简介：摘要目的分析对比脑外伤硬脑膜外血肿患者应用微创引流术与开颅术式的疗效。方法随机选取84例脑外伤硬脑膜外血肿患者进行对比分析，患者于2016年1月—2016年12月到我院神经外科就诊，按照不同手术方式分为微创组（微创引流术）和传统手术组（开颅术式），每组42例，比较两组患者GCS、血肿量、住院时间、医疗费用、颅脑缺损及输血率。结果传统手术组与微创组患者的血肿量和GCS评分比较，无显著统计学差异（p>0.05）；与传统手术组比较，微创组的医疗费用更低，住院时间更短，输血率及颅脑缺损发生率明显更低，两组比较，存在显著统计学差异（p<0.05）。结论与传统术式比较，微创引流术治疗脑外伤硬脑膜外血肿患者更具优势，有创伤小、输血少、住院时间短等优点，可在临床推广。

简介：摘要目的分析胆脂瘤中耳炎治疗中应用改良乳突根治联合开放式鼓室成形术的临床疗效。方法选择我院2017年7月至2018年7月收治的42例胆脂瘤中耳炎患者为研究对象，利用双模拟法随机分组，对照组患者使用传统手术方式，观察组患者使用改良乳突根治联合开放式鼓室成形术，分析两组疗效。结果观察组临床有效率为91.3%，远高于对照组的68%；术后外耳道形状正常者，观察组占比68.87%，而对照组仅为12%。组间差异呈统计学意义（P均＜0.05）。结论胆脂瘤中耳炎患者经过改良乳突根治联合开放式鼓室成形术治疗，能够去除病灶、改善听力、修复外耳道形状，值得在临床中普及应用。

简介：各位领导、同道:感谢各位代表对新一届理事会和重庆医科大学检验系及我本人的重托和信任。上一届理事会在王鸿利教授的领导下,为促进本学科的发展,高等检验医学教育模式的探索,教材更新等各个方面,做出了巨大的贡献。在此我谨代表新一届理事会,对上一届理事会及王鸿利教授的工作和奉献,表示衷心的感谢和敬意!

简介：摘要目的探究中心静脉导管胸腔闭式引流联合尿激酶胸腔内注射治疗结核性胸膜炎的临床疗效。方法随机抽取我院2016年3月—2017年3月期间收治的80例结核性胸膜炎患者，采用抽签法将患者均分成研究组和参照组，每组各40例患者；其中参照组患者行中心静脉导管胸腔闭式引流术治疗，而研究组患者则在参照组基础上加行尿激酶胸腔注射治疗。对比两组患者的临床治疗效果。结果本次研究中，对比两组患者的治疗总有效率发现，参照组明显低于研究组，组间数据对比差异明显，统计学意义存在（P<0.05）。讨论结核性胸膜炎患者行中心静脉导管胸腔闭式引流联合尿激酶胸腔内注射治疗，可以有效改善患者的临床症状，提高患者的治疗依从性，值得临床广泛应用和推广。

简介：摘要为了分析家庭医生服务式健康教育干预在提高社区2型糖尿病患者治疗的实际应用效果，本文随机抽取2016年1月至2017年6月期间在我社区医院接受治疗的128例2型糖尿病患者作为研究对象，本着随机的原则将其分为对照组和试验组，每组各包括64例2型糖尿病患者。对照组2型糖尿病患者采用常规的社区管理，试验组2性糖尿病患者采用家庭医生服务式健康教育。观察两组患者护理前后的血糖控制情况以及生活质量情况。结果显示两组2型糖尿病患者干预后的空腹血糖（FPG）、体质量指数（BMI）以及糖化血红蛋白（HbA1c）均较干预前有明显改善（P<0.05），相对来说试验组患者改善的更为明显（P<0.05）；两组2型糖尿病患者干预后的生活质量评分同样较干预前有了明显改善（P<0.05），相对来说试验组患者改善的更为明显（P<0.05）。这表明在2型糖尿病的社区干预中，采用家庭医生服务式的健康教育干预可以更好的控制患者的血糖水平，提高患者的生活质量，有助于患者的疾病治疗。

简介：摘要目的进一步深入细致的分析和研究手外伤感染患者创面修复治疗中封闭式负压引流术（vacuumsealingdrainage，VSD）的应用效果。方法选择在2016年1月到2017年1月这个时间范围内，在我院进行治疗的手外伤感染创面修复治疗患者，所涉及的患者一共有96例，把他们作为本次研究的研究对象，按照随机的方法分为两个组别，分别是观察组和对照组，其中对照组所用的方法是用油纱条或庆大霉素纱布进行湿敷，而观察组患者所采用的是封闭式负压引流术，针对患者所呈现出的疼痛指数、肿胀指数、换药次数、住院天数及感染发生率等一系列相应的指标进行有针对性的分析和比较，并做出与之相关的评价。结果在对于两组患者进行治疗之后的7d时，观察组患者所呈现出的疼痛指数、肿胀指数及换药次数、住院天数及感染发生率与对照组患者进行相应的比较，比对照组患者的各项指标优良很多，两者对比差异比较明显，有相应的统计学意义，（P<0.05）。结论切实有效的真正意义上应用封闭式负压引流术的效果是十分明显的，对于患者的手外伤感染患者创面修复治疗成效显著，可以有效的免除换药的繁琐程序，让患者最大程度上减轻痛苦，激发患者的肉芽组织快速生长，对于手外伤感染患者创面修复治疗是一种十分理想的方法，值得在临床实践中深入应用和大力推广。

简介：摘要目的研究无触摸式间歇性导尿在脊髓损伤后神经源性膀胱的临床康复护理应用价值。方法选取我科40例脊髓损伤后神经源性膀胱患者（2016年6月-2017年12月）作为本次研究的研究对象，将其依据随机原则分为对照组、观察组2组，分别行膀胱功能训练和无触摸式间歇性导尿联合膀胱管理，对比其两组残余尿量、最大排尿量和并发症发生概率。结果观察组脊髓损伤后神经源性膀胱患者残余尿量、最大排尿量相比对照组更具有优势（P<0.05）。观察组脊髓损伤后神经源性膀胱患者并发症发生率10.00%，低于对照组，2组间相比较，P＜0.05。结论无触摸式间歇性导尿在脊髓损伤后神经源性膀胱的临床康复护理中具有较高的应用价值，值得研究。

简介：摘要医学临床专业课的教学质量与学生的专业理论知识、专业时间能力有着极为密切的关系，如何提升高职高专医学临床专业课的教学质量是目前教育界的一个重点议题。本文以《外科学》为例，探讨了开放式教学的应用效果，希望为医学临床专业课的教学提供有益参考。

简介：摘要目的对剖宫产产后出血患者救治中行子宫改良式B-lynch压迫缝合术加子宫动脉上行支结扎手术的有效性进行评估。方法筛选2013年01月-2016年05月间入本院接受剖宫产、且产后出现出血现象的27例患者，观察其出血指征，施以子宫压迫缝合术加子宫动脉上行支结扎手术，并对患者手术质量进行评估。结果术毕，24例（91.89%）患者成功止血，其手术时长（55.75±18.11）min。手术操作流程中出血量（880.59±135.26）ml，术毕2小时后出血量（30.77±12.69）ml。结论对于出现产后出血现象的剖宫产患者，救治中行子宫B-lynch压迫缝合术加子宫动脉上行支结扎手术方案效果显著，有助于提升其止血效果，同时还能控制手术时长，是降低出血量的首选术式之一，有推广意义。

简介：摘要目的对比腹腔镜辅助阴式全子宫切除术与开腹全子宫切除术的临床治疗效果。方法选择本院中2016年2月至2017年2月间收治的60例子宫全切除术患者作为研究对象，采用数字随机法将所有患者分为两组，分别命名为对照组和实验组，每组中均包含30例患者。对照组患者使用开腹全子宫切除术进行治疗，实验组患者使用腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗。根据两组患者的各项手术指标和不良反应发生率进行对比。结果实验结果显示，实验组患者的各项手术指标显著优于对照组，且不良反应发生率低于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论将腹腔镜辅助阴式全子宫切除术与开腹全子宫切除术相对比，前者治疗优势明显，更利于患者术后恢复，能有效缩短患者的住院时间，具有较高的临床运用价值。

简介：摘要目的对比分析腹腔镜辅助下阴式全子宫切除、次全切除术、子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的效果，给临床治疗提高理论依据。方法选取2016年5月-2017年12月在医院接受治疗的90例子宫肌瘤患者作为此次研究对象，应用随机数字表法进行分组，其中A组的30例患者应用腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术；B组30例患者应用腹腔镜辅助下阴式次全子宫切除术；C组30例患者应用腹腔镜辅助下子宫肌瘤剔除术，对比三组患者的治疗效果。结果C组患者手术时间、胃肠功能恢复所需时间均明显低于A组和B组，术中出血量低于A组和B组，切除子宫肌瘤个数多于A组和B组，且组间差异具有统计学意义（P<0.05）；C组患者治疗后尿潴留和术后病变发生率明显低于A组和B组。结论在子宫肌瘤中应用腹腔镜辅助下进行子宫肌瘤剔除术取得的较好的疗效，保留子宫体完整性，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨成人腹股沟疝运用开放式无张力疝修补术与腹腔镜疝修补术治疗的效果。方法研究2015年11月至2018年4月期间收治的100例成人腹股沟疝患者，随机分为观察组与对照组，每组各50例，对照组运用开放式无张力疝修补术，观察组运用腹腔镜疝修补术治疗，分析不同手术治疗后患者手术出血量、疼痛持续时间、住院时长、术后并发症情况。结果在手术出血量、疼痛持续时间、住院时长方面，观察组各项指数均少于对照组，组间对比差异有统计学意义（p<0.05）；在术后并发症发生率上，观察组为10%，显著少于对照组32%，组间对比差异有统计学意义（p<0.05）。结论成人腹股沟疝运用腹腔镜疝修补术治疗比传统开放式无张力疝修补术有更好的治疗效果，手术创伤更小，疼痛度更轻，术后并发症少，住院时间短，患者感觉更好。

简介：摘要目的对比一次性包皮环切缝合器与传统术式术后的并发症，及其前者在临床中的应用体会。方法随机将2016年2月-2018年6月包茎与包皮均过长的148例患者分成一次性包皮环切缝合器组与传统术式组，74例/组，分组的依据是选择的手术方案不同，观察两组术后感染、出血及水肿等并发症的发生率。结果缝合器组在术后出现感染、出血及水肿等并发症的几率为13.51%（10/74），传统术式组为29.73%（22/74），显著的高于缝合器组，差别有差异（P＜0.05）。结论一次性包皮环切缝合器操作过程较为简便且安全，同时并发症的发生率也较低，整体临床效果更加。

简介：摘要目的探讨超声引导下骨神经阻滞复合喉罩全麻对大隐静脉高位结扎加点式剥脱术后镇痛的效果。方法收集2016年9月至2017年9月来我院接受大隐静脉高位结扎加点式剥脱术治疗的患者60例，采用随机数字法分为两组，30例患者使用喉罩全身麻醉，作为对照组，30例患者使用超声引导下股神经阻滞复合喉罩全麻，作为观察组，比较两组术后疼痛程度、麻醉相关指标和术后并发症发生率。结果观察组患者术后VAS评分明显低于对照组，P<0.05；观察组患者局部麻醉药物使用量、输液量和首次下床活动时间均明显少于对照组，P<0.05；观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组，P<0.05。结论超声引导下股神经阻滞复合喉罩全麻可有效改善大隐静脉高位结扎加点式剥脱术术后患者的疼痛感，对于降低术后并发症发生率、提高身体恢复效果均具有积极作用，值得推广应用。

简介：摘要目的研究便携式纤维支气管镜在慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并严重呼吸衰竭治疗中的价值。方法选取本院收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并严重呼吸衰竭患者56例。将所选患者随机分为两组，标准组和对照组，标准组患者进行纤维支气管镜插管、对照组患者进行喉镜直视经口气管插管。结果标准组患者的一次插管成功率为96.42%，并发症发生率为3.57%；对照组患者的一次插管成功率为78.57%，并发症发生率为21.42%；标准组患者的呼吸衰竭纠正时间和有创通气时间均低于对照组患者。结论采用便携式纤维支气管镜插管治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并严重呼吸衰竭患者效果优于常规喉镜直视经口气管插管方法，应在临床中推广使用。

简介：摘要目的探讨微创引流术对比开颅术式用于脑外伤硬脑膜外血肿患者的治疗效果及术中出血量，分析微创引流术的意义以供临床应用参考。方法选择120例2015年12月-2017年12月我院神经外科收治的硬脑膜外血肿患者进行研究，将患者根据不同的手术方式分为实验组和对照组，每组60例患者分别采用微创引流术和开颅手术进行治疗，比较术中出血量和治疗效果等。结果经过对比发现实验组患者的住院时间（7.90±0.50）d、手术时间（20.35±3.71）min短于对照组，同时术中出血明显少于对照组，两组P<0.05认为差异明显。结论对于硬脑膜外血肿患者的治疗，采用微创引流术能够缩短手术时间、降低术中出血量和手术费用，操作简单、安全性高，值得推广。

简介：摘要目的探讨封闭式负压引流联合开放植骨治疗胫骨创伤性骨髓炎的疗效及对治疗优良率的影响。方法从2017年3月至2018年3月到院就诊的患者中，选取出符合本次实验研究要求的患者150名，均为胫骨创伤性骨髓炎疾病患者，将其随机分为对照组与观察组，对照组患者接受常规治疗，观察组患者接受封闭式负压引流联合开放植骨治疗，对比两组患者感染控制治疗时间、去除外固定时间、骨折愈合时间、治疗优良率以及关节功能恢复状况。结果观察组患者的感染控制治疗时间、去除外固定时间以及骨折愈合时间均快于对照组患者，观察组患者的关节功能恢复状况优于对照组患者，优良率（97.33%）高于对照组患者的优良率（84%），（P＜0.05）各项数据差异具有统计学意义。结论对于胫骨创伤性骨髓炎疾病患者，让其接受封闭式负压引流联合开放植骨治疗，可有效的提升患者的临床治疗效果，促进患者关节功能的恢复，促进疾病的好转，可在临床上进行推广，具有十分重要的临床意义。

简介：摘要目的比较非脱垂困难子宫在经阴道、腹腔镜辅助阴式子宫全切术2种微创手术方法中的临床疗效。探讨切除非脱垂困难子宫的术式选择的有关问题，比较2组患者术后睡眠质量。方法回顾性分析2014年1月至2016年6月良性非脱垂困难子宫采用经阴道全子宫切除术（TransvaginalHysterectomy，TVH）56例及腹腔镜辅助阴式子宫全切术（LaparoscopicallyAssistedVaginalHysterectomy，LAVH）77例的完整临床资料，并对此进行比较分析。结果TVH、LAVH在术后排气、术后病率、术中器官损伤，术中输血比较差异无统计学意义（P>0.05）、但在手术时间、术后出血、术后住院天数及住院费用比较差异有统计学意义（P<0.05）；2组患者在术前数据比较不具有统计学意义，在术后，LAVH组PSQI的分值为（6.53±1.87），TVH组PSQI的分值为（12.82±3.55），LAVH组低于TVH组（P<0.05）。两例术中器官损伤患者均为膀胱受损。结论在充分评估后非脱垂困难子宫采用腹腔镜辅助阴式子宫全切术比阴道全切术有明显的优势。

简介：摘要目的探究剖宫产术中发生难治性产后出血患者行双侧子宫动脉上行支结扎、改良式子宫背带式缝合术的价值。方法将2016年1月到2018年1月作为本次研究时间段，从对应时间段内选择80例剖宫产术中发生难治性产后出血患者作为研究对象，按照随机方法将其分为对照组（双侧子宫动脉上行支结扎）和观察组（双侧子宫动脉上行支结扎、改良式子宫背带式缝合术联合治疗）；分别治疗后观察其效果并对比其应用价值。结果观察组患者出血少、术后恢复快，且并发症发生率7.5%低于对照组的22.5%，组间对比差异显著（P<0.05）。结论双侧子宫动脉上行支结扎、改良式子宫背带式缝合术联合，治疗剖宫产术中发生难治性产后出血的价值显著，值得推广。