简介：

简介：摘要：目的：分析内镜下切除消化道早癌的围手术期优质护理的体会。方法：我院于2018.7-2019.12月收治的86例进行内镜下切除消化道早癌的患者，将这些患者通过掷骰子的方式随机分为观察组（43例，实施优质护理），对照组（43例，实施常规护理），观察两组患者的护理满意度以及术后并发症的发生率。结果：观察组患者的护理满意度要高于对照组患者的护理满意度，同时术后并发症的发生率要低于对照组患者术后并发症的发生率，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：在患者进行内镜下切除消化道早癌的围手术期，为患者运用优质护理的方式进行护理，能够有效提高患者的护理满意度，同时降低患者发生不良反应的发生率，可以在临床中大力推广。

简介：　　【摘 要】 目的：研究使用胸腔镜肺大疱切除术治疗气胸的临床效果和安全性。方法：选择我院 2017年 3月至 2019年 3月收治肺大疱并发气胸患者 98例，进行研究。按照患者对治疗方法的选择，分为研究组和对照组。对照组进行传统开胸手术法，研究组进行胸腔镜切除手术法，比较两种治疗方法的效果以及并发症发生率。结果：研究组临床治疗效果明显比对照组优越，研究组术后并发症发生率低于对照组（ P<0.05）。结论：胸腔镜肺大疱切除治疗气胸有效改善患者症状，提高预后质量。  　　【关键词】 胸腔镜；肺大疱切除；气胸  　　肺大疱破裂会引发气胸，临床采取手术切除治疗，复发率低 [1]。传统开胸手术对患者身体伤害大、术后康复时间长、并发症发生率高。随着内镜使用范围扩大，临床采取胸腔镜辅助切除肺大疱 [2]。本文研究胸腔镜肺大疱切除手术治疗气胸的临床效果和安全性，选择我院 2017年 3月至 2019年 3月收治肺大疱并发气胸患者 98例进行研究，结果总结报道如下。  　　 1 资料和方法  　　 1.1 基本资料  　　抽取笔者所在医院胸外科 2017年 3月至 2019年 3月收治肺大疱并发气胸患者 98例为研究对象。所有研究对象均自愿参与研究，签署患者知情同意书。根据患者选择手术方案的结果，分为研究组和对照组。研究组有 49例患者，男性 27例、女性 22例，年龄 21～ 69岁、平均年龄（ 44.2±3.8）岁，病情： 1例双侧气胸、 18例左侧气胸、 30例右侧气胸。对照组有 49例患者，男性 24例、女性 25例，年龄 22～ 68岁、平均年龄（ 43.9±3.2）岁，病情： 2例双侧气胸、 19例左侧气胸、 28例右侧气胸。两组研究对象一般资料无临床差异（ P>0.05），治疗效果有可比性。  　　 1.2 方法  　　对照组进行传统开胸手术，患者全麻、健侧气管插管，第四、第五肋间开胸，切除肺大疱、切口缝合，胸壁撒滑石粉，关闭胸腔，放置引流管。研究组进行胸腔镜切除术，患者全麻、健侧气管插管，分别在：腋中线与第 6肋间、腋前线与第 6肋间、腋后线与第 6肋间制造切口，放置胸腔镜探查，吸除胸腔积液、钝性分离胸膜粘连，切割肺大疱，固定胸膜、缝合切口。放置胸腔引流管。  　　 1.3 观察指标 [3]  　　临床疗效评价指标：显效是临床治疗后，患者临床症状完全消失；有效是临床治疗后，患者临床症状有改善；无效是临床治疗后，患者临床症状没有好转或者发生恶化。  　　并发症：伤口感染、脑梗死、室性心律失常、消化道出血等。  　　 1.4 统计学处理  　　本文属于回顾性分析，所得实验数据应用统计学软件 SPSS 22.0处理并统计，计量资料使用均数 ±标准差（ x ±s）记录，进行 T检验统计；计数资料使用百分比（ %）记录，进行卡方检验统计。计算结果中， P<0.05提示项目间差异具有统计学意义。  　　 2 结果  　　 2.1 临床治疗效果统计  　　研究组临床有效率 97.06%，对照组临床有效率 75.51%，研究组临床治疗效果明显比对照组优越，两种治疗方案临床疗效差异具有统计学意义（ P<0.05）。  　　 2.2 并发症发生情况统计  　　研究组并发症发生率 4.08%，包括：脑梗死和消化道出血各 1例，对照组并发症发生率 16.33%，包括：脑梗死 3例、室性心律失常 2例和消化道出血 3例，研究组术后并发症发生率低于对照组，并发症发生率差异具有统计学意义（ P<0.05）。  　　 3 讨论  　　自发性气胸是由于肺组织或脏层胸膜、肺组织表面气肿空泡破裂，肺组织和支气管中气体进入胸腔造成气胸。常见病因之一是肺大疱破裂，可以进行保守治疗和手术治疗。临床保守治疗为胸腔引流或穿刺，短期疗效显著，但是复发率高，影响患者生活质量。在微创技术不断发展背景下，胸腔镜手术在气胸治疗中的应用日益广泛。胸膜腔无黏连属于胸腔镜肺大疱切除的绝对适应症，与常规的开放手术相比，胸腔镜肺大疱切除具有创伤小、术中出血少、术后康复快等优点。过去认为胸膜腔粘连的气胸是胸腔镜手术的禁忌症，很多学者认为此类患者不适合采用胸腔镜手术治疗，导致胸腔镜手术在临床中的应用较局限。然而胸膜腔粘连患者在实施常规开放性手术时，为保证胸腔显露充分，需做 15cm以上切口，且术者无法于直视下操作，通常采用盲目的钝性分离，难以看到出血且止血困难。胸腔镜的应用可为手术医师提供清晰的术野，通过调节腔镜可使粘连部位充分暴露，便于术中对粘连进行分离，可有效防止大出血发生，对患者的创伤较小。随着内科镜技术更新和器械精密度提高，临床逐渐使用胸腔镜辅助切除肺大疱治疗自发性气胸 [4]。  　　本文对比研究开胸手术和胸腔镜治疗肺大疱并发气胸的临床效果，研究组临床有效率 97.06%，对照组临床有效率 75.51%，研究组临床治疗效果明显比对照组优越（ P<0.05）。研究组并发症发生率 4.08%，对照组并发症发生率 16.33%，研究组术后并发症发生率低于对照组（ P<0.05）。本次研究总结结果与国内相同时间内临床报道一致 [5]。  　　胸腔镜手术方法避免传统手术开胸对患者身体造成的过大损伤，利于术后康复，减少患者术后感染几率。开胸手术术后容易出现炎症反应，破坏胸膜和肺部周围组织，增加并发症发生率。胸腔镜手术创伤小，术后康复时间缩短，并发症发生率显著下降，提高了患者治疗依从性和预后质量。  　　综上所述，胸腔镜肺大疱切除治疗气胸临床疗效显著，安全、有效，可以在临床推广应用。  　　参考文献  　　 [1] 徐全 .经电视胸腔镜肺大疱切除对肺大疱并发气胸的治疗价值 [J].中国医药指南， 2013， 10（ 33）： 228229.  　　 [2] 滕洪，王述民，曲家骐，等 .胸腔镜手术治疗老年自发性气胸 70例 [J].中国微创外科杂志， 2013， 13（ 11）： 974976.  　　 [3] 许世广，童向东，王述民 .电视胸腔镜治疗自发性血气胸 13例临床分析 [J].中华临床医师杂志（电子版）， 2012， 06（ 08）： 204205.  　　 [4] 洪英财，陈怀生，林少霖，等 .电视胸腔镜单操作孔方法行肺大疱切除术治疗气胸临床分析 [J].河北医学， 2015， 21（ 10）： 15851588.  　　 [5] 刘军，强泽好，郭鹏 .胸腔镜肺大疱切除治疗气胸的疗效和安全性分析 [J].当代医学， 2015， 21（ 01）： 5253.

简介：　　【摘 要】 目的：研究使用胸腔镜肺大疱切除术治疗气胸的临床效果和安全性。方法：选择我院 2017年 3月至 2019年 3月收治肺大疱并发气胸患者 98例，进行研究。按照患者对治疗方法的选择，分为研究组和对照组。对照组进行传统开胸手术法，研究组进行胸腔镜切除手术法，比较两种治疗方法的效果以及并发症发生率。结果：研究组临床治疗效果明显比对照组优越，研究组术后并发症发生率低于对照组（ P<0.05）。结论：胸腔镜肺大疱切除治疗气胸有效改善患者症状，提高预后质量。  　　【关键词】 胸腔镜；肺大疱切除；气胸  　　肺大疱破裂会引发气胸，临床采取手术切除治疗，复发率低 [1]。传统开胸手术对患者身体伤害大、术后康复时间长、并发症发生率高。随着内镜使用范围扩大，临床采取胸腔镜辅助切除肺大疱 [2]。本文研究胸腔镜肺大疱切除手术治疗气胸的临床效果和安全性，选择我院 2017年 3月至 2019年 3月收治肺大疱并发气胸患者 98例进行研究，结果总结报道如下。  　　 1 资料和方法  　　 1.1 基本资料  　　抽取笔者所在医院胸外科 2017年 3月至 2019年 3月收治肺大疱并发气胸患者 98例为研究对象。所有研究对象均自愿参与研究，签署患者知情同意书。根据患者选择手术方案的结果，分为研究组和对照组。研究组有 49例患者，男性 27例、女性 22例，年龄 21～ 69岁、平均年龄（ 44.2±3.8）岁，病情： 1例双侧气胸、 18例左侧气胸、 30例右侧气胸。对照组有 49例患者，男性 24例、女性 25例，年龄 22～ 68岁、平均年龄（ 43.9±3.2）岁，病情： 2例双侧气胸、 19例左侧气胸、 28例右侧气胸。两组研究对象一般资料无临床差异（ P>0.05），治疗效果有可比性。  　　 1.2 方法  　　对照组进行传统开胸手术，患者全麻、健侧气管插管，第四、第五肋间开胸，切除肺大疱、切口缝合，胸壁撒滑石粉，关闭胸腔，放置引流管。研究组进行胸腔镜切除术，患者全麻、健侧气管插管，分别在：腋中线与第 6肋间、腋前线与第 6肋间、腋后线与第 6肋间制造切口，放置胸腔镜探查，吸除胸腔积液、钝性分离胸膜粘连，切割肺大疱，固定胸膜、缝合切口。放置胸腔引流管。  　　 1.3 观察指标 [3]  　　临床疗效评价指标：显效是临床治疗后，患者临床症状完全消失；有效是临床治疗后，患者临床症状有改善；无效是临床治疗后，患者临床症状没有好转或者发生恶化。  　　并发症：伤口感染、脑梗死、室性心律失常、消化道出血等。  　　 1.4 统计学处理  　　本文属于回顾性分析，所得实验数据应用统计学软件 SPSS 22.0处理并统计，计量资料使用均数 ±标准差（ x ±s）记录，进行 T检验统计；计数资料使用百分比（ %）记录，进行卡方检验统计。计算结果中， P<0.05提示项目间差异具有统计学意义。  　　 2 结果  　　 2.1 临床治疗效果统计  　　研究组临床有效率 97.06%，对照组临床有效率 75.51%，研究组临床治疗效果明显比对照组优越，两种治疗方案临床疗效差异具有统计学意义（ P<0.05）。  　　 2.2 并发症发生情况统计  　　研究组并发症发生率 4.08%，包括：脑梗死和消化道出血各 1例，对照组并发症发生率 16.33%，包括：脑梗死 3例、室性心律失常 2例和消化道出血 3例，研究组术后并发症发生率低于对照组，并发症发生率差异具有统计学意义（ P<0.05）。  　　 3 讨论  　　自发性气胸是由于肺组织或脏层胸膜、肺组织表面气肿空泡破裂，肺组织和支气管中气体进入胸腔造成气胸。常见病因之一是肺大疱破裂，可以进行保守治疗和手术治疗。临床保守治疗为胸腔引流或穿刺，短期疗效显著，但是复发率高，影响患者生活质量。在微创技术不断发展背景下，胸腔镜手术在气胸治疗中的应用日益广泛。胸膜腔无黏连属于胸腔镜肺大疱切除的绝对适应症，与常规的开放手术相比，胸腔镜肺大疱切除具有创伤小、术中出血少、术后康复快等优点。过去认为胸膜腔粘连的气胸是胸腔镜手术的禁忌症，很多学者认为此类患者不适合采用胸腔镜手术治疗，导致胸腔镜手术在临床中的应用较局限。然而胸膜腔粘连患者在实施常规开放性手术时，为保证胸腔显露充分，需做 15cm以上切口，且术者无法于直视下操作，通常采用盲目的钝性分离，难以看到出血且止血困难。胸腔镜的应用可为手术医师提供清晰的术野，通过调节腔镜可使粘连部位充分暴露，便于术中对粘连进行分离，可有效防止大出血发生，对患者的创伤较小。随着内科镜技术更新和器械精密度提高，临床逐渐使用胸腔镜辅助切除肺大疱治疗自发性气胸 [4]。  　　本文对比研究开胸手术和胸腔镜治疗肺大疱并发气胸的临床效果，研究组临床有效率 97.06%，对照组临床有效率 75.51%，研究组临床治疗效果明显比对照组优越（ P<0.05）。研究组并发症发生率 4.08%，对照组并发症发生率 16.33%，研究组术后并发症发生率低于对照组（ P<0.05）。本次研究总结结果与国内相同时间内临床报道一致 [5]。  　　胸腔镜手术方法避免传统手术开胸对患者身体造成的过大损伤，利于术后康复，减少患者术后感染几率。开胸手术术后容易出现炎症反应，破坏胸膜和肺部周围组织，增加并发症发生率。胸腔镜手术创伤小，术后康复时间缩短，并发症发生率显著下降，提高了患者治疗依从性和预后质量。  　　综上所述，胸腔镜肺大疱切除治疗气胸临床疗效显著，安全、有效，可以在临床推广应用。  　　参考文献  　　 [1] 徐全 .经电视胸腔镜肺大疱切除对肺大疱并发气胸的治疗价值 [J].中国医药指南， 2013， 10（ 33）： 228229.  　　 [2] 滕洪，王述民，曲家骐，等 .胸腔镜手术治疗老年自发性气胸 70例 [J].中国微创外科杂志， 2013， 13（ 11）： 974976.  　　 [3] 许世广，童向东，王述民 .电视胸腔镜治疗自发性血气胸 13例临床分析 [J].中华临床医师杂志（电子版）， 2012， 06（ 08）： 204205.  　　 [4] 洪英财，陈怀生，林少霖，等 .电视胸腔镜单操作孔方法行肺大疱切除术治疗气胸临床分析 [J].河北医学， 2015， 21（ 10）： 15851588.  　　 [5] 刘军，强泽好，郭鹏 .胸腔镜肺大疱切除治疗气胸的疗效和安全性分析 [J].当代医学， 2015， 21（ 01）： 5253.

简介：摘要：目的 对急性化脓性胆囊炎患者采取腔镜胆囊切除手术后的疗效展开分析。方法 此次研究以我院2018年12月—2019年12月期间收治的48例急性化脓性胆囊炎患者作为研究对象，按照手术差异性随机分两组，其中24例采取传统开腹手术（对照组），剩余24例采取腹腔镜胆囊切除术（研究组），对比两组患者术后疗效。结果 观察两组术后并发症，研究组内发生（4.2%），低于对照组（29.2%）；研究组内患者术中出血量及手术时间、住院时间均短于对照组，P＜0.05.结论 对急性化脓性胆囊炎患者采取腔镜胆囊切除手术后具有一定的安全性，术后并发症较少，手术预后效果良好。

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简介：【摘要】目的：分析对老年慢性阻塞性肺疾病患者应用全科护理的临床疗效。方法：抽选于2018年2月-2020年1月期间我院共收治的88例老年慢性阻塞性肺疾病患者，随机均分为两组。对照组（n=44）接受传统护理，研究组（n=44）接受全科护理。评价及对比两组的肺功能情况、呼吸功能情况。结果：研究组的FEV1、FVC指标均高于对照组（P＜0.05）；研究组的HR、PaO2、PaCO2指标均优于对照组（P＜0.05）。结论：对老年慢性阻塞性肺疾病患者应用全科护理，临床效果理想，可有效改善患者肺功能与呼吸道功能，从而进一步改善病情，具有良好可行价值。

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简介：[摘要]目的：以接受全髋关节置换术的患者为研究对象，对患者应用水泥柄后骨水泥综合征发生情况进行探讨和分析。方法：回顾性分析自2017年2月~2020年1月在我院采用全髋关节置换术的患者127例临床资料，对比手术前后患者髋关节Harris评分、VAS评分并汇总术后骨水泥综合征发生情况。结果：术后患者Harris评分高于术前，VAS评分低于术前，手术前后评分差异显著（P

简介：【摘 要】目的：探讨 进行全脑血管造影介入治疗的患者实施综合护理的临床效果。 方法：抽取 2019 年 2 月 -2020 年 2 月在本院进行全脑血管造影介入治疗的 82 例患者作为观察样本，将其参照双盲法分成对照组和试验组，每组中的病例为 41 例，各自实施常规护理、综合护理，对比项为并发症发生率。 结果：两组患者的并发症发生率展开比较，试验组低于对照组，组间在数据上差异明显，有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。 结论：综合护理应用于进行 全脑血管造影介入治疗的患者群体中，效果良好，并发症发生率低，值得在临床各大医院积极推广。

简介：【摘要】目的 探讨舒适护理在腹腔镜胆囊全切术患者中的临床应用效果；方法 将 64例行腹腔镜胆囊全切术的患者随机分为观察组和对照组。对照组 31例给予常规护理方法干预，观察组 33例采用舒适护理方法干预；结果 观察组患者术后恢复更快，住院时间短于对照组，且术后并发症发生率也低于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）；观察组护理满意度为 90.90%，明显优于对照组的 77.42%（ P＜ 0.05）。结论 在腹腔镜胆囊全切术患者中实施舒适护理不仅可以加快患者康复速度，且能降低术后并发症的发生，缩短住院时间，提高患者护理满意度，从而改善护患关系。

简介：摘要 目的 分析早期康复护理对老年全髋关节置换术患者康复效果的影响。 方法 将我院 2016 年 2 月至 2017 年 3 月期间收治的 108 例实施全髋关节置换术的老年患者作为研究对象，根据随机数字表法分为研究组（ n=54 ）和参照组（ n=54 ），并分别实施早期康复护理和常规护理。比较两组患者术后并发症发生率、髋关节功能恢复优良率。 结果 研究组患者术后并发症发生率低于参照组，差异表明统计学意义显著（ p<0.05 ），髋关节功能优良率高于参照组，差异表明统计学意义显著（ p<0.05 ）。 结论 早期康复护理应用于老年全髋关节置换术患者中可明显改善患者髋关节功能，并且能够降低并发症发生率，从而促进患者恢复。

简介：【摘要】 全皮下心脏复律除颤仪植入术（ ICD ）是一种能终止危及生命的心律失常情况的多功能电子装置，能自动检测及治疗心源性疾病，如心动过速、心室颤动及心动过缓等，是目前预防心脏性猝死最有效的方法。但随着 ICD 在临床使用的增多，其虽然降低了心源性猝死的发生率，但术后并发症情况也难以忽视，受到临床的越来越多的关注。因此，采取有效护理措施在保证治疗效果其减少并发症方面有者积极的作用。

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简介：【摘要】目的：观察穴位敷贴在患者术后康复的作用。方法：以本科室2018年3月至2019年3月期间收治的82例术后康复患者为研究对象，随机排列分为对比观察两组，人均为41例，其中对比组先后给与常规护理，观察租价穴位敷贴，比较术后两组患者排气恢复及有效促进胃肠道蠕动。结果：观察首次排气，及肠鸣音恢复时较对比组短，P

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简介：【摘要】目的：评析对肝癌患者在手术之后可能导致患者出现肺部感染的危险因素进行探究并明确采用优质护理的临床价值。方法：将2018年1月-2020年10月期间治疗的30例肝癌患者，随机分为对照组15例，使用常规护理治疗；另外观察组15例，加用优质护理治疗。探究差异护理模式对降低患者术后感染发生率及提升患者生活品质的意义。结果：本文发现加用优质护理比采用常规护理更能降低患者术后出现感染的概率（P＜0.05），且对于促进患者生活品质提升的意义重大（P＜0.05）。结论：对肝癌患者术后采用优质护理能够降低患者肺部出现感染的概率，对促进患者预后及改善患者生活品质有意义。

简介：【摘要】目的：探讨甲状腺手术患者接受综合护理干预后对术后抽搐的改善效果。方法：选取我院2019年1月-2019年12月收治的110例预行甲状腺手术的患者，运用随机分组方式将患者分为观察组（综合护理干预）与对照组（常规护理），各55例。对比两组患者的护理效果。结果：观察组患者术后抽搐的发生率为9.09%明显少于对照组的23.6%，差异有统计学意义（P