：摘要目的探讨基于波塞冬分类标准下的卵泡期长效长方案、黄体期短效长方案和拮抗剂方案在卵巢低反应人群中的治疗效果，为卵巢低反应患者提供合适的治疗方案。方法回顾性队列研究分析2013年3月至2018年12月期间在郑州大学第一临床学院生殖医学中心行体外受精（in vitro fertilization，IVF）/ 卵胞质内单精子注射（intracytoplasmic sperm injection，ICSI）治疗的，且根据波塞冬分类标准筛选卵巢低反应预期患者的临床资料，按年龄因素分为低年龄组（<35岁组）和高年龄组（≥35岁组），进行不同治疗方案的临床疗效对比。结果本研究共纳入患者1249例，其中低年龄组410例，高年龄组839例。在低年龄组中，卵泡期长效长方案相对比于黄体期短效长方案和拮抗剂方案，可获得更多的卵母细胞数［（5.6±3.6）枚比（4.6±3.2）枚比（2.4±1.7）枚，P<0.001］和可移植胚胎数［（2.2±1.6）枚比（1.6±1.6）枚比（1.1±1.1）枚，P<0.001］，更低的移植周期取消率［20.8%（33/159）比 39.5%（49/124）比69.3%（88/127），P<0.001］，更高的妊娠率［40.9%（65/159）比29.0%（36/124）比15.7%（20/127），P<0.001］和活产率［31.4%（50/159）比23.4%（29/124）比12.6%（16/127），P<0.001］，三种治疗方案的种植率和流产率差异均无统计学意义（P>0.05）。在高年龄组中，卵泡期长效长方案相对比于黄体期短效长方案和拮抗剂方案，可获得更多的卵母细胞数［（3.9±2.8）枚比（3.1±2.3）枚比（2.5±1.8）枚，P<0.001］和可移植胚胎数［（2.8±2.0）枚比（2.4±2.0）枚比（2.1±1.7）枚，P<0.001］，但三种治疗方案在种植率、妊娠率、流产率和活产率方面差异均无统计学意义（P>0.05）。结论对于预期卵巢低反应的年轻患者，卵泡期长效长方案比黄体期短效长方案和拮抗剂方案拥有更好的临床结局。值得强调的是年龄越大，妊娠结局越差，另外应根据卵巢低反应患者的特点和个体差异针对性制定治疗方案。

简介：摘要目的探讨三种不同黄体支持方案对激素替代周期冻融胚胎移植（hormone replacement therapy frozen-thawed embryo transfer，HRT-FET）中妊娠结局的影响。方法回顾性队列研究分析2016年1月至2019年2月期间在郑州大学第三附属医院生殖中心接受HRT-FET的3288个周期，根据不同黄体支持方案分为三组。A组为黄体酮软胶囊联合地屈孕酮片组（478个周期），B组为黄体酮阴道缓释凝胶联合地屈孕酮片组（1923个周期），C组为黄体酮针剂联合地屈孕酮片组（887个周期）。分别比较三组的妊娠结局及新生儿结局。结果A组、B组和C组间的临床妊娠率、12周妊娠率、移植周期活产率差异均无统计学意义（P均>0.05），早产率和双胎分娩率C组高于B组［19.90%（78/392）比13.61%（109/801），P=0.011；30.61%（120/392）比20.47%（164/801），P<0.001］，差异均有统计学意义，B组新生儿体质量［（3 178.60±635.38）g］高于C组［（3 033.01±682.54）g］，差异有统计学意义（P<0.001），三组间新生儿出生缺陷发生率差异无统计学意义（P>0.05）。logistic回归分析显示，三组不同黄体支持方案并不是12周妊娠率的独立影响因素。结论在HRT-FET周期中，黄体酮软胶囊或黄体酮阴道缓释凝胶联合地屈孕酮片，均能取得与黄体酮针剂联合地屈孕酮片相似的妊娠结局，但仍需要大样本前瞻性研究证实。

简介：摘要目的探讨叙事护理方案对鼻咽癌放疗初期癌症宿命论患者的影响。方法采用便利抽样法，选取2019年7月至2020年6月广西医科大学附属肿瘤医院放疗三病区收治的126例鼻咽癌放疗初期癌症宿命论患者作为研究对象。采用历史对照研究，其中2019年7—12月的62例为对照组，2020年1—6月的64例为观察组，分别给予常规护理干预与叙事护理干预，并在干预前（入院后第2天）、干预7周后比较2组患者癌症宿命论量表及抑郁量表评分。结果干预前，2组患者癌症宿命论及抑郁评分均处于较高水平且差异无统计学意义（P>0.05）。实施叙事护理干预方案后，观察组患者癌症宿命论及抑郁评分分别为（37.23 ± 6.12）、（9.42 ± 1.36）分，低于对照组的（47.78 ± 9.14）、（15.65 ± 2.03）分，差异有统计学意义（t值为7.698、7.524，P<0.01）。结论放疗初期鼻咽癌患者癌症宿命论观念较为强烈，叙事护理干预能有效降低其癌症宿命论及抑郁情绪。

简介：摘要目的探讨不间断抗凝方案在经皮左心耳封堵术（LAAC）围术期抗凝治疗中的临床应用特点及安全性和有效性。方法连续纳入2018年1月至2020年12月南京医科大学鼓楼临床医学院心内科收治的非瓣膜性心房颤动（房颤）行经皮LAAC的患者共62例，根据术前是否停用原口服抗凝药将患者分为不间断抗凝组（26例）和间断抗凝组（36例）。分析和比较两组患者术中抗凝特点，包括基础活化凝血时间（ACT），肝素化后最大ACT值，平均ACT值；围术期出血事件和栓塞事件以及出血导致血红蛋白下降>20 g/L的发生率，其中出血事件包括严重出血事件（脑出血、心脏压塞）和其他出血包括消化道和泌尿道出血、穿刺部位血肿、口腔和鼻出血等；栓塞事件包括脑卒中、颅外循环栓塞。结果不间断抗凝组与间断抗凝组患者基础ACT值为[146.50 （131.00，171.25）s对134.00（121.00，169.50）s，P=0.380]；术中最大的ACT值为[300.00（277.00，366.25）s对309.00（286.50，329.75）s，P=0.926]；ACT值为[251.63±39.07）s对（241.74±34.37）s，P=0.295]；围术期不间断抗凝组与间断抗凝组出血事件总数分别为5例和6例（19.2%对16.7%，P=0.794），血红蛋白下降>20 g/L的人数分别为8例和7例（30.8%对19.4%，P=0.304），差异无统计学意义（P>0.05）。均无栓塞事件发生。结论不间断抗凝治疗在房颤患者LAAC围术期抗凝治疗中的安全性和有效性均不劣于间断抗凝治疗，可以作为LAAC围术期新的抗凝治疗策略。

简介：摘要目的构建中医院校护理专业本科生职业态度干预方案，并对此方案进行应用，探讨其对中医院校护理本科生的职业态度的影响。方法2016年8月，研究分为两步，第1步以凯尓曼态度形成三阶段学说为理论基础，采用德尔菲法制定中医院校护理专业本科生职业态度干预方案（初稿），经过2轮专家函询，形成中医院校护理专业本科生职业态度干预方案，含3个干预阶段，共41条干预措施。第2步应用历史性对照研究方法，以北京中医药大学2016级本科护生为试验组86人，在其大学学习期间（2016—2020年）实施中医院校护理专业本科生职业态度干预方案，以同校2012级本科护生为对照组56人，在其大学学习期间（2012—2016年）未实施此干预方案。2组护生采用护士职业态度测量量表连续评价其大学期间职业态度水平，测量时间点为入学一周内、每学年第二学期第16周，共测量5次。结果重复测量设计显示，2组护士职业态度测量量表得分随时间而改变；大学一年级末试验组该量表得分为（6.06 ± 0.95）分，高于对照组（5.41 ± 1.08）分，差异有统计学意义（t值为3.765，P<0.001），其他时间点2组间差异无统计学意义（P>0.05）。结论中医院校护理专业本科生职业态度干预方案可操作性好，可提高中医院校本科护生大学一年级期间职业态度；此干预方案需要进一步调整，以提高随后学习阶段的职业态度。

简介：摘要目的探讨基于认知行为疗法的智能化心身干预方案对中晚期癌症患者疼痛、疲乏、睡眠障碍症状群及不良情绪的影响。方法采用便利抽样法，选取2021年9—12月在山西省某三甲医院肿瘤科住院的77例中晚期癌症患者为研究对象，将其按照病区分为对照组（n=39）和试验组（n=38），对照组进行肿瘤疾病常规护理，试验组在常规护理的基础上进行智能化的心身干预。采用中文版简明疼痛评估量表（BPI-C）、中文版简明疲乏评估量表（BFI-C）、匹兹堡睡眠指数量表（PSQI）、广泛性焦虑障碍量表（GAD-7）以及患者健康抑郁问卷（PHQ-9）对两组患者干预前后的效果进行评价。结果干预后，两组患者疼痛得分比较差异无统计学意义（P>0.05），但试验组患者干预后疼痛得分与干预前相比下降，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者干预后疲乏得分均下降，与干预前相比差异有统计学意义（P<0.05），且干预后试验组疲乏得分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。干预后试验组患者睡眠、焦虑、抑郁得分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论中晚期癌症患者症状群管理的智能化方案初步证明对患者的疼痛、疲乏、睡眠障碍症状群及心理情绪问题具有一定疗效，值得进一步研究和推广。

简介：摘要目的构建基于ABC整体路径管理的房颤患者射频消融术后"互联网+延续护理"方案，为房颤患者术后的延续护理提供参考。方法通过文献回顾拟定基于ABC整体路径管理的房颤患者射频消融术后"互联网+延续护理"方案初稿。采用便利抽样法，选取16名专家进行2轮德尔菲专家函询，对方案条目进行调整，最终形成基于ABC整体路径管理的房颤患者射频消融术后"互联网+延续护理"方案终稿。结果2轮专家函询的问卷有效回收率分别为100.00%（16/16）和93.75%（15/16），专家的权威系数分别为0.87和0.88；2轮专家函询的肯德尔和谐系数均具有统计学意义（P<0.05）。最终形成包含出院当日，术后1周以及术后1、3、6个月5个时间节点共70个条目的方案。结论本研究构建的方案具有科学性和可操作性，从3个方面全面地体现了综合管理策略，值得临床应用。

简介：摘要目的探讨静观分娩训练法在产妇负性情绪个性化护理管理方案中的应用价值。方法2019年8月至2020年8月选取在东南大学附属中大医院产科拟计划阴道分娩的中晚期(28~36周)孕妇660例为研究对象，根据随机数字表将患者分为观察组及对照组，各330例。对照组行产科常规健康指导，观察组实施静观分娩训练法，对两组患者随访至分娩，比较两组干预前后分娩自我效能、负性情绪、产程进展、分娩结局及产妇分娩满意度。结果干预后观察组与对照组比较，产妇分娩自我效能评分明显提高，差异有统计学意义(P<0.05)，而产妇汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分明显下降，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组第一产程时间明显短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，而观察组宫口开至3 cm视觉模拟疼痛评分(VAS)低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组顺产率及产妇满意率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，而观察组中转剖宫产率、产妇产后出血发生率、产后抑郁症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论静观分娩训练法可提高阴道分娩产妇分娩自我效能，减轻产妇分娩时负性情绪及疼痛感，促进产妇第一产程进展，提高产妇顺产率及分娩满意率。

简介：摘要目的探讨阶梯式吞咽障碍食品方案在口腔癌根治术后早期吞咽中的应用价值。方法选取2020年8月至2021年8月期间华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的口腔癌根治手术患者104例，应用数字表将患者分为观察组及对照组各52例，对照组术后行常规饮食指导，观察组采用阶梯式吞咽障碍食品方案指导患者饮食，比较两组干预后经口摄食功能评分(FOIS)、电视X线透视吞咽功能(VFSS)检查、吞咽并发症及患者生活质量。结果观察组干预后FOIS评分及生活质量总评分较对照组明显提高(P<0.05)，观察组患者干预后VFSS评分低于对照组(P<0.05)。观察组误吸、呛咳、吸入性肺炎、营养不良发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论阶梯式吞咽障碍食品方案能改善口腔癌根治术患者术后吞咽功能，降低患者术后吞咽障碍引起的相关并发症，可改善患者术后生活质量。

简介：摘要目的探讨分层次护理方案对急性胰腺炎患者不良情绪感知与生存质量的影响。方法通过遴选无锡市第二人民医院2019年3月至2021年5月接纳收治的急性胰腺炎患者84例作为观察对象，按照入院号信息导入电脑中，通过单双号遴选的方式进行分组，分别设为观察组与对照组，各42例。对照组落实常规性护理方案，观察组落实分层次护理方案。在干预前及干预后第3天末，以焦虑自评量表、抑郁自评量表作为工具，对两组患者当前所感知到的负面情绪状况进行评价。在干预前及干预后第3天末，借助Blatchford入院危险性评分量表为工具，对两组患者所感知到的病情危重度进行评价。以生存质量量表对两组患者在上述时间内的生存质量情况进行评价。结果观察组干预后的SAS、SDS评分、Blatchford入院危险性评分较对照组低，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组干预后的生存质量评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性胰腺炎患者引入分层次护理方案，能减轻个体所感知到的焦虑、抑郁等不良情绪，且能提高个体的生存质量。

简介：摘要目的探讨早期量化肺康复方案在高海拔地区成人ICU机械通气患者中的应用效果。方法采用便利抽样方法，选取2019年3月—2021年10月青海红十字医院成人ICU收治的287例机械通气患者为研究对象。根据患者入院时间分为对照组和试验组，对照组142例，试验组145例。对照组采用常规肺康复方案，试验组采用量化评估后构建的早期肺康复方案。比较两组患者入组前、肺康复第8天和第16天的急性生理与慢性健康状况Ⅱ（APACHE Ⅱ）评分及ICU活动量表（IMS）评分；比较两组患者入组前、肺康复第1、4、6、8、16天的氧合指数；两组机械通气患者入住ICU时间、机械通气时间、撤机成功率及并发症情况。结果肺康复第8天、第16天试验组的APACHE Ⅱ评分低于对照组，IMS评分高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；肺康复第6天、第8天、第16天试验组的氧合指数高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组入住ICU时间、机械通气时间低于对照组，试验组撤机成功率高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论对高海拔地区成人ICU机械通气患者实施早期肺康复方案，有利于促进患者的肺康复，提高撤机成功率，减少患者ICU入住时间、机械通气时间和并发症的发生。

简介：摘要目的评估利那洛肽联合聚乙二醇方案对肠道准备的有效性和安全性。方法选择2021年9月至2022年2月就诊于江汉大学附属湖北省第三人民医院消化内科拟行结肠镜检查的240例患者。按照随机数字表以1∶1的比例分成利那洛肽联合聚乙二醇组和单纯聚乙二醇组各120例，利那洛肽联合聚乙二醇组患者服用580 μg利那洛肽+2 L复方聚乙二醇电解质散溶液，单纯聚乙二醇组患者服用3 L复方聚乙二醇电解质散溶液。比较两组患者波士顿肠道准备量表(BBPS)评分、息肉或腺瘤检出率、进镜时间、退镜时间、首次排便间隔时间、排便次数、盲肠插管成功率、不良反应发生率、患者满意度等指标。统计学比较采用独立样本t检验和卡方检验。结果共235例患者完成肠道准备并接受结肠镜检查。利那洛肽联合聚乙二醇组BBPS评分、息肉或腺瘤检出率、进镜时间、退镜时间、盲肠插管成功率、排便次数与单纯聚乙二醇组比较[(7.3±1.1)分比(7.0±1.2)分、58.1%(68/117)比60.2%(71/118)、38.5%(45/117)比39.8%(47/118)、(4.2±1.9) min比(4.3±1.6) min、(5.9±2.7) min比(6.2±2.4) min、100.0%(117/117)比100.0%(118/118)、(5.3±2.3)次比(5.1±2.7)次]差异均无统计学意义(均P>0.05)。利那洛肽联合聚乙二醇组不良反应发生率低于单纯聚乙二醇组[25.6%(30/117)比39.8%(47/118)]，且患者满意度高于单纯聚乙二醇组[93.2%(109/117)比76.3%(90/118)]，差异均有统计学意义(χ2＝0.24、0.64，P＝0.018、0.031)。结论与3 L聚乙二醇方案相比，580 μg利那洛肽联合2 L聚乙二醇方案能够取得同等的肠道准备效果，且安全性和患者满意度更高，值得临床推广。

简介：摘要目的探究不同黄体支持方案对激素替代周期冻融胚胎移植（hormone replacement therapy for frozen-thawed embryo transfer，HRT-FET）妊娠结局的影响及成本差异，寻找具有高成本-效果比的黄体支持方案。方法采用回顾性队列研究，选取2017年10月至2019年4月期间在山东大学附属生殖医院行HRT-FET患者，共1009个周期，按照移植后不同黄体支持方案分为口服黄体酮胶囊组（A组，504个周期）和黄体酮阴道缓释凝胶+地屈孕酮组（B组，505个周期），比较两种黄体支持方案患者的妊娠结局、成本-效果比。结果两组临床妊娠率、胚胎种植率、多胎妊娠率、异位妊娠率、早期流产率、晚期流产率、早产率、活产率、妊娠期并发症发生率、新生儿缺陷率、新生儿出生体质量，差异均无统计学意义（均P>0.05）；A组的早期出血率明显低于B组［6.0%（30/504）比10.3%（52/505），P=0.015］；A组成本-效果比明显优于B组（17.76比77.30）。结论在HRT-FET周期中，口服黄体酮胶囊在取得和黄体酮阴道凝胶联合地屈孕酮相同的妊娠结局的同时，可以减少患者阴道出血，降低了患者的医疗成本，因此临床上可以作为一种黄体支持方案。

简介：摘要目的构建基于App"医院-社区-家庭"联动的2型糖尿病患者延续护理方案。方法通过文献回顾、质性访谈初步构建基于App"医院-社区-家庭"联动的2型糖尿病患者延续护理方案，采用2轮专家咨询对方案进行可用性评鉴和调整，最终确定延续护理方案。结果该延续护理方案以糖尿病专科护士为主导、以糖尿病App为媒介、以"医院-社区-家庭"联动为机制，干预内容包括出院前建立患者健康档案、综合性评估、制订出院计划、出院转介以及出院后健康监测和提醒、健康教育及咨询、健康随访、健康评估、会诊及转诊2个阶段。结论本方案构建过程科学、可行，可实现对患者的连续性、个性化管理，促进"资源整合，优势互补"。

简介：摘要目的构建中医院校护理专业本科生职业态度干预方案，并对此方案进行应用，探讨其对中医院校护理本科生的职业态度的影响。方法2016年8月，研究分为两步，第1步以凯尓曼态度形成三阶段学说为理论基础，采用德尔菲法制定中医院校护理专业本科生职业态度干预方案（初稿），经过2轮专家函询，形成中医院校护理专业本科生职业态度干预方案，含3个干预阶段，共41条干预措施。第2步应用历史性对照研究方法，以北京中医药大学2016级本科护生为试验组86人，在其大学学习期间（2016—2020年）实施中医院校护理专业本科生职业态度干预方案，以同校2012级本科护生为对照组56人，在其大学学习期间（2012—2016年）未实施此干预方案。2组护生采用护士职业态度测量量表连续评价其大学期间职业态度水平，测量时间点为入学一周内、每学年第二学期第16周，共测量5次。结果重复测量设计显示，2组护士职业态度测量量表得分随时间而改变；大学一年级末试验组该量表得分为（6.06 ± 0.95）分，高于对照组（5.41 ± 1.08）分，差异有统计学意义（t值为3.765，P<0.001），其他时间点2组间差异无统计学意义（P>0.05）。结论中医院校护理专业本科生职业态度干预方案可操作性好，可提高中医院校本科护生大学一年级期间职业态度；此干预方案需要进一步调整，以提高随后学习阶段的职业态度。

简介：摘要目的探讨叙事护理方案对鼻咽癌放疗初期癌症宿命论患者的影响。方法采用便利抽样法，选取2019年7月至2020年6月广西医科大学附属肿瘤医院放疗三病区收治的126例鼻咽癌放疗初期癌症宿命论患者作为研究对象。采用历史对照研究，其中2019年7—12月的62例为对照组，2020年1—6月的64例为观察组，分别给予常规护理干预与叙事护理干预，并在干预前（入院后第2天）、干预7周后比较2组患者癌症宿命论量表及抑郁量表评分。结果干预前，2组患者癌症宿命论及抑郁评分均处于较高水平且差异无统计学意义（P>0.05）。实施叙事护理干预方案后，观察组患者癌症宿命论及抑郁评分分别为（37.23 ± 6.12）、（9.42 ± 1.36）分，低于对照组的（47.78 ± 9.14）、（15.65 ± 2.03）分，差异有统计学意义（t值为7.698、7.524，P<0.01）。结论放疗初期鼻咽癌患者癌症宿命论观念较为强烈，叙事护理干预能有效降低其癌症宿命论及抑郁情绪。