简介：摘要观察后程适形放疗（3DCRT）联合TP同步化疗治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及耐受性。方法对82例患者随机分放疗＋化疗组（放化组45例）和单纯放疗组（放疗组37例）研究。结果放化组有效率82.3%，放疗组有效率59.5%，两组比较差异有统计学意义P＜0.05。放化组和放疗组1、2年生存率分别是69.77%，44.61%和56.67%，11.54%。两组1年生存率差异无统计学意义P＞0.05，2年生存率差异有统计学意义P＜0.05。放化组白细胞下降，恶心、呕吐较放疗组明显，差异有统计学意义P＜0.05。结论后程3DCRT联合TP同步化疗治疗晚期肺癌疗效较好，治疗费用相对低廉。

简介：国外报道卒中后的致死,致残率与深静脉血栓形成(DVT)有关.下肢静脉血栓是急性缺血性卒中的并发症之一,在临床上较为常见,笔者自1996年1月～2003年12月间收集了286例急性缺血性卒中,对其中的15例合并下肢静脉血栓形成作临床分析如下:

简介：目的对老年卵圆孔未闭（PF0）患者经胸超声心动图特点及临床分析。方法回顾性分析8例老年PFO患者的临床特点；并通过彩色多普勒超声诊断仪检测老年PFO患者的经胸超声心动图特点及心脏的变化。结果老年PFO患者多有不同程度的心功能不全表现，多伴有心房颤动、左右心房及左心室的扩大及肺动脉压增高、左心室射血分数减低。4例治疗后病情好转，PFO消失或显示不清。彩色多普勒血流频谱显示，8例PFO患者血液分流方向均为左向右分流，3例病情最重时出现双向分流。PFO大小均在3～4mm。4例患者住院期间并发重度肺部感染死亡，4例仍健在，继续接受治疗。结论老年PFO患者有其独特的特征，多伴有心功能不全、心房颤动、心腔扩大、肺动脉高压等，PFO血液分流方向多为左向右分流，病情严重时出现双向分流，预后较差。

简介：目的观察恶性血液病患者在蒽环类药物化疗期间心电图异常改变。方法选择陆军总医院于2011年1月~2016年1月蒽环类药物治疗的恶性血液病患者80例，其中男性49例，女性31例，年龄20~77岁。根据随访期间是否发生心脏毒性分为病例组（40例）和对照组（40例）。初始诱导化疗一线方案中使用蒽环类药物，患者在化疗前和化疗期间行心电图检查。化疗结束后定期随访，至少1年以上，统计发生心脏毒性的病例。结果病例组和对照组在性别、疾病分布方面比较，差异无统计学意义（P均＞0.05）。病例组≥60岁比例高于对照组（67.5%vs.30.0%），差异有统计学意义（P＜0.05）。病例组患者随访期间均发生心脏毒性，化疗期间出现心电图异常22例（55.0%），ST-T段改变10例（25.0%）和T波异常8例（20.0%），窦性心动过速3例（7.5%），Ⅰ度房室传导阻滞1例（2.5%）；对照组未发生心脏毒性，化疗期间共出现心电图异常4例（10.0%），ST-T段改变2例（5.0%）、T波异常1例（2.5%）和窦性心动过速1例（2.5%）。病例组心电图改变比例高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论恶性血液病患者使用蒽环类药物化疗，心电图异常改变可能与心脏毒性有关，应密切监测心电图。

简介：目的：分析青少年病毒性心肌炎患者心律失常的临床特征。方法：收集160例儿童及80例青年共240例病毒性心肌炎患者的Holter资料，对两组资料进行对比分析，并分别与无心肌炎的两个对照组的Holter资料进行对比分析。结果：心肌炎发病以儿童居多（占66．67％），显著多于青年人（33．3％），P〈0．05；且儿童组心肌炎患者室性早搏发生率（83．1％），也高于青年组（67．5％），P〈0．05。结论：儿童心肌炎患者心律失常频发，更应引起临床上的高度重视。

简介：目的运用Meta分析方法评价法舒地尔辅助治疗慢性心力衰竭患者的临床效果。方法计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数字化期刊全文库、Pubmed和Cochranelibrary,对纳入的随机对照试验文献进行质量评价,并采用RevMan5.2软件进行Meta分析。结果共纳入15篇随机对照试验,共1353例患者。Meta分析结果显示,与常规治疗组相比,法舒地尔加用常规治疗可有效提高慢性心力衰竭患者的临床疗效(RR=1.16,95%CI:1.10~1.23,P<0.01),延长6分钟步行试验距离(WMD=49.02,95%CI:42.85~55.2,P<0.01),提升左室射血分数(WMD=0.06,95%CI:0.05~0.07,P<0.01),以及缩小左室舒张末期内径(WMD=-3.01,95%CI:-4.18~-1.84,P<0.01)和左心室收缩末期内径(WMD=-3.74,95%CI:-4.88~-2.60,P<0.01)。结论法舒地尔辅助治疗慢性心力衰竭患者可改善心功能,并能抑制左室重塑,提高临床疗效,但仍需开展高质量的药物临床试验。

简介：目的探讨颅内-外动脉吻合术在治疗复杂颈内动脉瘤中手术方式的选择及其疗效。方法回顾性分析2003年—2008年首都医科大学宣武医院颅内-外吻合术16例患者的临床资料,分别采用高流量吻合术3例,中流量吻合术6例,低流量吻合术7例。观察术后并发症及以DSA随访患者的情况;分析手术方式的选择及手术效果的情况。结果16例患者中,施行高流量吻合术3例,1例术后出现偏瘫和大隐静脉内血栓形成,立即行取栓术,1个月后偏瘫完全恢复;1例术后过度灌注,去骨瓣减压后症状缓解。中流量吻合术6例,2例术后出现不同程度的脑梗死、失语、偏瘫,经扩容及康复理疗后好转。低流量吻合术7例,4例术后出现不同程度的偏瘫,也经扩容及康复理疗后好转。所有患者术后1~2周复查DSA,均显示载瘤动脉闭塞完全。所吻合的血管除一例单支闭塞外,其余血流均畅通,吻合口远端血管充盈良好,动脉瘤不再充盈显影。16例患者术后平均随访3.5年,随访期间均未见动脉瘤复发和破裂出血。结论颅内-外动脉吻合术是治疗复杂颈内外动脉瘤的一种有效手段。选择适合的手术术式是手术成功的关键;及时对术后并发症进行处理,就可以避免出现新发生的神经系统损伤症状。

简介：目的：探讨小于30岁青年急性心肌梗死（AMI）患者的临床及冠状动脉造影特点。方法：选择我院2004年至2012年收治的小于30岁AMI患者41例为青年组，随机选择同期大于50岁AMI患者360例为中老年组，比较两组患者的临床特征及冠脉造影结果。结果：与中老年组比较，青年组男性（68.1％比97.6％），吸烟（50.6％比80.5％）、高胆固醇血症（59.2％比65.9％）比例及人体质量指数[（22.3±6.6）kg/m^2比（26.3±9.6）kg/m^2]明显升高；高血压（63.1％比24.4％）、糖尿病（30.6％比4.9％）比例明显较低（P＜0.05或＜0.01）；发病诱因中，青年组紧张、焦虑等心理因素（29.3％比3.6％）和熬夜（39.0％比2.8％）、大量饮酒（14.6％比4.7％）比例显著高于中老年组，而中老年组情绪激动（8.3％比0），比例显著高于青年组（P＜0.05或＜0.01）。青年组冠脉造影结果以单支病变为主（56.1％），且多为A（53.7％）、B1型（29.3％）病变，中老年组以多支病变为主（48.1％），且多为B2（29.7％）、C型（33.9％）病变（P＜0.05或＜0.01）。结论：吸烟、肥胖、高脂血症是小于30岁青年急性心肌梗死患者最重要危险因素；熬夜、饮酒和心理压力大等为青年AMI患者主要诱因；冠脉病变以单支病变、A、B1型简单病变为主。

简介：冠心病心肌梗死（MI）是中老年常见病、多发病。手术后应激状态下更易发生心肌梗死。本文收集外科手术后发生的急性心肌梗死（AMI）者11例，分析其心电图改变情况。现报告如下。

简介：摘要目的探讨综合护理预防尿毒症患者血液透析间心衰发生率的效果评价。方法选择我院2010年7月～2013年3月行维持性血液透析的尿毒症住院患者120例为研究对象，将所有患者按照随机数字表法平均分为对照组和观察组。对照组为常规护理组，观察组为综合护理组，比较两组心衰的发生率、心衰患者治疗前后SDS评分的差别。结果通过不同的护理方法，观察组患者血液透析间期心衰发生率低于对照组患者（P＜0.05）；观察组心衰患者干预后SDS评分显著少于对照组［（36.59±5.65）vs（40.58±6.32），P＜0.05］；观察组患者的护理满意度明显高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论综合护理干预能预防、降低血液透析间期心衰的发生，值得在临床中推广应用。

简介：可逆性痉挛性脑血管病，也称为中枢神经系统良性血管病。可逆性痉挛性脑血管病主要指一组脑血管可逆性收缩的疾患综合征，以多灶性、可逆性的脑血管痉挛为特征，有时可引起缺血性脑梗死，常伴有严重反复发作的头痛，该疾病应与蛛网膜下腔出血和动脉炎相鉴别。国内外对该疾病目前报道较少，现将1例可疑的可逆性痉挛性脑血管病的病例进行分析讨论。

简介：摘要目的研究临床护理路径在老年ICU呼吸衰竭患者中护理效果。方法随机选取2014年1月到2015年6月入住我院ICU病房的老年呼吸衰竭患者70例，根据其临床护理方式的不同随机均分为研究组和对照组，35例对照组患者通过常规护理方法进行护理，35例研究组患者进行临床护理路径护理，对比两组患者临床护理效果差异。结果研究组患者入住ICU病房时间（8.23+1.08）d、护理期间不良事件发生率（2.86%）以及患者焦虑度（3.0+1.2）分均显著低于对照组患者（10.97+2.31）d、17.14%和（6.2+2.6）分（P<0.05）；研究组患者护理到位率（100.00%）、患者舒适度（91.43%）及对护理的满意度（94.29%），均显著高于对照组（82.86%）、（80.00%）和（85.71%）（P<0.05）。结论对老年ICU呼吸衰竭患者进行临床护理路径护理不仅可以减少患者入住ICU病房时间、护理期间不良事件的发生率，而且有助于提高护理人员的护理到位率、患者的舒适度以及对护理的满意度，值得进行临床推广。

简介：目的：为了深入研究对心力衰竭患者实施β-受体阻滞剂治疗干预后，患者生活质量。方法：选取我院2019年10月-2020年6月期间收治的心力衰竭患者共32例，将其随机分组，给予β-受体阻滞剂治疗干预措施组为研究组，给予常规治疗干预措施组为参照组，研究组和参照组各16例患者。对比两组患者生活质量。结果：干预期结束后，研究组心力衰竭患者生活质量显著优于参照组。差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床对心力衰竭患者实施β-受体阻滞剂治疗干预，可有效改善患者生活质量，故方案值得推广。

简介：目的评价降压药与降压药联合叶酸预防H型高血压患者脑卒中发生／复发的差异。方法通过检索中国知网数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普数据库（VIP）、中国期刊全文数据库及PubMed数据库、Embase、ScienceDirect、Cochrane图书馆临床对照试验中心资料数据库中所有比较降压药与降压药联合叶酸治疗H型高血压患者脑卒中发生率的随机对照研究（RCT），对纳入的研究进行Jadad质量评分，其结果采用RevMan5．2软件进行Meta分析。结果共纳入10项随机对照研究，病例总数1614例，治疗组838例，对照组776例。Meta分析表明，对于H型高血压患者，叶酸联合降压药与单用降压药相比，预防脑卒中发生／复发方面差异有统计学意义（OR=0．29，95％C10．21-0．40，P〈0．01）。对于研究起点无脑卒中的H型高血压患者，叶酸联合降压药与单用降压药相比在预防脑卒中发生方面差异有统计学意义（OR=0．34，95％C10．24-0．49，P〈0．01）。对于研究起点有脑卒中的H型高血压患者，叶酸联合降压药与单用降压药相比在预防脑卒中复发方面差异有统计学意义（OR=O．16，95％C／0．08～0．33，P〈O．01）。结论叶酸联合降压药能有效降低H型高血压患者脑卒中发生与复发率。

简介：目的调查任丘市老年城乡居民颈动脉粥样硬化（CAS）患病情况,分析其危险因素.方法随机整群抽样法选择任丘市常住居民5010例,男性2163例,女性2847例,进行面对面健康问卷调查、体格检查、实验室检测和颈部血管超声检查.CAS包括颈动脉狭窄和斑块形成.分析CAS的危险因素.结果5010例调查者中,颈动脉正常567例,内膜中层厚度增厚1671例,颈动脉斑块形成2490例,颈动脉狭窄282例.CAS多因素logistic回归分析提示：校正混杂因素后,男性（OR=3.405,95％CI：2.704-4.289,P＜0.01）、年龄（OR=1.142,95％CI：1.103-1.181,P＜0.01）、脑卒中或短暂性脑缺血发作（OR=1.910,95％CI：1.342-2.718,P＜0.01）、吸烟（OR=1.799;95％CI：1.429-2.264;P＜0.01）、使用抗血小板药物（OR=1.313,95％CI：1.068-1.615,P＜0.05）、收缩压（OR=1.011,95％CI：1.007-1.015,P＜0.01）、空腹血糖（OR=1.151,95％CI：1.062-1.248,P＜0.01）、LDL-C（OR=2.038,95％CI：1.764-2.354,P＜0.01）、HDL-C（OR=0.787,95％CI：0.638-0.971,P＜0.05）为CAS的独立危险因素.结论任丘市60-70岁人群CAS的患病率高,收缩压、血糖、LDL-C、吸烟是CAS重要的可干预的危险因素,有效控制血压、血糖、血脂,积极推进戒烟运动,延缓CAS病变,可进一步减少心脑血管病的发生.

简介：目的分析瓣膜置换同期双极射频消融治疗合并心房颤动的早期疗效。方法2006年9月至2011年5月，124例患者接受瓣膜置换同期双极射频消融治疗，其中男性36例，女性88例，年龄29-69岁，房颤时间1-12年，左心房直径为43-82（57．48±15．14）mm。全部患者均在全麻体外循环下先行双极射频消融手术，124例患者中同期接受二尖瓣置换103例、双瓣膜置换21例。另外，同期血栓清除术17例、三尖瓣成型41例（包括16例使用成型环），术毕均置人心外膜临时起搏器。记录术前，手术当日，出院时，出院后6个月、12个月心电图。结果返监护室后窦性心律113例（91．13％），交界性心律7例（5．64％），房颤4例（3．23％）。手术死亡1例（0．8％），123例痊愈出院。出院时窦性心律105例（85．37％），交界性心律4例（3．25％），房扑4例（3．25％），房颤10例（8．13％）。术后6个月内常规口服胺碘酮200mg，1次／d。术后6个月后窦性心律转为房颤1例，房颤转为窦性心律4例，房扑转为窦性心律3例，窦性心动过缓2例。结论瓣膜置换术联合双极射频消融治疗合并房颤，操作简单、安全，早期疗效好。

简介：2005年6月至2007年10月我院收治382例确诊的首次脑出血患者，其中发现急性期并发癫痫36例（10．61％），现报告如下。

简介：摘要目的研究对股骨折手术患者实施手术全期护理在降低压疮发生率中的效果。方法选择2015年3月至2016年3月我院接收行手术治疗的股骨骨折患者90例为研究对象，分为观察与对照两组，各45例，观察组施予全手术期护理，对照组施予常规性护理，对两组患者压疮发生情况进行分析。结果观察组压疮发生率为6.7%，明显比对照组的26.7%低，差异具备统计学意义（P＜0.05），而且观察组未出现Ⅲ期与Ⅳ期压疮。结论对股骨骨折手术患者实施全手术期护理能够使压疮发生率得到有效降低，进而使患者生活质量得以改善。

简介：目的探讨血府逐瘀汤加减治疗冠心病稳定型心绞痛的临床效果。方法将92例冠心病稳定型心绞痛患者随机分为2组,对照组46例患者,给予常规药物治疗,观察组46例患者,在常规用药基础上联合血府逐瘀汤加减治疗,治疗2周后,比较两组用药效果,并评价其用药安全性。结果观察组治疗总有效率高于对照组（P〈0.05）;观察组心绞痛发作次数、心绞痛持续时间均优于对照组（P〈0.05）;两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论对冠心病稳定型心绞痛患者在常规用药基础上联合血府逐瘀汤加减治疗的疗效显著,改善患者心绞痛症状,且用药安全,值得推荐。

简介：目的探析综合护理在老年高血压性心脏病患者中的临床应用价值。方法2016年5月-2017年5月,我院共收治老年高血压性心脏病患者82例,依其入院单双次序将其分为对照组（n=41）与观察组（n=41）。对照组行常规护理,观察组行综合护理。结果由本次研究可知,两组患者在护理前,其收缩压、舒张压、肌酐、尿酸、尿氮素水平并无明显差异（P〉0.05）,在治疗后均有明显改善（P〈0.05）,且观察组在改善幅度上明显高于对照组（P〈0.05）。在临床护理满意度上,对照组远不及观察组（80.49%vs97.56%,P〈0.05）。结论综合护理在老年高血压性心脏病患者中具有极高的的临床应用价值,可在临床护理中大力推广。