简介：摘要目的研究腹腔镜辅助阴式全子宫切除术于巨大子宫肌瘤治疗中的应用效果。方法择取本院于2016年5月到2017年5月收治的巨大子宫肌瘤患者64例，同时按照双盲法对其加以随机分组，每组患者各37例，其中对照组患者采用传统的开腹子宫切除术治疗，试验组采用腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗，对比两组患者的手术情况。结果除了实验组手术用时要比对照组长以外，其它术中出血量、肛门排气时间、下床活动时间和住院时间这几项治疗指标，实验组皆要优于对照组（P＜0.05）；实验组并发症发生率6.3%要低于对照组的15.6%（P＜0.05）。结论腹腔镜辅助阴式全子宫切除术在巨大子宫肌瘤治疗中的应用效果显著，安全性高、有效性好，是可推广应用的理想术式。

简介：摘要目的观察宫腔镜子宫内膜息肉切除术应用手术室护理配合的临床效果。方法采用随机分组的方式将2016年7月至2017年7月因患有子宫内膜息肉而来我院接受宫腔镜切除术治疗的患者100例分为观察组和对照组，每组50例，其中给予对照组常规护理，给予观察组手术室护理配合，将两组患者的临床各指标进行比较分析。结果与对照组相比，观察组手术时间、手术出血量、护理配合差错率显著较低，术后生活质量评分显著较高，差异存在统计学意义（p＜0.05）。结论针对宫腔镜子宫内膜息肉切除术采用手术室护理配合路径不仅能降低手术出血量，缩短手术时间，减少护理配合差错率，而且能够改善患者的生活质量，在临床上推广普及很有价值。

简介：摘要目的分析在前列腺增生患者分别接受不同方案治疗的护理工作开展中，不同护理方案的应用效果。方法选择我院在2016年全年收治的66例前列腺增生患者为对象，根据治疗与护理方案的不同将其均分成电切组与激光组，电切组患者接受常规性质护理干预，激光组患者则需要接受舒适护理，对比两组患者接受不同方案护理后的并发症情况。结果激光组患者出现并发症的例数明显少于电切组患者，相关数据的对比存在显著差异（P＜0.05）。结论在前列腺增生患者接受不同方案手术治疗的同时，患者如果可以接受舒适护理，治疗与护理效果会更能得到保证。

简介：摘要目的比较神经内镜与显微镜下经鼻蝶垂体瘤切除术的临床疗效。方法选取我院2015年1月至2017年12月期间收治的43例垂体瘤患者作为研究对象，按手术方式，将应用显微镜手术治疗的21例垂体瘤患者设为对照组，应用神经内镜手术治疗的22例垂体瘤患者设为观察组，比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间及并发症发生率。结果观察组并发症发生率4.54%（1/22），对照组并发症发生率33.33%（7/21），p<0.05；组间手术时间、术中出血量、住院时间对比，p<0.05。结论内镜下经鼻蝶垂体瘤手术临床疗效明显，术后恢复迅速，并发症发生率低，值得临床深入分析。

简介：摘要目的观察经皮经肝胆囊穿刺序贯腔镜胆囊切除治疗急性重症胆囊炎老年患者的临床效果。方法选取本院2016年3月至2017年3月接诊的老年急性重症胆囊炎患者88例，将其按照治疗方式的不同分为观察组与对照组，每组各44例。对比两组患者的手术时间、术中出血量以及并发症的发生情况。结果观察组患者的住院时间为（12.2±3.2）d，术中出血量（23.5±1.2）ml，明显低于对照组的（24.4±2.8）d和（53.8±2.4）ml，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组并发症发的发生率为4.54％，低于对照组的20.45％，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论经皮经肝胆囊穿刺序贯腔镜胆囊切除治疗老年急性重症胆囊炎的效果理想，住院时间和术中出血量少，术后并发症少，值得推广使用。

简介：摘要目的研究分析综合护理干预对化脓性阑尾炎行腹腔镜切除术患者预后效果的影响。方法将本院82例化脓性阑尾炎行腹腔镜切除术患者作为本次研究对象，治疗时间在2017年5月-2018年5月之间。按照数字表法将所有患者均分为参照组和实验组两组，每组各41例。参照组予以常规护理，实验组予以综合护理，对比两组的并发症发生率以及治疗效果。结果参照组与实验组的并发症发生率分别为46.34%、12.20%，参照组显著高于实验组，差异有统计学意义（P＜0.05）；另参照组患者平均住院时间、卧床时间、初次排气时间皆明显长于实验组，差异显著有统计学意义（P＜0.05）。讨论将综合护理干预应用于化脓性阑尾炎行腹腔镜切除术患者的预后护理，可有效避免患者术后出现并发症，促进患者预后恢复，达到了理想的治疗效果，值得推广。

简介：摘要目的探讨一期切除吻合术在左半结肠癌伴急性肠梗阻患者治疗中的临床效果。方法应用随机分组方法将2016年9月至2017年9月因我院收治的左半场结肠癌伴急性肠梗阻患者100例平均分为两组，每组50例，给予对照组左半结肠癌根治术，给予观察组一期切除吻合术，对比研究两组患者的淋巴结清除数量、术中出血量、术后排气时间、术后并发症发生率、术后复发率。结果两组患者的淋巴结清除数量、术中出血量、术后排气时间、术后并发症发生率与术后复发率均无显著差异，差异无统计学意义（p＞0.05）。结论针对左半结肠癌伴急性肠梗阻患者给予一期切除吻合术无论是安全性还是可行性都能与左半结肠癌根治术媲美，临床上推广应用很有价值。

简介：摘要目的研究分析脾切除加贲门周围血管离断术对肝脏血流动力学及肝脏功能的影响。方法此次研究的对象是选择32例行择期脾切除加贲门周围血管离断术的门静脉高压患者，将其临床资料进行回顾性分析，并观察术前及术后肝动脉血流量、门静脉血流量、门静脉内径、肝动脉内径、肝动脉流速峰值、肝动脉流速谷值、肝动脉阻力指数，采用终末期肝病模型（MELD）和吲哚青绿排泄试验（ICGR15）评价肝脏功能，术中测定自由门静脉压力。结果术后肝动脉血流量、门静脉血流量、门静脉内径、肝动脉内径、肝动脉流速峰值、肝动脉流速谷值、肝动脉阻力指数均呈逐渐变化的趋势，肝动脉血流量、肝动脉流速峰值、肝动脉流速谷值逐渐升高，门静脉血流量、门静脉内径、肝动脉内径、肝动脉阻力指数逐渐降低，术后8周内各指标变化的差异均有统计学意义（P<0.05）。开腹后、脾切除后、断流后自由门静脉压力差异有统计学意义（P<0.05），脾切除后、断流后均较开腹后降低（P<0.05），术后MELD和ICGR15均呈逐渐降低的趋势，差异有统计学意义（P<0.05），术后4周、8周均显著高于术前（P<0.05）。MELD与肝动脉血流量、肝动脉流速峰值呈负相关（P<0.05），ICGR15与肝动脉血流量、肝动脉流速峰值、肝动脉流速谷值呈负相关（P<0.05），MELD和ICGR15均与门静脉血流量、肝动脉阻力指数、自由门静脉压力变化值呈正相关（P<0.05）。结论脾切除加贲门周围血管离断术可有效改善门静脉高压血流动力学及肝脏功能。

简介：摘要目的观察带负压三管引流预防及治疗腹腔镜低位直肠癌前切除术后吻合口瘘的效果。方法选取本院2016年2月至2017年2月接诊的行腹腔镜低位切除术治疗的直肠癌患者100例，将其随机分为观察组与对照组，每组各50例，观察组使用带复压三管引流，对照组患者给予经腹部盆腔引流管治疗，观察记录患者手术后吻合口瘘的发生情况以及再手术率。结果观察组患者的吻合口瘘发生率为6％，再手术率为0％，对照组吻合口瘘发生率为28％，再手术率为50％，两组患者的观察指标经统计学软件分析得出P＜0.05，具有意义。结论带负压三管引流预防治疗腹腔镜低位直肠癌前切除术吻合口瘘的效果显著，能够有效降低吻合口瘘和再手术的机率，值得在临床中推广使用。

简介：摘要目的探讨椎间孔镜下行椎管减压术+上关节突内缘切除治疗椎管狭窄神经残余症状。方法?回顾性分析2014年2月至2016年8月威海卫人民医院脊柱外科收治的40例椎管狭窄患者，均为单侧、退变性。进行常规的椎间孔镜下椎管减压+上关节突内缘切除1/3-1/2。分别于术前及术后1d、3个月和6个月随访，行视觉疼痛模拟评分（visualanaloguescale，VAS）、Oswestry功能障碍指数（Oswestrydisabilityindex，ODI）评定标准对临床疗效进行分析评估。结果40例患者腰骶部疼痛VAS评术前（8.19±0.31），术后1d（2.05±0.17）分，术后3个月（1.41±0.22）分，术后6个月（1.09±0.21）分；患者腿痛VAS评分术前（10.86±0.27），至术后1d（3.47±0.31）分，术后3个月（2.29±0.22）分，术后6个月（1.49±0.31）分，患者疼痛症状较术前均有明显改善；患者ODI评分术前（78.69±3.27）分，术后1d（18.27±2.46）分，术后3个月（11.69±2.54）分，术后6个月（8.45±1.68）分。患者术前术后改善明显。结论椎间孔镜下行椎管减压术+上关节突内缘切除治疗椎管狭窄神经残余症状影响显著。

简介：摘要目的研究腹腔镜辅助阴式全子宫切除术在巨大子宫肌瘤治疗中的诊疗价值。方法病例资料来源于我院2016年2月至2017年2月期间收治巨大子宫肌瘤患者65例，根据不透光法，分为2组，微创组和开腹组。开腹组用采取开腹全子宫切除术；微创组应用腹腔镜辅助阴式全子宫切除术。就两组患者手术用时、术中出血量、排气、下床时间和切口感染、脏器损伤等并发症发生率进行比较。结果微创组切口感染、脏器损伤等并发症发生率低于开腹组。微创组患者手术用时、术中出血量、排气、下床时间均少于开腹组。结论应用腹腔镜辅助阴式全子宫切除术在巨大子宫肌瘤治疗中的应用价值确切，可缩短操作时间，减少出血，有效减少并发症的发生，加速术后机体康复，值得推广。

简介：摘要目的观察比较单纯扩大切除与类固醇激素联合手术治疗肉芽肿性小叶性乳腺炎临床疗效。方法回顾分析2015年6月至2017年6月期间在我院诊治的70例肉芽肿性小叶性乳腺炎患者临床资料，将其随机分为对照组和观察组，每组35例患者。对照组单纯采用扩大切除术治疗，观察组在对照组的基础上采用类固醇激素治疗，观察对比两组患者临床治疗疗效。结果观察组治疗总有效率100%与对照组总有效率97.14%对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组复发率、复发时间与对照组对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组并发症发生率与对照组对比，差异有统计学意义（P＞0.05）。结论类固醇激素联合手术治疗肉芽肿性小叶性乳腺炎疗效与单纯扩大切除疗效基本相当，均可促进患者的快速康复，临床可依据患者的具体情况进行合理选择。

简介：摘要目的复杂肝内胆管结石患者应用多肝段切除术与胆道镜取石术联合方案的临床效果分析。方法选取2016年9月-2017年9月在本院诊治的复杂肝内胆管结石92例患者为对象，按照随机数字表方法分成两组，每组46例，对照组行多肝段切除术方案，研究组行多肝段切除术与胆道镜取石术联合方案，分析两组疗效及并发症、生活质量情况。结果研究组有效率93.48%比对照组78.26%多，比较差异均具有统计意义（P＜0.05）；且研究组发生腹腔积液、感染、胸腔积液及胆萎依次为1例、3例、2例及1例，对照组依次为3例、6例、6例及4例，研究组总并发症15.22%（7/46）比对照组41.30%（19/46）少，比较差异均具有统计意义（P＜0.05）；研究组治疗后（83.11±5.94）分比对照组（70.32±7.17）分高，比较差异均具有统计意义（P＜0.05）。结论复杂肝内胆管结石患者应用多肝段切除术与胆道镜取石术联合方案，能有效提升疗效，并减少并发症发生，提高生活质量。

简介：摘要目的研究分析地佐辛联合丙泊酚预防腹腔镜胆囊切除术患者全麻苏醒期躁动的效果观察。方法此次研究的对象是选取2012年1月～2013年12月我院择期行腹腔镜胆囊切除术患者70例，将其临床资料进行回顾性分析，并分为观察组和对照组，每组各35例。两组患者均在气管插管全身麻醉下行常规腹腔镜胆囊切除术，术毕前10min停所有麻醉用药，观察组患者加用地佐辛0.1mg/kg及丙泊酚10g/（kg·min），对照组患者加用地佐辛0.1mg/kg维持至术毕。观察并比较两组患者麻醉后的苏醒时间、疼痛、苏醒期躁动和镇静评分情况。结果两组患者的自主呼吸恢复时间、睁眼时间和拔管时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组患者拔管时（T1）、拔管后5min（T2）及拔管后30min（T3）3个时点视觉模拟评分和苏醒期躁动评分（2.1±0.4）、（2.3±0.5）、（2.7±0.7）、（0.7±0.2）、（0.6±0.2）、（0.7±0.2）分均少于对照组（4.0±1.0）、（3.7±0.9）、（3.2±0.8）、（1.7±0.4）、（1.9±0.5）、（1.8±0.4）分，差异均有统计学意义（t=3.34、2.87、2.23、3.73、5.29、4.17，P<0.05或P<0.01），两组患者的镇静评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论地佐辛联合丙泊酚可明显减轻腹腔镜胆囊切除术患者疼痛程度，有效预防和减少患者全麻苏醒期躁动的发生，且不影响患者麻醉后苏醒时间，不加重患者镇静程度，是预防全麻术后苏醒期躁动一种安全有效的方法。

简介：摘要目的探究外科脾切除加断流手术对研究肝硬化合并食道胃底静脉曲张破裂出血的效果。方法选取100名患有肝硬化合并食道胃底静脉曲张破裂出血的患者作为实验对象，且所有患者均在我院2015年12月至2016年12月间接受过治疗。将其分为两组，其中对照组采用常规手术治疗并进行简单的护理，采用脾切除加断流手术的方式治疗用于实验组。结果对两组治疗后的效果进行比较，实验组明显优于对照组，P＜0.05，有统计学意义。结论通过对患有肝硬化合并食道胃底静脉曲张破裂出血的病患实施实施外科脾切除加断流手术疗效显著，护理效果好，具有极其深远的临床护理意义。

简介：摘要目的分析胆结石腹腔镜胆囊切除治疗的术后整体护理对患者并发症发生率的影响。方法选取在我院接受腹腔镜胆囊切除治疗的胆结石患者94例，采用奇偶分组法将患者分为2组，对照组患者接受术后常规护理，实验组患者接受术后整体护理。结果实验组患者并发症的发生几率为6.38%，低于对照组，P<0.05；实验组患者的护理满意度为95.74%，高于对照组患者的护理满意度，P<0.05。结论对接受腹腔镜胆囊切除术治疗的胆结石患者实施术后整体护理，能够减少患者并发症的发生几率，效果良好。

简介：摘要目的研究分析全直肠系膜切除联合外翻拖出技术在低位及超低位直肠癌保肛术中的应用。方法此次研究的对象是选择116例对象均为笔者所在医院2014年8月-2016年8月收治的低位及超低位直肠癌患者，将其临床资料进行回顾性分析，并按照采取的手术方法不同分为两组，对照组接受腹会阴联合直肠癌根治术，观察组行全直肠系膜切除联合外翻拖出技术。治疗结束后，就患者手术时间、术中出血量、住院时间及患者满意度等方面进行分析。同时，统计两组患者术后并发症、癌细胞转移及生存情况。结果治疗结束后，从手术时间、术中出血量、住院时间等方面比较，观察组显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；随访半年，对照组癌细胞转移率、生存情况稍差于观察组，但差异无统计学意义（P>0.05）。治疗结束后，观察组患者满意度98.48%，对照组满意度90.00%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论针对低位及超低位直肠癌患者，选择合适病例行保肛手术是可行的，通过行全直肠系膜切除联合外翻拖出技术可有效保留患者肛门功能，可缩短手术及住院时间，降低术后并发症。

简介：摘要目的对急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术中转开腹的手术室护理措施进行分析和研究，从而为临床护理的稳定发展提供建议。方法选择2013年8月-2017年8月前来我院接受治疗的98名急性结石性胆囊炎患者进行研究，所有患者均为腹腔镜胆囊切除术转开腹术。在研究过程中参照随机分组法将所有患者分为两组，即护理1组和护理2组，每组患者人数均为49人。护理1组患者行常规护理干预，护理2组患者在此基础上加入综合性临床护理干预，并在护理结束后对比两组患者的护理满意度、手术及相关恢复情况。结果对两组患者分别采用不同护理模式进行干预后发现，护理2组患者的护理满意度显著高于护理1组的患者，同时护理2组患者在手术中的出血量较少，手术时间较短，且身体各项指标恢复较快。两组患者间的对比具有显著的差异化特点和统计学意义（P＜0.05）。结论综合性临床护理干预可以在患者心理、生理全方位进行护理，使患者在身体指标快速恢复的同时能够感受护理人员的专业化以及护理工作的人性化，能够显著提升患者的护理满意度。因此此种护理模式价值显著，值得在今后的护理工作中推广并使用。

简介：摘要目的研究分析非脱垂子宫阴式与腹腔镜子宫切除术的疗效比较。方法此次研究的对象是选择2015年1月至2017年7月70例非脱垂子宫良性病变患者，将其临床资料进行回顾性分析，并分别行腹腔镜子宫全切术（腹腔镜组，34例）和经阴道子宫全切术（阴式组，36例）的临床资料。结果阴式组的手术时间和术中出血量明显少于腹腔镜组（P<0.05）。两组患者的术后肛门排气时间和术后住院时间比较无明显统计学差异（P>0.05）。阴式组术中术后未发生明显并发症，腹式组术后出现腹部切口感染1例。术后1月复查患者阴道顶端伤口愈合良好，3个月后复诊，阴道顶端未发生明显脱垂，患者性生活较满意。结论阴式子宫全切术和腹腔镜子宫全切术均具有微创、手术损伤小、术后住院时间短、恢复快和术后并发症少等优点，且前者的手术时间和术中出血量方面更具有优势。

简介：摘要目的分析在乳腺癌患者的临床术后护理当中，循证理念指导下的个体护理对于患者并发症发生情况的影响。方法选择我院在2017年3月至2018年1月收治的58例乳腺癌患者为研究对象，将其随机均分成为对照组与研究组，两组患者均接受手术治疗，对照组患者需接受常规术后护理干预，研究组患者则接受循证理念下的个体化护理，对比两组患者出现并发症的情况以及接受护理前后的生活质量。结果研究组患者出现并发症的例数少于对照组，且接受护理干预后的生活质量高于对照组，两组患者相关数据对比后存在明显差异（P＜0.05）。结论针对接受乳腺癌切除术治疗的患者，接受循证理念个体化护理的效果较好，该方案值得在临床中推广。