简介:目的:通过对成人颈椎侧块干骨标本的形态学测量,选择安全、稳定的进钉途径。方法:测量颈椎侧块上关节面与水平面的夹角;侧块上关节面的长径、前后径;侧块上关节面长径与矢状面的夹角、神经根通道与矢状面的夹角;侧块高度。结果:侧块上关节面与水平面的夹角C3~C6数值较为接近(48.4±8.3~5372±5.9),C7数值较大(62.7±5.4);侧块上关节面的长径C3~C7逐渐增大(10.7±1.0~12.0±1.2),成线性关系;前后径C3~6数值接近,C7最短;侧块上关节面长径与矢状面的夹角48.8±4.6~50.0±3.7;神经根通道与矢状面的夹角59.4±5.5~62.9±4.7。结论:经颈椎侧块内固定,理论上的最佳进钉途径应当是与侧块上关节面长径平行,钉长不宜超过12mm,进钉点应靠近侧块的内侧缘。保持以上进钉角度和进钉深度不会伤及神经根和椎动脉。
简介:目的探讨采用颗粒骨及结构骨植骨技术进行人工髋关节股骨侧假体翻修术的临床效果。方法2001年6月至2005年10月,采用颗粒骨或/和结构骨植骨技术对16例人工髋关节股骨侧假体进行了翻修,平均随访时间39个月,采用Harris评分及X线片观察进行临床疗效评定。结果Harris评分从术前平均41.7分提高到术后82.6分,术后优良率为达87.5%;9例患者无假体松动及下沉;余7例出现不同程度的股骨假体下沉,下沉的高度低于0.5~1cm;所有患者未出现假体松动的症状,无需再次翻修术。结论进行有效骨缺损修复,成功地重建股骨近端的骨结构是人工髋关节股骨侧骨假体翻修的关键。
简介:摘要目的分析锁骨骨折合并同侧肩胛骨骨折的临床治疗效果。方法抽取2016年2月份至2017年2月份我院收治的经确诊为锁骨骨折合并同侧肩胛骨骨折80例,随机分为A组和B组,各40例。其中A组的40例患者采用保守治疗,对骨折一侧进行石膏固定包扎,一个月后开始进行适当的功能锻炼;B组施行开放性手术治疗,先用解剖钢板固定锁骨骨折部位,再另行手术切口,用解剖钢板固定肩胛骨骨折部位,术后进行悬吊保护,1周后开始进行功能锻炼。观察两组患者在不同的治疗方案下的治疗效果,有无出现后遗症或不良反映。并于出院后定期随访,观察两组患者的愈合和功能影响。结果A、B两组患者在分别施行不同的治疗后,A组患者有4例出现患侧肩关节活动受限,2例伴有疼痛,4例存在一定的骨折愈合畸形,合格率为75%;B组患者有1例存在患侧肩关节活动受限,1例出现疼痛,无1例存在骨折愈合畸形,合格率为95%。A组与B组比较χ2=6.2745,P=0.0122。P<0.05,差异具有统计学意义。B组患者在手术后无一例出现手术切口感染、钢板松动或神经损伤。结论临床治疗锁骨骨折合并同侧肩胛骨骨折,采用开放性手术内固定治疗效果佳,值的临床推广应用。
简介:摘要目的对后侧入路手术治疗胫骨平台后柱骨折的临床效果进行分析和探讨。方法在我院2011年6月-2015年6月期间收治的胫骨平台后柱骨折患者中选取42例作为研究对象,根据随机双盲原则对患者分组,观察组和对照组各21例,分别给予后侧入路手术治疗和前侧入路手术治疗,比较两组患者临床治疗效果。结果相较于对照组患者,观察组患者住院时间短(P<0.05)、术后并发症总发生率更低(4.76%vs28.57%,P<0.05)、术后12个月的膝关节功能优良率更高(95.24%vs80.95%,P<0.05)。结论后侧入路手术是治疗胫骨平台后柱骨折的有效途径,具有安全可靠、有效高、预后好等优势。
简介:目的探讨利用拇指尺背侧逆行岛状皮瓣修复拇指指端缺损的疗效。方法应用拇指尺背侧逆行岛状皮瓣修复拇指指端缺损18例19指。结果术后皮瓣全部成活,随访平均12个月,外形、功能、感觉均较满意。结论拇指尺背侧逆行岛状皮瓣血管恒定,可重建指端感觉,不牺牲主干血管,供区可直接缝合,适合拇指指端缺损的修复,便于基层医院推广。
简介:[摘要 ]目的:探讨复杂胫骨平台骨折运用双侧钢板内固定治疗的效果。方法:研究对象来自我院 2016年 3月至 2017年 4月期间收治的 80例复杂胫骨平台骨折患者,依据不同治疗分为对照组与观察组各 40例,对照组运用单侧钢板内固定术治疗,观察组运用双侧钢板内固定术治疗,分析两组患者治疗后的疗效与并发症情况差异。结果:在治疗优良率上,观察组为 92.5%,对照组为 72.5%,两组差异具有统计学意义( p<0.05);在术后并发症发生率上,观察组为 7.5%,对照组为 22.5%,两组差异具有统计学意义( p<0.05);在手术时长、手术愈合时间等指标上,观察组各项显著少于对照组,两组差异具有统计学意义( p<0.05)。结论:复杂胫骨平台骨折运用双侧钢板内固定治疗可以有效的加快治疗、恢复速度,提升治疗疗效,降低术后并发症率,治疗效果更有保证。
简介:【摘 要】 目的: 探讨腔镜腋下入路经肌间隙单侧甲状腺手术的可行性。方法: 回顾分析2019年6月—2020年6月 24例行腔镜腋下入路经肌间隙单侧甲状腺手术患者的临床资料。结果: 24例均在腔镜下完成手术,其中16例为甲状腺腺瘤,8例为结节性甲状腺肿,均行甲状腺大部分切除。手术时间(56±12.2)min;术中出血量(6±0.6)mL,术中显露喉返神经18例,喉上神经9例。术后无相关并发症的出现。术后颈部彩超无颈内静脉血栓形成。术后住院时间 2~3 d。术后第1dVAS疼痛评分0~1分,术后随访6个月,患者对术野区感觉无异常,美容效果好。结论: 腔镜腋下入路经肌间隙对于单侧甲状腺良性病变手术是安全、可行的。
简介:摘要:骨科患者中,肩锁关节脱位较为常见,而外伤所致的肩锁关节脱位合并同侧喙突骨折临床少见,国内外文献报导很少,相关诊断和治疗也缺乏研究。我院近期收治外伤所致的肩锁关节脱位合并同侧喙突骨折1例,通过此例病案的诊治,总结一些经验,现报告如下。
简介:【摘要】 目的 研究青少年特发性脊柱侧凸(AIS)患者凸侧关节突区域的免疫反应,探讨骨组织局部的炎症反应与脊柱侧凸的骨量降低是否具有一定的相关性。方法 A 组:对照组(先天畸形)10 例;B 组:病例组(AIS)10 例,在手术中取患者凸侧的下关节突组织进行免疫组化和免疫荧光双标检查,观察CD3、CD4、CD8等指标。结果 免疫组化检测:CD3 结果显示:对照组(先天畸形)凸侧下关节突染色为阴性, 病例组(AIS)凸侧下关节突染色的CD3 为阳性。CD4 结果显示:对照组(先天畸形)凸侧下关节突染色为阴性, 病例组(AIS)凸侧下关节突染色的CD4 为阳性。CD8结果显示:对照组(先天畸形)凸侧下关节突染色为阴性, 病例组(AIS)凸侧下关节突染色的CD8 为阳性。免疫荧光双标检测:结果显示凸侧下关节突的CD8 和CD4 染色阳性。结论 AIS患者顶椎区域的骨组织中发现了炎细胞浸润,与生物力学相互作用,促进了脊柱侧凸的进展,是影响AIS自然进程的另一因素。
简介:摘要:目的:分析老年髋关节骨折术后对侧髋关节再骨折危险因素,旨在降低再骨折发生概率。方法:回顾分析本院收治的68例老年髋关节骨折患者基线资料进行分析,根据术后再次骨折情况分组,观察组纳入32例术后发生对侧髋关节再骨折患者,对照组36例患者术后未发生对侧髋关节再骨折;探讨患者术后对侧髋关节再骨折危险因素。结果:单因素结果显示:老年髋关节骨折术后对侧髋关节再骨折与年龄、骨质疏松、Harris评分、术后康复训练、合并内科疾病有相关性(P<0.05);多因素结果显示:高龄、骨质疏松、Harris评分、术后康复训练、合并内科疾病是造成对侧髋关节再骨折的危险因素。结论:高龄、骨质疏松、Harris评分、术后康复训练、合并内科疾病是造成对侧髋关节再骨折的危险因素。
简介:摘要:单侧唇裂一期修复术经过数年的发展,目前临床上最常用各种新术式仍然是在Millard的旋转瓣和推进瓣基础下修复唇裂畸形,其创新性和灵活性让唇裂修复术不断发展进步。这篇文章深入研究了Millard旋转推进技术,并回顾基于旋转推进技术改良的Mohler法和梯度旋转下降法,比较改良术式的创新点,讨论改良技术较传统术式修改的进步点。