简介:目的探讨常规方法和经尿道前列腺电切术(TURP)诊治高度疑似晚期前列腺癌(PCa)合并膀胱出口梗阻(BOO)患者优缺点,为此类患者选择最适合的治疗方案提供依据。方法梅州市人民医院泌尿外科于2008年1月至2013年6月分别用去势和耻骨上膀胱穿刺造瘘等常规方法(常规组)和TURP(TURP组)分别诊治85例和81例高度疑似晚期PCa合并BOO患者,比较两种方法在病理确诊、安全性、解除下尿路梗阻、提高生活质量等方面的区别。结果166例患者顺利完成手术。术后3个月全部患者均恢复排尿,3例并存上尿路梗阻患者肾功能明显改善,术后12个月有2例患者再次出现较明显BOO症状而行二次TURP后恢复排尿。TURP组患者术后3个月和术后12个月的BOO、PSA和QOL优于常规组(〈0.05)。结论在患者身体条件允许的情况下,TURP可作为诊治高度疑似晚期PCa并BOO的首选方法。
简介:腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)是一种治疗终末期肾脏尿毒症患者的有效方式。具有操作简便、对血流动力学影响小、对中分子物质清除充分、较好地保存残余肾功能、治疗经济费用、居家透析等优点[1]。腹透导管出口处感染是CAPD患者较常见的并发症[2] 。
简介:摘要目的评价经尿道钬激光前列腺汽化剜除术治疗小前列腺增生导致的膀胱出口梗阻的疗效。方法回顾性分析2011年1月至2014年12月治疗的58例小前列腺导致膀胱出口梗阻的患者,采用经尿道钬激光前列腺汽化剜除术在前列腺包膜层面上完整切除腺体,比较患者手术前及术后1个月的IIPSS评分、Qmax、QOL、PVR等指标,评估其疗效。结果58例患者均完成手术,无输血及手术并发症。术后患者IPSS评分,Qmax,QOL、PVR等指标明显优于术前,差异有显著性。结论采用经尿道钬激光前列腺汽化剜除术治疗小前列腺增生导致的膀胱出口梗阻效果确切,是很有前景的一种术式。
简介:摘要目的探讨碘伏纱条换药对于血液透析患者长期导管出口感染发生的干预作用。方法选取2016年7月-2017年5月我科收治的50例长期导管的血液透析患者作为本次研究对象,并将其随机分为观察组和对照组,每组各25例,其中观察组在透析常规换药时取碘伏浸润的无菌纱条放置在导管出口后再用一次性无菌敷料贴覆盖。对照组为透析常规换药,即仅在无菌操作下对导管出口及导管使用碘伏棉签消毒后使用无菌纱布或辅料包裹覆盖。对两组实施不同的换药方法的干预效果进行观察比较。结果观察组导管出口感染率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论碘伏纱条换药对于血液透析导管出口感染的发生能起到明显的干预作用,值得临床推广与应用。
简介:摘要目的经尿道前列腺电切术治疗膀胱出口梗阻的前列腺癌患者的生存状况研究。方法选取我院2014年3月至2018年3月共64例膀胱出口梗阻的前列腺癌患者作为研究对象,采用数字随机法,分为研究组和对照组各32例。对照组采用常规治疗,研究组采用经尿道前列腺电切术治疗,对比两组临床疗效及患者生存状况。结果治疗前,两组PSA、剩余尿量、最大尿流率、IPSS评分以及生存质量评分对比无明显差异,P>0.05;治疗后,两组PSA、剩余尿量、最大尿流率、IPSS评分以及生存质量评分与治疗前均有明显差异,且组间对比有明显差异,P<0.05。结论经尿道前列腺电切术治疗膀胱出口梗阻的前列腺癌患者具有良好的临床疗效,能有效改善膀胱出口梗阻症状,且有利于提高患者生存质量,值得推广应用。
简介:摘要目的总结分析10例法洛四联症性右室双出口合并完全性房室间隔缺损的手术方案,术后并发症及死亡率,以提高该类患儿手术存活率及改善其生活质量。资料与结果2009年1月至2015年7月在我院接受手术治疗的10例法洛四联症性右室双出口合并完全性房室间隔缺损患儿。手术年龄6月~14岁,平均4.18±3.19岁。体重8.5~44kg,平均14.98±8.13kg。其中,根治手术2例,BT分流2例,Glenn分流4例,Fontan术2例。本组病例中近期死亡1例,死亡率为10%。全组平均呼吸机使用时间(54.94±70.07)h,ICU滞留时间平均为(5.23±5.65)天。死亡原因主要为低心排综合征,瓣膜反流,三度房室传导阻滞。结论符合根治手术条件的法洛四联症型DORV合并CAVSD可以取得良好的一期根治,复杂且双心室矫治困难的患儿仍可考虑行单心室矫治术。
简介:目的探讨经尿道绿激光选择性前列腺汽化术(PVP)联合间歇内分泌疗法(IHT)治疗伴有膀胱出口梗阻(BOO)的晚期前列腺癌的疗效及实施要点。方法回顾性分析2005年7月至2009年6月应用PVP联合IHT治疗的22例伴有Boo晚期前列腺癌患者的临床资料,分析患者手术时间、留置导尿管时间、手术前后血清钠、血红蛋白浓度、前列腺体积、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)、残余尿(PVR)、血前列腺特异性抗原(PSA)的变化。结果22例PVP术均成功,手术时间50~145min,均未输血,无电切综合症。术后留置导尿管4~7天。手术前后血清钠及血红蛋白含量无明显变化。术后1个月的前列腺体积、IPSS、QOL、Qmax、PVR值较术前明显改善。术前及术后1个月、术后3个月的PSA值差异显著。结论经尿道绿激光选择性前列腺汽化术(PVP)联合间歇内分泌疗法(IHT)治疗晚期前列腺癌伴膀胱出口梗阻疗效明显,在延长前列腺癌患者生存时间的同时,最大限度提高了患者生活质量。
简介:摘要:目的:对选择性痔上直肠黏膜环切吻合术联合直肠前突修补术治疗口梗阻型便秘,促进病情改善中的应用价值进行探究。方法:本次试验回顾性分析2017年6月至2022年6月本院肛肠科收治的60例OOC患者的医疗资料。根据手术方式的不同分为TST+修补术联合组、TST术组,30例患者为只接受TST术的对照组,30例患者为接受TST术联合直肠前突修补术的研究组。并对照两组病人术后围手术期指标。包括手术时间、手术费用、术中出血量、术后排气时间、出院时间、住院时间、并发症发生率、肛肠动力学指标以及中远期复发率等相关指标。结果:研究组相关时间指标均比对照组更短、排气时间更短、复发率更低(P<0.05);同时研究组患者肛肠动力学指标更好(P<0.05);研究组中远期复发率低于对照组(P<0.05)。结论:在治疗口梗阻型便秘病患者疾病的过程中,采用选择性痔上直肠黏膜环切吻合术联合直肠前突修补术治疗方法能够有效提高治疗的效果,改善患者便秘的症状。