简介：摘要目的观察动态脑电图、诱发电位以及颅内压检测评估颅脑损伤预后的临床价值分析。方法选择2012年1月-2014年12月至我院进行治疗的sTBI患者共计97例，所有患者入院后进行颅内压（ICP）监测，入院后1周，病情稳定后进行动态脑电图（听觉诱发电位（BAEP）检查。观察三种检测方法对患者预后评估的结果，以临床预后情况作为标准分别计算动态脑电图+BAEP与动态脑电图+BAEP+ICP检测对患者预后评估的敏感性、特异性、准确率、错误率。比较其统计学差异。结果以临床预后作为最终判定依据，根据动态脑电图+BAEP与动态脑电图+BAEP+ICP对预后的情况判定动态脑电图+BAEP的敏感性、特异性、准确率以及错误率，结果发现三种检查方式联合检验得到的敏感性、特异性以及准确率均明显高于动态脑电图+BAEP联合检查结果，而错误率明显降低，且具有统计学差异（P<0.05）。结论动态脑电图、BAEP、ICP联合应用能够更准确的判断中度颅脑损伤患者的预后，具有重要的临床应用价值。

简介：目的：研究B型钠尿肽（BNP）对心功能的评价作用及其在诊断慢性充血性心力衰竭中的应用价值。方法：选择慢性心衰患者152例，正常对照组48例，测定血清BNP浓度、LVEF等指标，分析其相关性。结果：心衰组BNP水平显著高于对照组（P〈0．01），NYHA分级与BNP呈显著正相关（r=0．823，P〈0．01），LVEF与BNP呈显著负相关（r=-0．652，P〈0．01）。ROC曲线分析，BNP诊断心衰和左室收缩功能不全的诊断界值分别为100ng／L和580ng／L，此时诊断心衰和左室收缩功能不全的灵敏度和特异度分别为78％、98％和92．5％、88．5％；诊断心衰的阳性预测值为98％，阴性预测值为62％。结论：BNP可以客观准确评价心功能，对心衰及左室收缩功能不全的诊断具有理想的灵敏度和特异度，可作为诊断心衰的实验室指标之一，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨腹腔镜手术联合来曲唑治疗子宫内膜异位症的临床效果。方法选择2014年3月到2016年1月赤峰市医院收治的子宫内膜异位症患者90例作为此次研究对象，把全部患者随机分成对照组与治疗组，两组分别有45例患者，对照组采用腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗，治疗组采用腹腔镜手术联合来曲唑治疗，比较两组患者的临床效果。结果两组患者的临床总有效率以及复发率比较无显著性差异（P＞0.05）；治疗组患者转氨酶升高与体质量增加的发生率要显著小于对照组（P＜0.05）。结论子宫内膜异位症患者采用腹腔镜手术联合来曲唑治疗具有较好临床效果，不良反应少，值得在临床上大力推广。

简介：目的：探讨急性颅脑损伤后血浆D-二聚体变化与进展性颅内出血的关系.方法：回顾性分析78例颅脑损伤（进展性出血组36例和非进展件出血组42例）患者的临床资料,比较两者血浆中D-二聚体的含量,分析其与进展性出血的关系.结果：按格拉斯哥预后（GOS）评分,78例患者中恢复良好39例,中残23例,重残11例,死亡5例.进展性出血组的血浆D-二聚体（8.32±4.16）mg/L明显高于非进展性出血组的（3.88±2.57）mg/L,P〈0.05.结论：颅脑损伤后血浆D-二聚体水平升高,它可作为外伤后是否出现进展性颅内出血的参考指标之一.

简介：目的：探讨通气、止血、包扎、固定与搬运等五项急救技术在危重创伤患者院前急救中的应用。方法：以实施全面规范培训五项急救技术前后的408例和624例院前急救的严重创伤患者为对照组和实验组，比较两组事故现场抢救情况及效果。结果：对照组和实验组从接到呼救电话到抵达事故现场所用的反应时间分别为（11．0±0．9）min、（10．4±1．3）min，无显著性差异；但实验组的好转率明显高于对照组（44．9＆5．0，P〈0．05），实验组的死亡率明显低于对照组（1．44＆2．45，P〈0．05）。结论：全面规范培训通气、止血、包扎、固定与搬运等五项急救技术可提高危重创伤患者院前急救的好转率，减少死亡率。

简介：目的：探讨特发性血小板减少性紫癜（ITP）患者预防性血小板输注的阈值。方法：将入院时出血程度为0级的ITP患者分为A、B两组，A组：血小板〈10×10^9/L，B组：血小板（10～20）×10^9/L，比较两组输注血小板的次数和量、出血情况、输血小板的不良反应。结果：A组输血小板次数和量低于B组，A、B两组出血事件发生率无显著性差异。A组输血小板不良反应发生率低于B组。结论：ITP患者在无侵袭性操作的情况下，采用血小板数10×10^9/L作为预防性血小板输注的阈值是安全的，且可减少输注血小板的输注量和不良反应。

简介：[摘要]目的  在脑电双频指数的监测下观察老年患者行腹腔镜胆囊切除术的麻醉实施情况。方法 选老年胆囊结石患者80例，所有患者均行腹腔镜手术治疗，但手术中对麻醉深度的调节不同，按此将患者分成对照组和观察组，各40例。对照组根据麻醉经验调节麻醉深度；观察组根据BIS监测麻醉深度，观察临床指标差异。结果  观察组患者唤醒时间、意识恢复时间、拔管时间、Steward苏醒评分＞4分时间明显短于对照组，P<0.05；观察组麻醉用量、安全性指标均显著优于对照组，差异显著。P<0.05。结论  由此我们可知，对老年患者行腹腔镜胆囊切除术时建议在脑电双频指数下进行静脉全麻监测，这种方式可明显缩短患者术后的苏醒时间，减少麻醉药的用量，使患者尽快苏醒，而且还可以提高术后恢复质量，因此在临床上可大力推荐这种麻醉监测方式。

简介：摘要目的观察肾上腺素与布地奈德交替雾化吸入治疗小儿急性喉炎合并喉梗阻的临床效果。方法从我院2014年8月至2016年2月接收并采用布地奈德混悬液雾化吸入治疗的急性喉炎合并喉梗阻患儿中选取30例作为常规组，选取同期接收并采用肾上腺素与布地奈德交替雾化吸入治疗的同疾病患儿作为观察组，对比两组患儿的临床治疗疗效。结果观察组临床治疗有效率为96.67%；常规组临床治疗有效率为83.33%，观察组患儿的临床治疗总有效率显著高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患儿临床症状消失的时间显著优于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采取肾上腺素与布地奈德联合交替雾化吸入治疗小儿急性喉炎合并喉梗阻，具有显著的临床治疗疗效，应用价值较高。

简介：摘要目的通过对病理性高度近视眼黄斑裂孔性的视网膜脱离(MHRD)的患者进行玻璃体切割术后填充C3F8，观察此类疾病的复位率和手术并发症。方法观察玻璃体切割联合眼内填充16%C3F8的病理性高度近视眼MHRD患者，手术后1周及1、3、6、12个月，患者视网膜复位及眼压的情况。

简介：目的:观察代偿性心脏增大大鼠心肌肥厚过程中各种炎症反应标记物的动态变化及特异性环氧化酶-2抑制剂的影响.方法:随机将大鼠分空白组、模型组、治疗组(第16周开始用rofecoxib),其中模型组和治疗组采用腹主动脉缩窄致压力负荷性心肌肥厚大鼠模型.在第7、12、20周检测左室质量指数(LVMI)和炎症标志物TNF-α、IL-6、IL-10、TGF-β、CRP及UA水平.结果:模型组TNF-α、IL-10升高(P＜0.05),治疗组均下降(分别P＜0.05、P＜0.01).治疗组TGF-β明显降低(P＜0.01).结论:炎症参与了压力负荷性心肌肥厚过程.特异性环氧化酶-2抑制剂可能有抗细胞因子的作用.

简介：摘要目的补肾活血为主的中药人工月经周期联合针灸治疗卵泡发育不良的疗效，汇集B超数据资料，并探讨其疗效机理。方法将40例卵泡发育不良患者随机分为治疗组和对照组2组。治疗组20例,序贯服用滋肾养血汤、促排卵汤、益肾种玉汤，配合月经周期盘龙刺法，配合红外线神灯理疗。对照组20例,采用刺激卵泡发育及诱导排卵法治疗，观察临床治疗效果。结果(1)治疗后两组患者的卵泡、内膜厚度及形态、总疗效、PRL水平、FSH均较治疗前有显著性改善(P<0.05)。能够有效刺激不良卵泡的生长发育，治疗前后排卵前优势卵泡最大直径相比较有显著性差异P<0.01)。结论补肾活血为主滋肾养血汤、促卵泡汤、益肾种玉汤治以补肾填精，养血活血为主，联合盘龙刺为主针刺、耳穴、艾灸，可从整体上调节HPOA轴，使其恢复平衡，从而达到治疗LPD的目的。

简介：目的:比较GCS、APACHEⅡ、APACHEⅢ、SIRS四种评分方法对颅脑外伤病人病情评估价值.方法:回顾分析314例颅脑外伤病人的临床资料,分别进行GCS、APACHEⅡ、APACHEⅢ、SIRS评分.比较病死组与存活组之间各评分分值的差异;比较每种评分各分值段之间病人病死率的差异;以ROC曲线下面积的大小衡量各评分系统区别该类病人病死与存活的能力.结果:存活组病人GCS、APACHEⅡ、APACHEⅢ、SIRS评分分别为10.6±4.4,7.2±5.9,25.6±21.4,1.3±0.0;病死组分别为4.9±2.5,17.7±6.1,60.8±20.9,2.1±0.0,两组之间比较,差异均有统计学意义(P<0.01).不同评分系统各分值段病人病死率比较,差异均有统计学意义(P<0.01).即随APACHEⅡ、APACHEⅢ、SIRS各评分系统分值增加,GCS评分系统分值降低,病人病死率相应升高.GCS、APACHEⅡ、APACHEⅢ、SIRS评分ROC曲线下面积分别为0.901,0.884,0.847,0.649,其中以GCS评分最大,SIRS评分最小.结论:四种评分方法均可在一定程度上评估颅脑外伤病人的病情,预测其预后,其中仍以GCS评分效力最大,SIRS评分效力最小,临床应用宜以GCS评分首选.

简介：摘要目的对比分析右美托咪定与丙泊酚用于小儿腹股沟斜疝手术麻醉的效果。方法选择2013年7月～2015年7月于我院收治的需进行腹股沟斜疝手术的患儿60例，随机分为试验组（D组）和对照组（P组），每组30例。D组患儿在行手术前采用右美托咪定进行静脉输注麻醉；麻醉剂量为1μg.kg-1，给药时间＞15min，维持量为1μg.kg-1.h-1；P组患者在行手术前采用丙泊酚进行麻醉，剂量为1.5mg.kg-1，维持量为3mg.kg-1.h-1；对比两组患儿麻醉前、给药后、切皮、苏醒等四个不同时期的心率、平均动脉压以及血氧饱和度、苏醒时间、呼吸抑制情况，并对比两组患儿与手术和麻醉有关的并发症。结果D组与P组患儿给药后和切皮时的心率均低于麻醉前。D组患者的心率增高程度明显优于P组，两组对比差异显著（P＜0.05），各项指标均正常。D组患者出现呼吸抑制情况少于P组。结论行小儿腹股沟斜疝手术时，应用右美托咪定进行麻醉效果明显且较丙泊酚更为安全。

简介：摘要目的对针对性健康教育结合心理指导对冠心病心绞痛患者影响的分析和探讨。方法选择从2014年5月到2015年5月在我院接受治疗的126例冠心病心绞痛患者作为研究对象，随机分成实验组和常规组，每组各63例。其中常规组给予常规护理，实验组给予针对性健康教育结合心理指导的护理方式。观察和对比两组患者的临床有效率、护理满意率、抑郁自评量表(SDS)评分以及焦虑自评量表(SAS)评分。结果实验组患者的治疗总有效率（95.24%）明显高于常规组的（79.37%），实验组的护理满意率(95.24%)明显高于观察组(80.95%)，入院时两组患者的SAS及SDS评分无明显差异，治疗后实验组的SAS评分及SDS评分明显低于常规组，且差异显著，P＜0.05。结论针对性健康教育结合心理指导可以有效提高冠心病心绞痛患者的临床有效率，缓解患者的焦虑情绪，提高护患满意率。

简介：目的:探讨无创正压机械通气在院前急救急性左心衰中的治疗效果.方法:97例急性左心衰患者分为治疗组39例和对照组58例.治疗组在传统纠正心衰药物治疗的基础上加用呼吸机正压无创机械通气治疗,对照组则加用简易呼吸气囊进行通气治疗,记录两组患者治疗前后心率(HR)、收缩压(SBP)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SaO2).结果:治疗组RR和SaO2比对照组有显著改善(P＜0.05).结论:无创机械正压通气对急性左心衰患者院前急救的抢救效果优于简易呼吸气囊.

简介：摘要目的探讨髓芯减压并自体骨髓干细胞移植术治疗股骨头坏死（ONFH）的手术护理配合。方法对2014年4月至2015年12月我院46例行髓芯减压、自体骨髓干细胞移植术治疗的ONFH患者采取手术护理配合，包括术前做好心理及健康宣教、备齐手术必需物品，术中严密观察病情，医护人员积极配合，术后做好器械保养工作及康复训练指导。结果46例ONFH患者均成功完成手术，术后无1例患者发生感染；手术平均时间为（69.74±4.21）min，平均住院（12.36±2.43）d，随访3个月后，95.65%患者关节疼痛消失。结论对ONFH患者行髓芯减压并自体骨髓干细胞移植术治疗时，要求护理人员熟练配合，以降低并发症，控制感染，是手术成功的关键。

简介：目的:探讨肿瘤特异性生长因子(TSGF)、CA242、CEA在大肠癌中的临床应用价值.方法:用生化比色定量法和电化学发光免疫法分别测定78例大肠癌患者TSGF、CA242、CEA的水平.结果:血清TSGF、CA242、CEA对大肠癌诊断的敏感性分别为67.94%,42.3%和56.41%,三者联合检测的敏感性为91.02%,与单、两者联合检测有显著性差别(P<0.05),TSGF、CA242、CEA的表达均随DUKES分期的升高或淋巴结、远处转移而增高,差别均有统计学意义(P<0.05).结论:联合检测TSGF、CA242、CEA的表达可提高大肠癌的检出率,对大肠癌病理分期、预后判断等都有十分重要的意义.

简介：目的：观察高强度聚焦超声（HIFU）联合同步放化疗治疗局部晚期宫颈癌的近期疗效及不良反应。方法：将40例Ⅱb—Ⅲb期宫颈癌患者随机分为对照组和观察组各20例，对照组行根治性放疗，且放疗第1天开始同步化疗（顺铂40mg／m^2，每周重复），化疗6个周期；观察组在对照组放化疗方法的基础上，化疗当天加HIFU治疗，每周3次，共6次，HIFU治疗后1h内行放射治疗。结果：观察组有效率100％显著高于对照组的70％（P〈0．05），不良反应发生率无统计学差异（P〉0．05）。结论：HIFU联合同步放化疗治疗局部晚期宫颈癌可提高近期疗效，不良反应无明显增加，为局部晚期宫颈癌提供了一种安全有效的治疗模式。

简介：摘要目的探讨液基细胞学与人乳头瘤病毒检查在宫颈癌筛查中的价值。方法收集来我院进行宫颈癌筛查和诊治的864例妇女，分别进行液基细胞学和人乳头瘤病毒检查，并以病理检查结果为金标准，然后分析TCT检测结果、HPV-DNA检测结果与病理组织学结果的关系，并对TCT检测、HPV-DNA检测以及两者联合检测的临床价值进行分析。结果864例妇女中，两种检测方法中TCT和（或）HPV-DNA阳性的患者共有213例，213例阳性对象的病理检查结果为正常或宫颈炎患者42例，CINⅠ期患者60例，CINⅡ期患者55例，CINⅢ期48例，浸润癌患者8例；TCT与病理组织学对宫颈癌筛查的一致性系数为0.724，HPV-DNA与病理组织学对宫颈癌筛查的一致性系数为0.735，TCT和HPV-DNA联合检测对宫颈癌诊断的准确性高于单独检测TCT或HPV-DNA指标的准确性，HPV-DNA指标单独检测的准确性高于TCT检测的准确性，TCT、HPV-DNA及两个指标联合检测对宫颈癌诊断的ROC曲线下面积分别为0.870、0.891和0.941。结论TCT、HPV-DNA的检测有助于宫颈癌的诊断，联合检测的诊断价值更高。关键词宫颈癌；液基细胞学；人乳头瘤病毒；诊断价值

简介：摘要目的探讨甲状腺功能、HCG水平及心理因素与早孕反应的相关性。方法选择来我社区卫生服务中心进行孕期检查的192例健康早期妊娠妇女作为本文观察对象，按照孕妇早孕反应的严重程度将192例早孕妇分为A组(轻度反应)、B组(中重度反应)，比较两组早孕妇甲状腺功能、HCG水平及心理健康状态，分析早孕反应的生理和心理影响因素。结果两组促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)及人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平无显著差异(P>0.05)。B组血清TT3及FT3水平高于A组，但两组血清TT3及FT3水平差异无统计学意义(P>0.05)。B组血清TT4及FT4水平显著高于A组，差异有统计学意义(P<0.05)。B组心境焦虑综合征问卷(MASQ)各维度评分及爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分均高于A组，两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论孕妇甲状腺功能、HCG水平及心理状态与早孕反应严重程度有显著相关性，此结果为临床制定综合全面的干预措施提供了可靠依据。