简介:摘要目的探讨颈内动脉后交通动脉瘤夹闭术中破裂的原因及处理策略。方法回顾性分析四川省威远县人民医院、成都中医药大学附属医院神经外科2014年01月至2017年06月以蛛网膜下腔出血为表现的89例后交通动脉瘤显微夹闭术,其中10例发生术中破裂患者的临床资料,总结术中破裂的原因及术中处理方法。结果10例(11.23%)患者中动脉瘤分离前期破例2例(20%),分离动脉瘤时破裂6例(60%),夹闭时破裂2例(20%),术中动脉瘤破裂均得以妥善处理,患者术后6月GOS5分6例,GOS4分2例,GOS3分2例,GOS2分1例。结论造成颈内动脉后交通动脉瘤夹闭术中破裂的因素较多。术前充分评估,娴熟显微手术操作技巧,良好显露,临时阻断是术中破裂的保护因素。尽快吸尽积血保持术野清洁干净,分清载瘤动脉、动脉瘤瘤颈及周围分支血管、针对动脉瘤破裂原因及时夹闭动脉瘤是控制动脉瘤术中破裂出血的关键。
简介:摘要目的研究临床护理路径在急性心肌梗死病人急诊PCI绿色通道中的应用价值。方法选取126例2012年~2014年间于我院急诊接受治疗的急性心肌梗死患者作为研究对象并将其依据随机分组的原则分为了观察组和对照组各63例,对观察组患者在行PCI前进行临床护理路径护理,而对照组患者进行常规护理,将两组患者在护理后在30min进入介入室的患者以及60min进入导管室的患者进行对比。结果观察组患者在30min以及60min进入导管室的患者均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在急诊中,对急性心肌梗死病人进入PCI绿色通道的过程中采用临床护理路径护理可以减少患者送入介入室的时间,使患者可以尽早接受PCI介入手术治疗,有效的提高了患者的急救成功率,使患者可以更好的接受治疗,值得在临床中应用推广。