简介：摘要目的分析MSCT和MRI增强扫描联合应用对胰腺癌与慢性胰腺炎的鉴别价值。方法本研究病例来源于2015年7月-2017年7月我院收治的胰腺癌及慢性胰腺炎患者73例，其中胰腺癌患者31例作为胰腺癌组，慢性胰腺炎患者42例作为阴性胰腺炎组。对其进行MSCT和MRI增强扫描。结果影像学特征①胰腺体积增大MSCT和MRI增强扫描上，胰腺癌组31例患者中，出现29例胰腺体积增大，比例占93.55％；慢性胰腺炎组42例患者中，出现19例，比例占45.24％。②胰腺周围组织及大血管侵犯MSCT和MRI增强扫描上，胰腺癌组31例患者中，出现26例胰腺体积增大，比例占83.87％；慢性胰腺炎组42例患者中，出现16例，比例占38.10％。③动态增强扫描MSCT和MRI增强扫描动脉期特征，胰腺癌组31例患者中，8例动脉期强化不明显，比例占90.32％；慢性胰腺炎组42例患者中，17例动脉期强化不明显，比例占40.48％。结论MSCT和MRI增强扫描联合应用于胰腺癌与慢性胰腺炎具有重要鉴别价值。

简介：摘要目的探讨肝上皮样血管平滑肌脂肪瘤Gd-EOB-DTPA增强表现。方法对行Gd-EOB-DTPA增强扫描的经病理学证实为肝上皮样血管平滑肌脂肪瘤的1例病人的MRI表现进行回顾性分析，并复习相关文献。结果MRI检查见肝V段一类圆形异信号影，边界清楚。病灶在静脉注射Gd-EOB-DTPA后动态增强扫描时，动脉期见轻度不均匀强化，其内可见多发强化血管影，门静脉期强化程度减退，信号低于周围肝实质，并可见强化的假包膜影，平衡期呈低信号，在20min肝特异期，病灶呈明显的低信号。结论肝上皮样血管平滑肌脂肪瘤的Gd-EOB-DTPA增强MRI表现具有一定特征性，在鉴别肝脏占位时，具有较高的价值。

简介：目的：探讨采用动态对比增强磁共振成像（dynamiccontrast-enhancedmagneticresonanceimaging,DCE-MRI）评估125I粒子组织间植入治疗人胰腺癌裸鼠移植瘤疗效的价值。方法：将人胰腺癌SW1990细胞株接种于BABL/c裸鼠右下肢旁腹股沟区偏背侧皮下,当瘤体直径长至8～10mm时进行干预,共16只成瘤大小合适的裸鼠用于实验,分别植入125I粒子（8只,实验组）和空载粒子（8只,对照组）,在粒子植入前及治疗后2周及2个月行MRI常规扫描及DCE-MRI成像,并对肿瘤标本行组织病理学检查。结果：实验组肿瘤细胞坏死明显,而对照组肿瘤细胞无明显或有少量坏死。所有裸鼠的心、肝、肺、肾及脾脏等组织均无明显放射炎症表现。常规MRI评价125I粒子治疗胰腺癌疗效的价值有限。实验组肿瘤实质与坏死交界区的Ktrans值最高,其次为整个肿瘤组织的Ktrans值,再次为肿瘤实质,最后是肿瘤坏死区。实验组治疗后2周及2个月裸鼠的整个肿瘤组织Ktrans值均较治疗前降低,且整个肿瘤组织的Ktrans与肿瘤坏死率有间一定的相关性（r=-0.518,P=0.01）;而肿瘤坏死率与肿瘤体积间有一定相关性,坏死随着肿瘤体积增加而增加（r=0.641,P=0.001）。结论：125I粒子治疗人胰腺癌裸鼠可导致移植瘤内坏死,且对周围脏器较安全。用常规MRI及DCE-MRI对裸鼠皮下移植瘤成像是可行的。常规MRI对治疗疗效的评估作用有限,而DCE-MRI则可定量分析125Ⅰ粒子治疗后肿瘤血管灌注特性的改变,对疗效的评估有重要价值。

简介：目的：探讨有效、准确诊断肝肺综合征（HPS）的方法。方法：2008年9月至2010年1月,对我院普外科和肝移植中心的104例慢性肝病（CLD）患者进行坐位动脉血气（ABG）分析、经胸对比增强超声心动描记术（CEE）和^99锝-大颗粒巨聚人血清白蛋白（^99mTc-MAA）肺血流灌注扫描,从中筛选并诊断出罹患HPS的患者。结果：104例患者中共诊断出18例HPS患者。ABG分析筛查出33例肺泡气-动脉血氧分压差（A-aDO2）≥15mmHg的患者,其中包括12例动脉血氧分压异常者（PaO2〈80mmHg）,A-aDO2诊断HPS灵敏度和特异度分别为100%、82.6%,PaO2分别为66.7%、100%。CEE从33例ABG分析异常者中准确诊断出所有HPS患者,灵敏度、特异度和准确度均为100%。^99mTc-MAA肺血流灌注扫描诊断出11例HPS,误诊2例,灵敏度、特异度和准确度分别为61.1%、86.7%和72.7%,阳性预测值和阴性预测值分别为84.6%和65.0%。结论：本组CLD患者中HPS的发生率为17.3%。ABG分析中PaO2有很高的特异度和阳性预测值,但灵敏度较低,A-aDO2的灵敏度和阴性预测值较高,但特异度低,两者结合可筛选出所有潜在的HPS患者。CEE可从ABG分析异常者中准确地诊断出所有HPS患者,可单独用于确诊HPS。^99mTc-MAA肺血流灌注扫描有一定的误诊率和漏诊率,必须和CEE结合使用,不宜常规单独用于HPS的诊断。